Cao huyết áp và bệnh mắt

Huyết áp cao có thể làm hỏng các mạch máu trong võng mạc. Võng mạc là lớp mô ở phần sau của mắt. Nó thay đổi ánh sáng và hình ảnh đi vào mắt thành các tín hiệu thần kinh được gửi đến não.

Huyết áp càng cao và càng ở mức cao, thì tổn thương càng nặng.

Bạn có nguy cơ bị tổn thương và mất thị lực cao hơn khi mắc bệnh tiểu đường, mức cholesterol cao hoặc bạn hút thuốc.

Hiếm khi huyết áp rất cao phát triển đột ngột. Tuy nhiên, khi nó xảy ra, nó có thể gây ra những thay đổi nghiêm trọng ở mắt.

Các vấn đề khác với võng mạc cũng có nhiều khả năng xảy ra hơn, chẳng hạn như:

• Tổn thương các dây thần kinh trong mắt do lưu lượng máu kém
• Sự tắc nghẽn của các động mạch cung cấp máu cho võng mạc
• Sự tắc nghẽn của các tĩnh mạch mang máu ra khỏi võng mạc

Hầu hết những người bị bệnh võng mạc tăng huyết áp không có triệu chứng cho đến khi bệnh ở giai đoạn muộn.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Nhìn đôi, nhìn mờ hoặc mất thị lực
• Nhức đầu

Các triệu chứng đột ngột là một trường hợp cấp cứu y tế. Nó thường có nghĩa là huyết áp rất cao.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng kính soi đáy mắt để tìm kiếm sự thu hẹp của các mạch máu và các dấu hiệu cho thấy chất lỏng đã bị rò rỉ từ các mạch máu.

Mức độ tổn thương võng mạc (bệnh võng mạc) được phân loại theo thang điểm từ 1 đến 4:

• Lớp 1: Bạn có thể không có triệu chứng.
• Lớp 2 đến lớp 3: Có một số thay đổi trong mạch máu, rò rỉ mạch máu và sưng tấy ở các phần khác của võng mạc.
• Độ 4: Bạn sẽ bị sưng dây thần kinh thị giác và trung tâm thị giác của võng mạc (điểm vàng). Tình trạng sưng tấy này có thể gây giảm thị lực.

Bạn có thể cần một xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra các mạch máu.

Phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh võng mạc do tăng huyết áp là kiểm soát huyết áp cao.

Những người bị bệnh võng mạc cấp độ 4 (bệnh võng mạc nặng) thường có các vấn đề về tim và thận do huyết áp cao. Họ cũng có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn.

Trong hầu hết các trường hợp, võng mạc sẽ lành lại nếu huyết áp được kiểm soát. Tuy nhiên, một số người bị bệnh võng mạc độ 4 sẽ bị tổn thương lâu dài ở dây thần kinh thị giác hoặc điểm vàng.

Điều trị khẩn cấp nếu bạn bị huyết áp cao kèm theo thay đổi thị lực hoặc đau đầu.

Bệnh võng mạc tăng huyết áp

• Bệnh võng mạc tăng huyết áp
• Võng mạc

Levy PD, Brody A. Tăng huyết áp. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 74.

Rachitskaya AV. Bệnh võng mạc tăng huyết áp. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Tăng huyết áp. Trong: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 52.