Rối loạn sử dụng rượu

Rối loạn sử dụng rượu là khi việc uống rượu của bạn gây ra các vấn đề nghiêm trọng trong cuộc sống của bạn, nhưng bạn vẫn tiếp tục uống. Bạn cũng có thể cần ngày càng nhiều rượu để cảm thấy say. Dừng đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện.

Không ai biết điều gì gây ra vấn đề với rượu. Các chuyên gia sức khỏe cho rằng nó có thể là sự kết hợp của:

• Gien
• Môi trường
• Tâm lý, chẳng hạn như bốc đồng hoặc có lòng tự trọng thấp

Nguy cơ lâu dài của việc uống quá nhiều rượu có nhiều khả năng xảy ra nếu:

• Bạn là một người đàn ông uống nhiều hơn 2 ly mỗi ngày hoặc 15 ly trở lên một tuần, hoặc thường uống 5 ly trở lên cùng một lúc
• Bạn là phụ nữ uống nhiều hơn 1 ly mỗi ngày hoặc 8 ly trở lên mỗi tuần hoặc thường uống 4 ly trở lên cùng một lúc

Một thức uống được định nghĩa là 12 ounce hoặc 360 mililít (mL) bia (5% độ cồn), 5 ounce hoặc 150 mL rượu vang (12% độ cồn), hoặc 1,5 ounce hoặc 45 mL rượu (80 bằng chứng, hoặc nồng độ cồn 40%).

Nếu bạn có cha hoặc mẹ bị rối loạn sử dụng rượu, bạn sẽ có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề về rượu hơn.

Bạn cũng có thể gặp vấn đề với rượu nếu bạn:

• Thanh niên có phải chịu áp lực của bạn bè không
• Bị trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, rối loạn lo âu, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) hoặc tâm thần phân liệt
• Có thể dễ dàng lấy được rượu
• Có lòng tự trọng thấp
• Có vấn đề với các mối quan hệ
• Sống một lối sống căng thẳng

Nếu bạn lo lắng về việc uống rượu của mình, bạn nên xem xét kỹ việc sử dụng rượu của mình.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã phát triển một danh sách các triệu chứng mà một người phải có trong năm qua để được chẩn đoán mắc chứng rối loạn sử dụng rượu.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Những lần bạn uống nhiều hơn hoặc lâu hơn dự định.
• Đã muốn, hoặc đã cố gắng cắt giảm hoặc ngừng uống rượu, nhưng không thể.
• Tốn nhiều thời gian và công sức để giải rượu, sử dụng, phục hồi tác dụng.
• Thèm rượu hoặc có một ham muốn mạnh mẽ để sử dụng nó.
• Sử dụng rượu khiến bạn phải nghỉ làm hoặc nghỉ học, hoặc bạn không đạt được thành tích tốt vì uống rượu.
• Tiếp tục uống rượu, ngay cả khi các mối quan hệ với gia đình và bạn bè đang bị tổn hại.
• Ngừng tham gia các hoạt động mà bạn từng yêu thích.
• Trong khi hoặc sau khi uống rượu, bạn gặp phải những tình huống có thể khiến bạn bị thương, chẳng hạn như lái xe, sử dụng máy móc hoặc quan hệ tình dục không an toàn.
• Hãy tiếp tục uống rượu, mặc dù bạn biết rằng nó đang làm cho vấn đề sức khỏe do rượu gây ra trở nên tồi tệ hơn.
• Cần uống càng nhiều rượu để cảm nhận tác dụng của nó hoặc để say.
• Bạn có các triệu chứng cai nghiện khi tác dụng của rượu hết.

Nhà cung cấp của bạn sẽ:

• Kiểm tra bạn
• Hỏi về tiền sử bệnh tật và gia đình của bạn
• Hỏi về việc sử dụng rượu của bạn và nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm để kiểm tra các vấn đề sức khỏe thường gặp ở những người sử dụng rượu. Những thử nghiệm này có thể bao gồm:

• Nồng độ cồn trong máu (Chỉ số này cho biết gần đây bạn có uống rượu hay không. Nó không chẩn đoán rối loạn sử dụng rượu).
• Công thức máu hoàn chỉnh
• Xét nghiệm chức năng gan
• Xét nghiệm máu magiê

Nhiều người có vấn đề với rượu cần phải ngừng hoàn toàn việc sử dụng rượu. Điều này được gọi là tiết chế. Có sự hỗ trợ mạnh mẽ từ xã hội và gia đình có thể giúp cai rượu dễ dàng hơn.

