Hẹp van động mạch phổi

Hẹp van động mạch phổi là một rối loạn van tim liên quan đến van động mạch phổi.

Đây là van ngăn cách giữa tâm thất phải (một trong những ngăn trong tim) và động mạch phổi. Động mạch phổi mang máu nghèo oxy đến phổi.

Hẹp, hoặc hẹp, xảy ra khi van không thể mở đủ rộng. Kết quả là, lượng máu đến phổi ít hơn.

Hẹp van động mạch phổi thường xuất hiện ngay từ khi mới sinh (bẩm sinh). Nguyên nhân là do một vấn đề xảy ra khi em bé phát triển trong bụng mẹ trước khi chào đời. Nguyên nhân vẫn chưa được biết, nhưng gen có thể đóng một vai trò nào đó.

Hẹp xảy ra ở van được gọi là hẹp van động mạch phổi. Cũng có thể bị hẹp ngay trước hoặc sau van.

Dị tật có thể xảy ra đơn lẻ hoặc cùng với các dị tật tim khác khi sinh ra. Tình trạng có thể nhẹ hoặc nặng.

Hẹp van động mạch phổi là một rối loạn hiếm gặp. Trong một số trường hợp, vấn đề xảy ra trong gia đình.

Nhiều trường hợp hẹp van động mạch phổi nhẹ và không gây ra triệu chứng. Vấn đề này thường được tìm thấy ở trẻ sơ sinh khi nghe thấy tiếng thổi ở tim khi khám tim định kỳ.

Khi hẹp van (hẹp) từ trung bình đến nặng, các triệu chứng bao gồm:

• Trướng bụng
• Da hơi xanh (tím tái) ở một số người
• Kém ăn
• Tưc ngực
• Ngất xỉu
• Mệt mỏi
• Tăng cân kém hoặc không phát triển ở trẻ sơ sinh bị tắc nghẽn nặng
• Khó thở
• Đột tử

Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn khi tập thể dục hoặc hoạt động.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nghe thấy tiếng thổi của tim khi nghe tim bằng ống nghe. Những tiếng lẩm bẩm là tiếng thổi, tiếng rít hoặc âm thanh khàn khàn nghe thấy trong nhịp tim.

Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán hẹp phổi có thể bao gồm:

• Thông tim
• X quang ngực
• Điện tâm đồ
• Siêu âm tim
• MRI tim

Bác sĩ sẽ phân loại mức độ nghiêm trọng của chứng hẹp van để lập kế hoạch điều trị.

Đôi khi, có thể không cần điều trị nếu rối loạn nhẹ.

Khi có các dị tật tim khác, thuốc có thể được sử dụng để:

• Giúp máu lưu thông qua tim (prostaglandin)
• Giúp tim đập mạnh hơn
• Ngăn ngừa cục máu đông (chất làm loãng máu)
• Loại bỏ chất lỏng dư thừa (thuốc nước)
• Điều trị nhịp tim và nhịp bất thường

Nong phổi bằng bóng qua da (nong van tim) có thể được thực hiện khi không có các dị tật tim khác.

• Thủ tục này được thực hiện thông qua một động mạch ở háng.
• Bác sĩ sẽ gửi một ống mềm (ống thông) có gắn một quả bóng ở đầu đến tim. Tia X đặc biệt được sử dụng để giúp dẫn đường cho ống thông.
• Bóng căng làm hở van.

Một số người có thể cần phẫu thuật tim để sửa chữa hoặc thay thế van động mạch phổi. Van mới có thể được làm từ các vật liệu khác nhau. Nếu van không thể được sửa chữa hoặc thay thế, có thể cần các thủ tục khác.

Những người mắc bệnh nhẹ hiếm khi bị nặng hơn. Tuy nhiên, những người mắc bệnh từ mức độ trung bình đến nặng thì bệnh sẽ nặng hơn. Kết quả thường rất tốt khi phẫu thuật hoặc nong bóng thành công. Các dị tật tim bẩm sinh khác có thể là một yếu tố trong triển vọng.

Thông thường, các van mới có thể tồn tại trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, một số sẽ bị mòn và cần được thay thế.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim)
• Tử vong
• Suy tim và phì đại bên phải của tim
• Rò rỉ máu trở lại tâm thất phải (trào ngược phổi) sau khi sửa chữa

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của bệnh hẹp van động mạch phổi.
• Bạn đã được điều trị hoặc bị hẹp van động mạch phổi không được điều trị và bị sưng (mắt cá chân, chân hoặc bụng), khó thở hoặc các triệu chứng mới khác.

Hẹp van động mạch phổi; Hẹp van tim động mạch phổi; Hẹp động mạch phổi; Hẹp van - động mạch phổi; Tạo hình van bằng khí cầu - phổi

• Phẫu thuật van tim - xuất viện

• Van tim

Carabello BA. Bệnh hở van tim. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Pellikka PA. Bệnh van ba lá, bệnh xung huyết, và bệnh đa lá. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 70.

Therrien J, Marelli AJ. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn và bệnh nhi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.