Phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt

Phương pháp áp lạnh sử dụng nhiệt độ rất lạnh để làm đông lạnh và tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Mục tiêu của phẫu thuật lạnh là phá hủy toàn bộ tuyến tiền liệt và có thể cả mô xung quanh.

Phẫu thuật lạnh thường không được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ được tiêm thuốc để không cảm thấy đau. Bạn có thể nhận được:

• Thuốc an thần để làm bạn buồn ngủ và thuốc tê ở đáy chậu của bạn. Đây là khu vực giữa hậu môn và bìu.
• Gây tê. Với phương pháp gây tê tủy sống, bạn sẽ buồn ngủ nhưng tỉnh táo, và tê dưới thắt lưng. Với gây mê toàn thân, bạn sẽ ngủ ngon và không đau.

Đầu tiên, bạn sẽ nhận được một ống thông sẽ giữ nguyên vị trí trong khoảng 3 tuần sau khi làm thủ thuật.

• Trong thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật đặt kim qua da đáy chậu vào tuyến tiền liệt.
• Siêu âm được sử dụng để dẫn kim đến tuyến tiền liệt.
• Sau đó, khí rất lạnh đi qua các kim, tạo ra các quả bóng băng phá hủy tuyến tiền liệt.
• Nước muối ấm sẽ chảy qua ống thông để giữ cho niệu đạo của bạn (ống dẫn từ bàng quang ra ngoài cơ thể) không bị đóng băng.

Phẫu thuật lạnh thường là một thủ tục ngoại trú kéo dài 2 giờ cho bệnh nhân. Một số người có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm.

Liệu pháp này không được sử dụng phổ biến và cũng không được chấp nhận như các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt khác. Các bác sĩ không biết chắc chắn rằng phẫu thuật lạnh hoạt động tốt như thế nào theo thời gian. Không có đủ dữ liệu để so sánh nó với phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tiêu chuẩn, điều trị bằng bức xạ, hoặc liệu pháp điều trị.

Thuốc chỉ có thể điều trị ung thư tuyến tiền liệt chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Những người đàn ông không thể phẫu thuật vì tuổi tác hoặc các vấn đề sức khỏe khác có thể phẫu thuật lạnh để thay thế. Nó cũng có thể được sử dụng nếu ung thư tái phát sau các phương pháp điều trị khác.

Nó thường không hữu ích cho những người đàn ông có tuyến tiền liệt rất lớn.

Các tác dụng phụ ngắn hạn có thể xảy ra của phương pháp áp lạnh đối với ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

• Có máu trong nước tiểu
• Khó đi tiểu
• Sưng dương vật hoặc bìu
• Vấn đề kiểm soát bàng quang của bạn (nhiều khả năng hơn nếu bạn cũng đã từng xạ trị)

Các vấn đề dài hạn có thể xảy ra bao gồm:

• Các vấn đề về cương cứng ở gần như tất cả nam giới
• Tổn thương trực tràng
• Một ống hình thành giữa trực tràng và bàng quang, được gọi là lỗ rò (trường hợp này rất hiếm)
• Các vấn đề với việc đi ngoài hoặc kiểm soát nước tiểu
• Sẹo niệu đạo và khó đi tiểu

Phẫu thuật lạnh - ung thư tuyến tiền liệt; Cryoablation - ung thư tuyến tiền liệt

• Giải phẫu sinh sản nam

Trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Phương pháp áp lạnh cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Cập nhật ngày 1 tháng 8 năm 2019. Truy cập ngày 17 tháng 12 năm 2019.

Chipollini J, Punnen S. Làm lạnh tuyến tiền liệt cứu hộ. Trong: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Ung thư tuyến tiền liệt: Khoa học và Thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 58.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Cập nhật ngày 29 tháng 1 năm 2020. Truy cập ngày 24 tháng 3 năm 2020.

Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của NCCN trong ung thư (hướng dẫn của NCCN): ung thư tuyến tiền liệt. Phiên bản 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Cập nhật ngày 16 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 24 tháng 3 năm 2020.

• Ung thư tuyến tiền liệt