Nhược thị

Nhược thị là mất khả năng nhìn rõ bằng một mắt. Nó còn được gọi là "mắt lười". Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các vấn đề về thị lực ở trẻ em.

Nhược thị xảy ra khi đường dẫn thần kinh từ một mắt đến não không phát triển trong thời thơ ấu. Vấn đề này phát triển do mắt không bình thường gửi hình ảnh sai đến não. Đây là trường hợp của bệnh lác (mắt chéo). Trong các vấn đề về mắt khác, hình ảnh được gửi đến não sai, điều này khiến não bộ bị nhầm lẫn và não có thể học cách bỏ qua hình ảnh từ mắt yếu hơn.

Lác mắt là nguyên nhân phổ biến nhất của giảm thị lực. Thường có tiền sử gia đình về tình trạng này.

Thuật ngữ "mắt lười" dùng để chỉ chứng giảm thị lực, thường xảy ra cùng với chứng lác. Tuy nhiên, nhược thị có thể xảy ra nếu không có lác. Ngoài ra, mọi người có thể bị lác mà không bị giảm thị lực.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Bệnh đục thủy tinh thể ở trẻ em
• Viễn thị, cận thị hoặc loạn thị, đặc biệt nếu nó lớn hơn ở một mắt

Trong bệnh lác, vấn đề duy nhất của mắt là nó bị chĩa sai hướng. Nếu thị lực kém là do nhãn cầu có vấn đề, chẳng hạn như đục thủy tinh thể, thì bệnh nhược thị vẫn cần được điều trị, ngay cả khi đã loại bỏ được mắt cườm. Nhược thị có thể không phát triển nếu cả hai mắt có thị lực kém như nhau.

Các triệu chứng của tình trạng này bao gồm:

• Mắt quay vào trong hoặc ra ngoài
• Đôi mắt dường như không hoạt động cùng nhau
• Không có khả năng đánh giá độ sâu một cách chính xác
• Thị lực kém ở một mắt

Trong hầu hết các trường hợp, nhược thị có thể được phát hiện khi khám mắt toàn bộ. Các bài kiểm tra đặc biệt thường không cần thiết.

Bước đầu tiên sẽ là điều chỉnh bất kỳ tình trạng mắt nào gây ra thị lực kém ở mắt nhược thị (chẳng hạn như đục thủy tinh thể).

Trẻ em có tật khúc xạ (cận thị, viễn thị hoặc loạn thị) sẽ cần đeo kính.

Tiếp theo, một miếng dán được đặt trên mắt bình thường. Điều này buộc não phải nhận diện hình ảnh từ mắt bị nhược thị. Đôi khi, thuốc nhỏ được sử dụng để làm mờ tầm nhìn của mắt bình thường thay vì dán miếng dán lên đó. Các kỹ thuật mới hơn sử dụng công nghệ máy tính, để hiển thị một hình ảnh hơi khác cho mỗi mắt. Theo thời gian, tầm nhìn giữa hai mắt trở nên cân bằng.

Trẻ em có thị lực không hồi phục hoàn toàn và những trẻ chỉ có một mắt tốt do bất kỳ rối loạn nào nên đeo kính. Những chiếc kính này phải chống vỡ và chống xước.

Trẻ em được điều trị trước 5 tuổi hầu như luôn phục hồi thị lực gần như bình thường. Tuy nhiên, họ có thể tiếp tục gặp vấn đề với nhận thức chiều sâu.

Các vấn đề về thị lực vĩnh viễn có thể xảy ra nếu việc điều trị bị trì hoãn. Trẻ em được điều trị sau 10 tuổi có thể mong đợi thị lực chỉ phục hồi một phần.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Các vấn đề về cơ mắt có thể phải phẫu thuật
• Mất thị lực vĩnh viễn ở mắt bị ảnh hưởng

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc bác sĩ nhãn khoa nếu bạn nghi ngờ có vấn đề về thị lực ở trẻ nhỏ.

Việc xác định và điều trị sớm vấn đề giúp trẻ không bị mất thị lực vĩnh viễn. Tất cả trẻ em nên khám mắt toàn diện ít nhất một lần trong độ tuổi từ 3 đến 5.

Các phương pháp đặc biệt được sử dụng để đo thị lực ở một đứa trẻ còn quá nhỏ để biết nói. Hầu hết các chuyên gia chăm sóc mắt đều có thể thực hiện các kỹ thuật này.

Mắt lười biếng; Mất thị lực - giảm thị lực

• Kiểm tra thị lực
• Walleyes

Ellis GS, Pritchard C. Giảm thị lực. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Những tiến bộ mới trong liệu pháp điều trị nhược thị I: liệu pháp hai mắt và tăng cường dược lý. B J Ophthalmol. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Rối loạn thị lực. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 639.

Repka MX. Giảm thị lực: kiến ​​thức cơ bản, câu hỏi và cách quản lý thực tế. Trong: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Bệnh lác mắt và nhãn khoa nhi khoa của Taylor & Hoyt. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 73.

Yên M-Y. Liệu pháp điều trị nhược thị: một quan điểm mới hơn. Đài Loan J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.