Một số người có thể cắt giảm việc uống rượu của họ. Vì vậy, ngay cả khi bạn không hoàn toàn từ bỏ rượu, bạn vẫn có thể uống ít hơn. Điều này có thể cải thiện sức khỏe của bạn và các mối quan hệ với những người khác. Nó cũng có thể giúp bạn hoạt động tốt hơn ở nơi làm việc hoặc trường học.

Tuy nhiên, nhiều người uống quá nhiều thấy rằng họ không thể cắt giảm được. Kiêng có thể là cách duy nhất để kiểm soát vấn đề uống rượu.

QUYẾT ĐỊNH QUIT

Giống như nhiều người có vấn đề với rượu, bạn có thể không nhận ra rằng việc uống rượu của bạn đã vượt quá tầm kiểm soát của bạn. Bước đầu tiên quan trọng là bạn phải biết mình uống bao nhiêu. Nó cũng giúp hiểu được các nguy cơ sức khỏe của rượu.

Nếu bạn quyết định bỏ rượu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Điều trị liên quan đến việc giúp bạn nhận ra mức độ sử dụng rượu bia đang gây hại cho cuộc sống của bạn và những người xung quanh.

Tùy thuộc vào lượng và thời gian bạn đã uống, bạn có thể có nguy cơ cai rượu. Việc rút tiền có thể rất khó chịu và thậm chí đe dọa tính mạng. Nếu bạn đã uống nhiều, bạn chỉ nên cắt giảm hoặc ngừng uống rượu dưới sự chăm sóc của nhà cung cấp dịch vụ. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về cách ngừng sử dụng rượu.

HỖ TRỢ DÀI HẠN

Các chương trình hỗ trợ hoặc phục hồi rượu có thể giúp bạn ngừng uống rượu hoàn toàn. Các chương trình này thường cung cấp:

• Giáo dục về việc sử dụng rượu và ảnh hưởng của nó
• Tư vấn và trị liệu để thảo luận về cách kiểm soát suy nghĩ và hành vi của bạn
• Chăm sóc sức khỏe thể chất

Để có cơ hội thành công tốt nhất, bạn nên sống với những người ủng hộ nỗ lực tránh rượu của bạn. Một số chương trình cung cấp các lựa chọn về nhà ở cho những người có vấn đề với rượu. Tùy thuộc vào nhu cầu của bạn và các chương trình có sẵn:

• Bạn có thể được điều trị tại một trung tâm phục hồi đặc biệt (nội trú)
• Bạn có thể tham dự một chương trình khi bạn sống tại nhà (ngoại trú)

Bạn có thể được kê đơn thuốc cùng với tư vấn và liệu pháp hành vi để giúp bạn bỏ thuốc lá. Đây được gọi là điều trị hỗ trợ bằng thuốc (MAT). Mặc dù MAT không hoạt động với tất cả mọi người, nhưng đây là một lựa chọn khác để điều trị chứng rối loạn.

• Acamprosate giúp giảm cảm giác thèm ăn và lệ thuộc vào rượu ở những người vừa mới ngừng uống rượu.
• Disulfiram chỉ nên được sử dụng sau khi bạn ngừng uống rượu. Nó gây ra phản ứng rất xấu khi bạn uống, khiến bạn không thể uống được.
• Naltrexone ngăn chặn cảm giác say, có thể giúp bạn cắt giảm hoặc ngừng uống rượu.

Một quan niệm sai lầm phổ biến rằng dùng thuốc để điều trị chứng rối loạn do sử dụng rượu là trao đổi cơn nghiện này cho một cơn nghiện khác. Tuy nhiên, những loại thuốc này không gây nghiện. Họ có thể giúp một số người kiểm soát chứng rối loạn, giống như những người bị bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim dùng thuốc để điều trị tình trạng của họ.

