Viêm da dị ứng - trẻ em - chăm sóc tại nhà

Viêm da dị ứng là một chứng rối loạn da lâu dài (mãn tính) liên quan đến phát ban có vảy và ngứa. Nó còn được gọi là bệnh chàm. Tình trạng này là do phản ứng da quá mẫn cảm tương tự như dị ứng. Nó cũng có thể do khiếm khuyết của một số protein trên bề mặt da. Điều này dẫn đến tình trạng viêm da liên tục.

Viêm da dị ứng thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Nó có thể bắt đầu sớm nhất là từ 2 đến 6 tháng tuổi. Nhiều trẻ em phát triển nhanh hơn khi trưởng thành.

Tình trạng này có thể khó kiểm soát ở trẻ em, vì vậy, điều quan trọng là phải hợp tác chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn. Chăm sóc da hàng ngày rất quan trọng để giúp ngăn ngừa bùng phát và giữ cho da không bị viêm.

Ngứa dữ dội là phổ biến. Ngứa có thể bắt đầu ngay cả trước khi phát ban xuất hiện. Viêm da dị ứng thường được gọi là "ngứa phát ban" vì ngứa bắt đầu, sau đó phát ban trên da do gãi.

Để giúp con bạn tránh gãi:

• Sử dụng kem dưỡng ẩm, kem bôi steroid, kem sửa chữa hàng rào hoặc các loại thuốc khác mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc trẻ em kê đơn.
• Cắt ngắn móng tay của con bạn. Yêu cầu họ đeo găng tay nhẹ khi ngủ nếu gãi vào ban đêm là vấn đề.
• Cho trẻ uống thuốc kháng histamine hoặc các loại thuốc khác theo quy định của bác sĩ cho con bạn.
• Càng nhiều càng tốt, hãy dạy trẻ lớn hơn không gãi vùng da ngứa.

Chăm sóc da hàng ngày bằng các sản phẩm không gây dị ứng có thể cắt giảm nhu cầu sử dụng thuốc.

Sử dụng thuốc mỡ dưỡng ẩm (chẳng hạn như dầu hỏa), kem hoặc nước thơm. Chọn các sản phẩm dành cho da dành cho những người bị bệnh chàm hoặc da nhạy cảm. Các sản phẩm này không chứa cồn, mùi hương, thuốc nhuộm và các hóa chất khác. Có một máy tạo độ ẩm để giữ ẩm không khí cũng sẽ hữu ích.

Chất dưỡng ẩm và chất làm mềm hoạt động tốt nhất khi chúng được thoa lên da ẩm ướt. Sau khi rửa hoặc tắm, vỗ nhẹ cho da khô và sau đó thoa kem dưỡng ẩm ngay lập tức. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn cũng có thể khuyên bạn nên đặt một lớp băng trên các loại thuốc mỡ dưỡng ẩm da này.

Khi rửa hoặc tắm cho con bạn:

• Tắm ít thường xuyên hơn và tiếp xúc với nước càng ngắn càng tốt. Tắm trong thời gian ngắn, mát hơn là tắm nước nóng và dài.
• Sử dụng chất tẩy rửa chăm sóc da nhẹ nhàng thay vì xà phòng truyền thống và chỉ sử dụng chúng trên mặt, nách, vùng sinh dục, bàn tay và bàn chân của con bạn.
• Không chà hoặc làm khô da quá mạnh hoặc quá lâu.
• Ngay sau khi tắm, hãy thoa kem bôi trơn, kem dưỡng da hoặc thuốc mỡ khi da vẫn còn ẩm để giữ độ ẩm.

Cho con bạn mặc quần áo mềm mại, thoải mái, chẳng hạn như quần áo bằng vải cotton. Cho trẻ uống nhiều nước. Điều này có thể giúp bổ sung độ ẩm cho da.

Dạy cho trẻ lớn những mẹo tương tự để chăm sóc da.

Bản thân phát ban, cũng như việc gãi, thường gây ra các vết nứt trên da và có thể dẫn đến nhiễm trùng. Để ý vết đỏ, nóng, sưng tấy hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác. Gọi cho bác sĩ của con bạn khi có dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên.

Các tác nhân sau có thể làm cho các triệu chứng viêm da dị ứng trở nên tồi tệ hơn:

• Dị ứng với phấn hoa, nấm mốc, mạt bụi hoặc động vật
• Không khí lạnh và khô vào mùa đông
• Cảm lạnh hoặc cúm
• Tiếp xúc với chất kích ứng và hóa chất
• Tiếp xúc với các vật liệu thô, chẳng hạn như len
• Da khô
• Căng thẳng cảm xúc
• Thường xuyên tắm hoặc tắm vòi sen và bơi lội thường xuyên có thể làm khô da
• Quá nóng hoặc quá lạnh, cũng như thay đổi nhiệt độ đột ngột
• Nước hoa hoặc thuốc nhuộm được thêm vào kem dưỡng da hoặc xà phòng

Để ngăn ngừa bùng phát, hãy cố gắng tránh:

