Tinh hoàn ẩn

Tinh hoàn ẩn xảy ra khi một hoặc cả hai tinh hoàn không di chuyển vào bìu trước khi sinh.

Hầu hết thời gian, tinh hoàn của bé trai sa xuống khi bé được 9 tháng tuổi. Tinh hoàn ẩn thường gặp ở trẻ sơ sinh. Vấn đề này ít xảy ra hơn ở trẻ sinh đủ tháng.

Một số trẻ sơ sinh có một tình trạng gọi là tinh hoàn co rút và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể không tìm thấy tinh hoàn. Trong trường hợp này, tinh hoàn vẫn bình thường, nhưng bị kéo ra khỏi bìu theo phản xạ cơ. Điều này xảy ra do tinh hoàn vẫn còn nhỏ trước tuổi dậy thì. Tinh hoàn sẽ sa xuống bình thường ở tuổi dậy thì và không cần phẫu thuật.

Tinh hoàn không tự nhiên xuống bìu được coi là bất thường. Một tinh hoàn không được nâng lên có nhiều khả năng bị ung thư hơn, ngay cả khi nó được đưa vào bìu bằng phẫu thuật. Cũng có nhiều khả năng bị ung thư ở tinh hoàn còn lại.

Đưa tinh hoàn vào bìu có thể cải thiện sản xuất tinh trùng và tăng khả năng thụ thai tốt. Nó cũng cho phép nhà cung cấp thực hiện một cuộc kiểm tra để phát hiện sớm ung thư.

Trong các trường hợp khác, không tìm thấy tinh hoàn, ngay cả khi phẫu thuật. Điều này có thể là do một vấn đề đã xảy ra trong khi em bé vẫn đang phát triển trước khi sinh.

Hầu hết thời gian không có triệu chứng gì ngoài sự vắng mặt của tinh hoàn trong bìu. (Đây được gọi là bìu rỗng.)

Một cuộc kiểm tra của nhà cung cấp xác nhận rằng một hoặc cả hai tinh hoàn không nằm trong bìu.

Nhà cung cấp dịch vụ có thể có hoặc không thể sờ thấy tinh hoàn dưới bìu ở thành bụng phía trên bìu.

Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm hoặc chụp CT, có thể được thực hiện.

Trong hầu hết các trường hợp, tinh hoàn sẽ sa xuống mà không cần điều trị trong năm đầu tiên của trẻ. Nếu điều này không xảy ra, điều trị có thể bao gồm:

• Tiêm hormone (B-HCG hoặc testosterone) để cố gắng đưa tinh hoàn vào bìu.
• Phẫu thuật (tinh hoàn) để đưa tinh hoàn vào bìu. Đây là phương pháp điều trị chính.

Phẫu thuật sớm có thể ngăn ngừa tổn thương tinh hoàn và tránh vô sinh. Một tinh hoàn không phát hiện được sau này có thể cần phải được cắt bỏ. Điều này là do tinh hoàn không hoạt động tốt và có thể gây nguy cơ ung thư.

Hầu hết thời gian, vấn đề sẽ biến mất mà không cần điều trị. Thuốc hoặc phẫu thuật để điều chỉnh tình trạng là thành công trong hầu hết các trường hợp. Một khi tình trạng được khắc phục, bạn nên đi khám tinh hoàn định kỳ bởi bác sĩ.

Ở khoảng 50% nam giới có tinh hoàn ẩn, không thể tìm thấy tinh hoàn tại thời điểm phẫu thuật. Đây được gọi là một tinh hoàn biến mất hoặc không có. Như đã nói trước đó, nó có thể là do một cái gì đó trong khi em bé vẫn đang phát triển trong thai kỳ.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Thiệt hại cho tinh hoàn do phẫu thuật
• Vô sinh sau này trong cuộc sống
• Ung thư tinh hoàn ở một hoặc cả hai tinh hoàn

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ của con bạn nếu trẻ có vẻ như có một tinh hoàn chưa phát triển.

Bìu thiếu tinh hoàn; Bìu rỗng - tinh hoàn không có; Bìu - trống rỗng (tinh hoàn không tinh); Monorchism; Tinh hoàn bị biến dạng - không có dấu vết; Tinh hoàn co lại

• Giải phẫu sinh sản nam
• Hệ thống sinh sản nam

Barthold JS, Hagerty JA. Căn nguyên, chẩn đoán và quản lý của bệnh viêm tinh hoàn. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 148.

Chung DH. Phẫu thuật nhi khoa. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 66.

Anh cả JS. Rối loạn và bất thường của nội dung bìu. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 560.

Meyts ER-D, Chính KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Hội chứng rối loạn sinh tinh hoàn, chứng đái tháo đường, u tinh hoàn và khối u tinh hoàn. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Khoa nội tiết: Người lớn và Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 137.