Khối u tuyến nước bọt

Các khối u tuyến nước bọt là các tế bào phát triển bất thường trong tuyến hoặc trong các ống (ống dẫn) thoát nước của các tuyến nước bọt.

Các tuyến nước bọt nằm xung quanh miệng. Chúng tiết ra nước bọt, làm ẩm thức ăn để giúp nhai và nuốt. Nước bọt cũng giúp bảo vệ răng khỏi bị sâu.

Có 3 cặp tuyến nước bọt chính. Các tuyến mang tai là tuyến lớn nhất. Chúng nằm ở mỗi má trước tai. Hai tuyến dưới hàm nằm dưới sàn miệng dưới hai bên hàm. Hai tuyến dưới lưỡi nằm dưới sàn miệng. Ngoài ra còn có hàng trăm tuyến nước bọt nhỏ lót phần còn lại của miệng. Chúng được gọi là các tuyến nước bọt nhỏ.

Các tuyến nước bọt thải nước bọt vào miệng thông qua các ống dẫn mở ở các vị trí khác nhau trong miệng.

Các khối u tuyến nước bọt rất hiếm. Sưng tuyến nước bọt chủ yếu là do:

• Các cuộc phẫu thuật sửa chữa lớn ở bụng và hông
• Bệnh xơ gan
• Nhiễm trùng
• Các bệnh ung thư khác
• Sỏi ống dẫn nước bọt
• Nhiễm trùng tuyến nước bọt
• Mất nước
• Sarcoidosis
• Hội chứng Sjögren

Loại u tuyến nước bọt phổ biến nhất là một khối u không phải ung thư (lành tính) phát triển chậm của tuyến mang tai. Khối u tăng dần kích thước của tuyến. Một số khối u này có thể là ung thư (ác tính).

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Sưng chắc, thường không đau ở một trong các tuyến nước bọt (trước tai, dưới cằm hoặc trên sàn miệng). Sự sưng tấy tăng dần.
• Khó cử động một bên của khuôn mặt, được gọi là liệt dây thần kinh mặt.

Khám bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc nha sĩ cho thấy tuyến nước bọt lớn hơn bình thường, thường là một trong những tuyến mang tai.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Chụp X-quang tuyến nước bọt (gọi là sialogram) để tìm khối u
• Siêu âm, chụp CT hoặc MRI để xác nhận rằng có sự phát triển và để xem liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ hay chưa
• Sinh thiết tuyến nước bọt hoặc chọc hút bằng kim nhỏ để xác định xem khối u là lành tính (không phải ung thư) hay ác tính (ung thư)

Phẫu thuật thường được thực hiện để loại bỏ tuyến nước bọt bị ảnh hưởng. Nếu khối u lành tính thì không cần điều trị khác.

Xạ trị hoặc phẫu thuật mở rộng có thể cần thiết nếu khối u là ung thư. Hóa trị có thể được sử dụng khi bệnh đã lan ra ngoài tuyến nước bọt.

Hầu hết các khối u tuyến nước bọt không phải là ung thư và phát triển chậm. Loại bỏ khối u bằng phẫu thuật thường chữa khỏi tình trạng này. Trong một số trường hợp hiếm hoi, khối u là ung thư và cần phải điều trị thêm.

Các biến chứng do ung thư hoặc điều trị của nó có thể bao gồm:

• Sự lây lan của ung thư đến các cơ quan khác (di căn).
• Trong một số trường hợp hiếm hoi, chấn thương trong quá trình phẫu thuật đối với dây thần kinh điều khiển chuyển động của khuôn mặt.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:

• Đau khi ăn hoặc nhai
• Bạn nhận thấy một khối u trong miệng, dưới hàm hoặc ở cổ không biến mất trong 2 đến 3 tuần hoặc ngày càng lớn hơn

Khối u - ống dẫn nước bọt

• Các tuyến đầu và cổ

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Rối loạn viêm của tuyến nước bọt. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu & Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 85.

Markiewicz MR, Fernandes RP, Ord RA. Bệnh tuyến nước bọt. Trong: Fonseca RJ, ed. Phẫu thuật răng miệng và răng hàm mặt. Ấn bản thứ 3. St Louis, MO: Elsevier; 2018: chap 20.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tuyến nước bọt (người lớn) (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp sức khỏe. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. Cập nhật ngày 17 tháng 12 năm 2019. Truy cập ngày 31 tháng 3 năm 2020.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. U lành tính của tuyến nước bọt. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 86.