Uống rượu có thể che giấu chứng trầm cảm hoặc các rối loạn tâm trạng hoặc lo lắng khác. Nếu bạn bị rối loạn tâm trạng, nó có thể trở nên rõ ràng hơn khi bạn ngừng uống rượu. Nhà cung cấp của bạn sẽ điều trị bất kỳ rối loạn tâm thần nào ngoài việc điều trị rượu cho bạn.

Các nhóm hỗ trợ giúp đỡ nhiều người đang đối phó với việc sử dụng rượu. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về một nhóm hỗ trợ có thể phù hợp với bạn.

Tình trạng của một người phụ thuộc vào việc họ có thể cắt giảm hoặc ngừng uống rượu thành công hay không.

Có thể mất vài lần cố gắng để ngừng uống rượu cho tốt. Nếu bạn đang đấu tranh để bỏ thuốc lá, đừng từ bỏ hy vọng. Được điều trị, nếu cần, cùng với sự hỗ trợ và khuyến khích từ các nhóm hỗ trợ và những người xung quanh có thể giúp bạn duy trì sự tỉnh táo.

Rối loạn sử dụng rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều vấn đề sức khỏe, bao gồm:

• Chảy máu đường tiêu hóa
• Tổn thương tế bào não
• Một chứng rối loạn não được gọi là hội chứng Wernicke-Korsakoff
• Ung thư thực quản, gan, ruột kết, vú và các khu vực khác
• Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt
• Các tia mê sảng (DTs)
• Sa sút trí tuệ và mất trí nhớ
• Trầm cảm và tự tử
• Rối loạn cương dương
• Tổn thương tim
• Huyết áp cao
• Viêm tụy (viêm tụy)
• Bệnh gan, bao gồm cả xơ gan
• Tổn thương dây thần kinh và não
• Dinh dưỡng kém
• Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ)
• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)

Sử dụng rượu cũng làm tăng nguy cơ bị bạo lực.

Uống rượu khi bạn đang mang thai có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh nghiêm trọng cho em bé của bạn. Đây được gọi là hội chứng nghiện rượu thai nhi. Uống rượu khi bạn đang cho con bú cũng có thể gây ra các vấn đề cho em bé của bạn.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn hoặc ai đó bạn biết có thể có vấn đề về rượu.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911) nếu bạn hoặc ai đó bạn biết có vấn đề với rượu và bị lú lẫn nghiêm trọng, co giật hoặc chảy máu.

Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu khuyến nghị:

• Phụ nữ không nên uống nhiều hơn 1 ly mỗi ngày
• Đàn ông không nên uống quá 2 ly mỗi ngày

Nghiện rượu; Lạm dụng rượu; Có vấn đề về uống rượu; Vấn đề về bia rượu; Nghiện rượu; Nghiện rượu - sử dụng rượu; Sử dụng chất gây nghiện - rượu

• Xơ gan - xuất viện
• Viêm tụy - tiết dịch

• Xơ gan - chụp CT
• Gan nhiễm mỡ - Chụp CT
• Gan bị vỗ béo không theo tỷ lệ - Chụp CT
• Nghiện rượu
• Rối loạn sử dụng rượu
• Rượu và chế độ ăn uống
• Giải phẫu gan

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn liên quan đến chất gây nghiện và chất gây nghiện. Trong: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Ấn bản thứ 5. Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ. 2013: 481-590.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh; Trung tâm Quốc gia về Phòng ngừa Bệnh mãn tính và Nâng cao Sức khỏe. Các dấu hiệu sinh tồn của CDC: kiểm tra và tư vấn về rượu. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Cập nhật ngày 31 tháng 1 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 6 năm 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, và cộng sự. Hướng dẫn thực hành của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ về điều trị dược lý cho bệnh nhân rối loạn sử dụng rượu. Là J Tâm thần học. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Rối loạn sử dụng rượu. Trong: Rakel RE, Rakel DP, eds. Giáo trình Y học gia đình. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 48.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, Curry SJ, Krist AH, et al. Các can thiệp tư vấn hành vi và sàng lọc để giảm việc sử dụng rượu không lành mạnh ở thanh thiếu niên và người lớn: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Những tiến bộ trong khoa học và điều trị rối loạn sử dụng rượu. Khoa học viễn tưởng Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Xuất bản năm 2019 ngày 25 tháng 9. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.