• Thực phẩm, chẳng hạn như trứng, có thể gây ra phản ứng dị ứng ở trẻ nhỏ. Luôn thảo luận với nhà cung cấp của bạn trước.
• Len, lanolin và các loại vải dễ xước khác. Sử dụng quần áo và bộ đồ giường có họa tiết, mịn, chẳng hạn như vải cotton.
• Đổ mồ hôi. Hãy cẩn thận không cho trẻ mặc quần áo quá dày khi thời tiết ấm hơn.
• Xà phòng hoặc chất tẩy rửa mạnh, cũng như hóa chất và dung môi.
• Nhiệt độ cơ thể thay đổi đột ngột, có thể gây đổ mồ hôi và làm tình trạng của con bạn trở nên trầm trọng hơn.
• Nhấn mạnh. Để ý những dấu hiệu cho thấy con bạn cảm thấy thất vọng hoặc căng thẳng và dạy chúng cách giảm căng thẳng như hít thở sâu hoặc nghĩ về những điều chúng thích thú.
• Các tác nhân gây ra các triệu chứng dị ứng. Làm những gì bạn có thể để giữ cho ngôi nhà của bạn không có các tác nhân gây dị ứng như nấm mốc, bụi và lông thú cưng.
• Tránh sử dụng các sản phẩm chăm sóc da có chứa cồn.

Sử dụng kem dưỡng ẩm, kem hoặc thuốc mỡ mỗi ngày theo chỉ dẫn có thể giúp ngăn ngừa bùng phát.

Thuốc kháng histamine dùng đường uống có thể hữu ích nếu dị ứng gây ngứa da cho con bạn. Những loại thuốc này thường có sẵn không cần kê đơn và không cần kê đơn. Hỏi nhà cung cấp của con bạn loại nào phù hợp với con bạn.

Viêm da dị ứng thường được điều trị bằng các loại thuốc đặt trực tiếp trên da hoặc da đầu. Chúng được gọi là thuốc bôi:

• Lúc đầu, nhà cung cấp có thể sẽ kê một loại kem hoặc thuốc mỡ cortisone (steroid) nhẹ. Steroid bôi tại chỗ chứa một loại hormone giúp "xoa dịu" làn da của con bạn khi nó bị sưng hoặc viêm. Con bạn có thể cần một loại thuốc mạnh hơn nếu cách này không hiệu quả.
• Các loại thuốc điều chỉnh hệ thống miễn dịch của da được gọi là thuốc điều hòa miễn dịch tại chỗ cũng có thể được khuyên dùng.
• Kem dưỡng ẩm và kem có chứa ceramides giúp khôi phục hàng rào bảo vệ của da cũng rất hữu ích.

Các phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng bao gồm:

• Kem hoặc thuốc kháng sinh nếu da của con bạn bị nhiễm trùng.
• Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch để giảm viêm.
• Quang trị liệu, một phương pháp điều trị trong đó da của con bạn được tiếp xúc cẩn thận với tia cực tím (UV).
• Sử dụng ngắn hạn steroid toàn thân (steroid được đưa qua đường uống hoặc tiêm qua tĩnh mạch).
• Thuốc tiêm sinh học có tên là Dupilumab (Dupixent) có thể được sử dụng cho bệnh viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng.

Bác sĩ của con bạn sẽ cho bạn biết lượng thuốc cần sử dụng và tần suất sử dụng. Không sử dụng nhiều thuốc hơn hoặc sử dụng nó thường xuyên hơn so với những gì nhà cung cấp nói.

Gọi cho nhà cung cấp của con bạn nếu:

• Viêm da dị ứng không thuyên giảm khi chăm sóc tại nhà
• Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc điều trị không hiệu quả
• Con của bạn có các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như các vết sưng tấy đỏ, có mủ hoặc chứa đầy dịch trên da, sốt hoặc đau

Bệnh chàm ở trẻ sơ sinh; Viêm da - cơ địa trẻ em; Eczema - dị ứng - trẻ em

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Hướng dẫn chăm sóc xử trí viêm da cơ địa: phần 2. Xử trí và điều trị viêm da cơ địa bằng các liệu pháp tại chỗ. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Hướng dẫn chăm sóc xử trí bệnh viêm da cơ địa: phần 1. Chẩn đoán và đánh giá bệnh viêm da cơ địa. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, O’Regan GM, Irvine AD. Viêm da dị ứng. Tại: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Da liễu. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 12.

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE, et al. Hướng dẫn chăm sóc xử trí viêm da dị ứng: phần 3. Xử trí và điều trị bằng đèn chiếu và các tác nhân toàn thân. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN, et al. Hướng dẫn chăm sóc điều trị viêm da dị ứng: phần 4. Phòng ngừa bùng phát bệnh và sử dụng các liệu pháp và phương pháp điều trị bổ trợ. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Tom WL, Eichenfield LF. Rối loạn Eczematous. Trong: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, eds. Da liễu trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 15.

• Bệnh chàm