Co giật do sốt

Co giật do sốt là tình trạng co giật ở trẻ do sốt.

Nhiệt độ từ 100,4 ° F (38 ° C) trở lên có thể gây co giật do sốt ở trẻ em.

Một cơn co giật do sốt có thể khiến bất kỳ cha mẹ hoặc người chăm sóc nào đều sợ hãi. Hầu hết thời gian, cơn co giật do sốt không gây ra bất kỳ tác hại nào. Đứa trẻ thường không có vấn đề sức khỏe lâu dài nghiêm trọng hơn.

Co giật do sốt xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em khỏe mạnh trong độ tuổi từ 6 tháng đến 5 tuổi. Trẻ mới biết đi thường bị ảnh hưởng nhất. Các cơn co giật do sốt thường xảy ra trong gia đình.

Hầu hết các cơn co giật do sốt xảy ra trong 24 giờ đầu tiên của bệnh. Nó có thể không xảy ra khi sốt cao nhất. Cảm lạnh hoặc bệnh do vi rút có thể gây ra co giật do sốt.

Cơn co giật do sốt có thể nhẹ như trẻ trợn mắt hoặc chân tay cứng lại. Cơn co giật do sốt đơn giản tự ngừng trong vòng vài giây đến 10 phút. Nó thường được theo sau bởi một khoảng thời gian ngắn buồn ngủ hoặc lú lẫn.

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Thắt chặt (co) đột ngột các cơ ở cả hai bên cơ thể của trẻ. Việc siết cơ có thể kéo dài trong vài giây hoặc lâu hơn.
• Trẻ có thể khóc hoặc rên rỉ.
• Nếu đứng, trẻ sẽ bị ngã.
• Trẻ có thể bị nôn hoặc cắn vào lưỡi.
• Đôi khi, trẻ không thở và có thể bắt đầu chuyển sang màu xanh.
• Sau đó, cơ thể của trẻ có thể bắt đầu giật một cách nhịp nhàng. Trẻ sẽ không đáp lại giọng nói của cha mẹ.
• Nước tiểu có thể được thông qua.

Cơn co giật kéo dài hơn 15 phút, chỉ ở một bộ phận của cơ thể, hoặc xuất hiện lại trong cùng một đợt bệnh không phải là cơn co giật do sốt bình thường.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán co giật do sốt nếu trẻ bị co giật trương lực nhưng không có tiền sử rối loạn co giật (động kinh). Một cơn co giật tăng trương lực liên quan đến toàn bộ cơ thể. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, điều quan trọng là phải loại trừ các nguyên nhân khác gây ra cơn co giật lần đầu, đặc biệt là viêm màng não (nhiễm trùng do vi khuẩn bao phủ não và tủy sống).

Với cơn co giật do sốt điển hình, việc khám bệnh thường là bình thường, ngoại trừ các triệu chứng của bệnh gây sốt. Thông thường, trẻ sẽ không cần kiểm tra động kinh toàn bộ, bao gồm điện não đồ, CT đầu và chọc dò thắt lưng (vòi cột sống).

Có thể cần kiểm tra thêm nếu trẻ:

• Dưới 9 tháng hoặc trên 5 tuổi
• Có não, thần kinh hoặc rối loạn phát triển
• Chỉ bị co giật ở một phần cơ thể
• Cơn co giật kéo dài hơn 15 phút
• Có hơn một lần co giật do sốt trong 24 giờ
• Có phát hiện bất thường khi khám

Mục đích của điều trị là quản lý nguyên nhân cơ bản. Các biện pháp sau đây giúp giữ an toàn cho đứa trẻ trong cơn co giật:

• Không giữ trẻ hoặc cố gắng ngăn chặn các động tác co giật.
• Đừng để đứa trẻ một mình.
• Đặt trẻ nằm trên mặt đất trong khu vực an toàn. Dọn dẹp khu vực có đồ đạc hoặc các vật sắc nhọn khác.
• Trượt chăn xuống dưới trẻ nếu sàn cứng.
• Chỉ di chuyển đứa trẻ nếu chúng ở một vị trí nguy hiểm.
• Nới lỏng quần áo chật, đặc biệt là quanh cổ. Nếu có thể, hãy mở hoặc cởi bỏ quần áo từ thắt lưng trở lên.
• Nếu trẻ bị nôn hoặc nếu nước bọt và chất nhầy đọng lại trong miệng, hãy xoay trẻ sang một bên hoặc nằm sấp. Điều này cũng rất quan trọng nếu có vẻ như lưỡi đang cản trở việc thở.
• Không ép bất cứ thứ gì vào miệng trẻ để tránh trẻ cắn vào lưỡi. Điều này làm tăng nguy cơ bị thương.

