Nhiễm độc barbiturat và quá liều

Barbiturat là loại thuốc gây ra cảm giác thư thái và buồn ngủ. Quá liều barbiturat xảy ra khi ai đó dùng nhiều hơn mức bình thường hoặc lượng khuyến cáo của thuốc này. Điều này có thể là do tình cờ hoặc cố ý. Quá liều sẽ đe dọa tính mạng.

Ở liều lượng khá thấp, barbiturat có thể khiến bạn có vẻ say hoặc say.

Barbiturat là chất gây nghiện. Những người sử dụng chúng trở nên phụ thuộc vào chúng. Việc dừng chúng (rút tiền) có thể nguy hiểm đến tính mạng. Khả năng chịu đựng các tác động thay đổi tâm trạng của barbiturat phát triển nhanh chóng khi sử dụng nhiều lần. Tuy nhiên, khả năng chịu đựng các tác động gây chết người phát triển chậm hơn và nguy cơ ngộ độc nặng tăng lên khi tiếp tục sử dụng.

Bài viết này chỉ dành cho thông tin. KHÔNG sử dụng nó để điều trị hoặc quản lý quá liều thực tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn đang sử dụng quá liều, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chất độc địa phương của bạn bằng cách gọi đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ bất kỳ đâu ở Mỹ.

Sử dụng barbiturat là một vấn đề nghiện lớn đối với nhiều người. Hầu hết những người dùng các loại thuốc này để điều trị rối loạn co giật hoặc hội chứng đau không lạm dụng chúng, nhưng những người bị, thường bắt đầu bằng cách sử dụng thuốc được kê cho họ hoặc các thành viên khác trong gia đình.

Hầu hết quá liều của loại thuốc này liên quan đến hỗn hợp thuốc, thường là rượu và thuốc an thần, hoặc thuốc an thần và thuốc phiện như heroin, oxycodone hoặc fentanyl.

Một số người dùng kết hợp tất cả các loại thuốc này. Những người sử dụng các kết hợp như vậy có xu hướng:

• Những người mới sử dụng nếu không biết các kết hợp này có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong
• Người dùng có kinh nghiệm sử dụng chúng có mục đích để thay đổi ý thức của họ

Các triệu chứng của ngộ độc barbiturat và quá liều bao gồm:

• Mức độ ý thức bị thay đổi
• Khó khăn trong suy nghĩ
• Buồn ngủ hoặc hôn mê
• Đánh giá sai
• Thiếu sự phối hợp
• Hô hấp yếu
• Nói chậm, nói lắp
• Sự chậm chạp
• Sửng sốt

Sử dụng barbiturat quá mức và lâu dài, chẳng hạn như phenobarbital, có thể gây ra các triệu chứng mãn tính sau:

• Thay đổi về sự tỉnh táo
• Giảm chức năng
• Cáu gắt
• Mất trí nhớ

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của người đó, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp. Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• X quang ngực
• ECG (điện tâm đồ)

Tại bệnh viện, điều trị khẩn cấp có thể bao gồm:

• Than hoạt bằng đường uống hoặc ống qua mũi vào dạ dày
• Hỗ trợ thở, bao gồm oxy, ống thông qua miệng vào cổ họng và máy thở
• Chất lỏng qua tĩnh mạch (bằng IV)
• Thuốc điều trị các triệu chứng

Một loại thuốc gọi là naloxone (Narcan) có thể được đưa ra nếu thuốc phiện là một phần của hỗn hợp. Thuốc này thường nhanh chóng phục hồi ý thức và hô hấp, nhưng tác dụng của nó chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và có thể cần phải tiêm nhiều lần.

Không có thuốc giải độc trực tiếp cho thuốc an thần. Thuốc giải độc là một loại thuốc đảo ngược tác dụng của một loại thuốc hoặc loại thuốc khác.

Khoảng 1/10 người dùng quá liều barbiturat hoặc hỗn hợp có chứa barbiturat sẽ tử vong. Họ thường chết vì các vấn đề về tim và phổi.

Các biến chứng của quá liều bao gồm:

• Hôn mê
• Tử vong
• Chấn thương đầu và chấn động do ngã khi say rượu
• Sẩy thai ở phụ nữ có thai hoặc gây tổn hại cho thai nhi đang phát triển trong bụng mẹ
• Chấn thương cổ và cột sống và tê liệt do ngã khi say rượu
• Viêm phổi do phản xạ bịt miệng và hít phải (chất lỏng hoặc thức ăn xuống các ống phế quản vào phổi)
• Tổn thương cơ nghiêm trọng do nằm trên bề mặt cứng trong khi bất tỉnh, có thể dẫn đến chấn thương thận vĩnh viễn

Gọi số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn, chẳng hạn như 911, nếu ai đó đã uống thuốc an thần và có vẻ cực kỳ mệt mỏi hoặc có vấn đề về hô hấp.

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương của mình bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1800-222-1222) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ. Đường dây nóng quốc gia này sẽ cho phép bạn nói chuyện với các chuyên gia về nhiễm độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.

Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ở Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về ngộ độc hoặc kiểm soát chất độc. Nó KHÔNG cần phải là trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể gọi vì bất kỳ lý do gì, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Nhiễm độc - thuốc an thần

Aronson JK. Thuốc an thần. Trong: Aronson JK, ed. Tác dụng phụ của thuốc Meyler. Ấn bản thứ 16. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 819-826.

Gussow L, Carlson A. Thuốc ngủ an thần. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 159.