Viêm loét và nhiễm trùng giác mạc

Giác mạc là mô rõ ràng ở phía trước của mắt. Loét giác mạc là một vết loét hở ở lớp ngoài của giác mạc. Nó thường do nhiễm trùng. Lúc đầu, vết loét giác mạc có thể giống như viêm kết mạc hoặc mắt đỏ.

Viêm loét giác mạc thường gặp nhất do nhiễm vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng.

• Viêm giác mạc do nấm Acanthamoeba xảy ra ở những người sử dụng kính áp tròng. Điều này dễ xảy ra hơn ở những người tự pha dung dịch vệ sinh tại nhà.
• Viêm giác mạc do nấm có thể xảy ra sau chấn thương giác mạc liên quan đến thực vật. Nó cũng có thể xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế.
• Viêm giác mạc do herpes simplex là một bệnh nhiễm vi rút nghiêm trọng. Nó có thể gây ra các cuộc tấn công lặp đi lặp lại do căng thẳng, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc bất kỳ tình trạng nào làm giảm phản ứng miễn dịch.

Viêm loét hoặc nhiễm trùng giác mạc cũng có thể do:

• Mí mắt không đóng hết, chẳng hạn như với Bell palsy
• Dị vật trong mắt
• Trầy xước (trầy xước) trên bề mặt mắt
• Khô mắt nghiêm trọng
• Bệnh dị ứng nghiêm trọng về mắt
• Các rối loạn viêm khác nhau

Đeo kính áp tròng, đặc biệt là kính áp tròng mềm để qua đêm, có thể gây loét giác mạc.

Các triệu chứng của nhiễm trùng hoặc loét giác mạc bao gồm:

• Nhìn mờ hoặc mơ hồ
• Mắt đỏ hoặc đỏ ngầu
• Ngứa và tiết dịch
• Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)
• Rất đau và chảy nước mắt
• Mảng trắng trên giác mạc

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm các xét nghiệm sau:

• Kiểm tra vết xước từ vết loét
• Vết huỳnh quang của giác mạc
• Keratometry (đo đường cong của giác mạc)
• Phản xạ đồng tử
• Kiểm tra khúc xạ
• Kiểm tra đèn khe
• Kiểm tra khô mắt
• Thị lực

Cũng có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các rối loạn viêm.

Điều trị viêm loét giác mạc và nhiễm trùng tùy thuộc vào nguyên nhân. Điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt để ngăn ngừa sẹo giác mạc.

Nếu không xác định được nguyên nhân chính xác, bạn có thể được dùng thuốc nhỏ kháng sinh có tác dụng chống lại nhiều loại vi khuẩn.

Sau khi biết nguyên nhân chính xác, bạn có thể được dùng thuốc nhỏ để điều trị vi khuẩn, mụn rộp, vi rút khác hoặc nấm. Những vết loét nghiêm trọng đôi khi cần phải ghép giác mạc.

Thuốc nhỏ mắt corticosteroid có thể được sử dụng để giảm sưng và viêm trong một số điều kiện nhất định.

Nhà cung cấp của bạn cũng có thể khuyên bạn:

• Tránh trang điểm mắt.
• KHÔNG đeo kính áp tròng, đặc biệt là khi ngủ.
• Uống thuốc giảm đau.
• Đeo kính bảo vệ.

Nhiều người hồi phục hoàn toàn và chỉ có một thay đổi nhỏ về thị lực. Tuy nhiên, vết loét hoặc nhiễm trùng giác mạc có thể gây tổn thương lâu dài và ảnh hưởng đến thị lực.

Loét và nhiễm trùng giác mạc không được điều trị có thể dẫn đến:

• Mất mắt (hiếm)
• Giảm thị lực nghiêm trọng
• Sẹo trên giác mạc

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của viêm loét giác mạc hoặc nhiễm trùng.
• Bạn đã được chẩn đoán với tình trạng này và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn sau khi điều trị.
• Tầm nhìn của bạn bị ảnh hưởng.
• Bạn bị đau mắt dữ dội hoặc trở nên tồi tệ hơn.
• Mí mắt hoặc vùng da xung quanh mắt bị sưng hoặc đỏ.
• Bạn bị đau đầu cùng với các triệu chứng khác của bạn.

Những điều bạn có thể làm để ngăn ngừa tình trạng này bao gồm:

• Rửa tay kỹ khi cầm kính áp tròng.
• Tránh đeo kính áp tròng qua đêm.
• Điều trị kịp thời khi bị nhiễm trùng mắt để ngăn ngừa hình thành vết loét.

Viêm giác mạc do vi khuẩn; Viêm giác mạc do nấm; Viêm giác mạc do amip; Viêm giác mạc do Herpes simplex

• Con mắt

Austin A, Liệtman T, Rose-Nussbaumer J. Cập nhật về quản lý viêm giác mạc truyền nhiễm. Nhãn khoa. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Kính áp tròng và giải pháp. Trong: Aronson JK, ed. Tác dụng phụ của thuốc Meyler. Ấn bản thứ 16. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Viêm giác mạc do vi trùng. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bệnh của hệ thống thị giác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 395.

Efron N. Nhuộm giác mạc. Trong: Efron N, ed. Các biến chứng của kính áp tròng. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 18.

Guluma K, Lee JE. Nhãn khoa. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 61.