Nếu cơn co giật kéo dài vài phút, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương để xe cấp cứu đưa con bạn đến bệnh viện.

Gọi cho bác sĩ của con bạn càng sớm càng tốt để mô tả cơn co giật của con bạn.

Sau khi cắt cơn, bước quan trọng nhất là xác định nguyên nhân gây sốt. Trọng tâm là hạ sốt. Nhà cung cấp dịch vụ có thể yêu cầu bạn cho con bạn uống thuốc để hạ sốt. Làm theo hướng dẫn chính xác về liều lượng và tần suất cho trẻ dùng thuốc. Tuy nhiên, những loại thuốc này không làm giảm nguy cơ bị sốt co giật trong tương lai.

Trẻ ngủ hoặc buồn ngủ hoặc lú lẫn trong một thời gian ngắn ngay sau cơn co giật là điều bình thường.

Cơn sốt co giật đầu tiên có thể khiến cha mẹ sợ hãi. Hầu hết các bậc cha mẹ đều sợ con mình chết hoặc bị tổn thương não. Tuy nhiên, cơn co giật do sốt đơn giản là vô hại. Không có bằng chứng cho thấy chúng gây tử vong, tổn thương não, động kinh hoặc các vấn đề trong học tập.

Hầu hết trẻ em hết co giật do sốt trước 5 tuổi.

Rất ít trẻ có hơn 3 lần co giật do sốt trong đời. Số lần co giật do sốt không liên quan đến nguy cơ mắc bệnh động kinh trong tương lai.

Những đứa trẻ sẽ phát triển chứng động kinh đôi khi sẽ có những cơn động kinh đầu tiên khi bị sốt. Những cơn co giật này thường không xuất hiện giống như một cơn co giật do sốt điển hình.

Nếu cơn co giật kéo dài vài phút, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương để nhờ xe cấp cứu đưa con bạn đến bệnh viện.

Nếu cơn co giật kết thúc nhanh chóng, hãy đưa trẻ đến phòng cấp cứu khi hết.

Đưa con bạn đến bác sĩ nếu:

• Các cơn co giật lặp đi lặp lại trong cùng một đợt bệnh.
• Đây có vẻ như là một kiểu co giật mới đối với con bạn.

Gọi hoặc gặp nhà cung cấp dịch vụ nếu các triệu chứng khác xảy ra trước hoặc sau cơn co giật, chẳng hạn như:

• Chuyển động bất thường, run hoặc các vấn đề về phối hợp
• Kích động hoặc nhầm lẫn
• Buồn ngủ
• Buồn nôn
• Phát ban

Vì co giật do sốt có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh, nên thường không thể ngăn ngừa chúng. Co giật do sốt không có nghĩa là con bạn không được chăm sóc thích hợp.

Đôi khi, nhà cung cấp dịch vụ sẽ kê toa một loại thuốc gọi là diazepam để ngăn ngừa hoặc điều trị các cơn co giật do sốt xảy ra nhiều lần. Tuy nhiên, không có loại thuốc nào có hiệu quả hoàn toàn trong việc ngăn ngừa cơn co giật do sốt.

Co giật - sốt gây ra; Co giật do sốt

• Co giật do sốt - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn

• Co giật Grand mal
• Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại vi

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsies. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 101.

Mick NW. Bệnh nhi sốt. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Động kinh khi còn nhỏ. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 611.

Trang web của Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. Tờ thông tin về cơn co giật do sốt. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patology-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Cập nhật ngày 16 tháng 3 năm 2020. Truy cập ngày 18 tháng 3 năm 2020.

Seinfeld S, Shinnar S. Co giật do sốt. Trong: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Khoa Thần kinh Nhi khoa của Swaiman: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 65.