Suy tĩnh mạch

Giãn tĩnh mạch là tình trạng các tĩnh mạch bị sưng, xoắn và to ra mà bạn có thể nhìn thấy dưới da. Chúng thường có màu đỏ hoặc xanh lam. Chúng thường xuất hiện nhất ở chân, nhưng có thể xuất hiện ở các bộ phận khác của cơ thể.

Thông thường, van một chiều trong tĩnh mạch chân của bạn giữ cho máu di chuyển lên tim. Khi các van không hoạt động bình thường, chúng sẽ cho phép máu chảy ngược vào tĩnh mạch. Tĩnh mạch phồng lên do máu tụ lại ở đó, gây ra chứng giãn tĩnh mạch.

Giãn tĩnh mạch là phổ biến và ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới. Chúng không gây ra vấn đề cho hầu hết mọi người. Tuy nhiên, nếu lưu lượng máu qua các tĩnh mạch trở nên tồi tệ hơn, có thể xuất hiện các vấn đề như sưng và đau chân, cục máu đông và thay đổi da.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tuổi lớn hơn
• Là nữ (những thay đổi nội tiết tố từ tuổi dậy thì, mang thai và mãn kinh có thể dẫn đến giãn tĩnh mạch và uống thuốc tránh thai hoặc thay thế hormone có thể làm tăng nguy cơ của bạn)
• Được sinh ra với van bị lỗi
• Béo phì
• Thai kỳ
• Tiền sử có cục máu đông ở chân
• Đứng hoặc ngồi trong thời gian dài
• Tiền sử gia đình bị giãn tĩnh mạch

Các triệu chứng của giãn tĩnh mạch bao gồm:

• Đầy hơi, nặng nề, đau nhức và đôi khi đau ở chân
• Các tĩnh mạch có thể nhìn thấy, sưng lên
• Các tĩnh mạch nhỏ hơn mà bạn có thể nhìn thấy trên bề mặt da, được gọi là tĩnh mạch mạng nhện.
• Chuột rút ở đùi hoặc bắp chân (thường xảy ra vào ban đêm)
• Sưng nhẹ bàn chân hoặc mắt cá chân
• Ngứa
• Triệu chứng bồn chồn chân

Nếu lưu lượng máu qua tĩnh mạch trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Chân bị sưng tấy lên
• Đau chân hoặc bắp chân sau khi ngồi hoặc đứng trong thời gian dài
• Thay đổi màu da của chân hoặc mắt cá chân
• Da khô, kích ứng, có vảy và dễ nứt nẻ
• Các vết loét trên da (loét) không dễ chữa lành
• Da chân và mắt cá chân dày lên và cứng lại (điều này có thể xảy ra theo thời gian)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra chân của bạn để tìm sưng, thay đổi màu da hoặc vết loét. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể:

• Kiểm tra lưu lượng máu trong tĩnh mạch
• Loại trừ các vấn đề khác với chân (chẳng hạn như cục máu đông)

Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị bạn thực hiện các bước tự chăm sóc sau đây để giúp kiểm soát chứng giãn tĩnh mạch:

• Mang vớ nén để giảm sưng. Những chiếc tất này bóp nhẹ vào chân của bạn để đẩy máu lên tim.
• KHÔNG ngồi hoặc đứng trong thời gian dài. Ngay cả việc di chuyển chân của bạn một chút cũng giúp giữ cho máu lưu thông.
• Nâng chân cao hơn tim 3 hoặc 4 lần mỗi ngày, mỗi lần 15 phút.
• Chăm sóc vết thương nếu bạn có bất kỳ vết loét hở hoặc nhiễm trùng nào. Nhà cung cấp của bạn có thể chỉ cho bạn cách thực hiện.
• Giảm cân nếu bạn đang thừa cân.
• Tập thể dục nhiều hơn. Điều này có thể giúp bạn giảm cân và giúp máu lưu thông lên chân. Đi bộ hoặc bơi lội là những lựa chọn tốt.
• Nếu bạn có da khô hoặc nứt nẻ ở chân, dưỡng ẩm có thể hữu ích. Tuy nhiên, một số liệu pháp chăm sóc da có thể khiến vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng bất kỳ loại kem dưỡng da, kem hoặc thuốc mỡ kháng sinh nào. Nhà cung cấp của bạn có thể giới thiệu các loại kem dưỡng da có thể hữu ích.

Nếu chỉ có một số lượng nhỏ chứng giãn tĩnh mạch, có thể sử dụng các thủ thuật sau:

• Liệu pháp điều trị. Nước muối hoặc dung dịch hóa chất được tiêm vào tĩnh mạch. Tĩnh mạch cứng lại và biến mất.
• Cắt bỏ tĩnh mạch. Vết cắt phẫu thuật nhỏ được thực hiện ở chân gần tĩnh mạch bị tổn thương. Tĩnh mạch được lấy ra thông qua một trong các vết cắt.
• Nếu tình trạng giãn tĩnh mạch lớn hơn, dài hơn hoặc lan rộng hơn ở chân, nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ đề xuất một quy trình sử dụng tia laser hoặc tần số vô tuyến, có thể được thực hiện tại văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ.

Suy giãn tĩnh mạch có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Thực hiện các bước tự chăm sóc có thể giúp giảm đau nhức, giữ cho chứng giãn tĩnh mạch không trở nên tồi tệ hơn và ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Giãn tĩnh mạch đau.
• Tình trạng này trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện khi tự chăm sóc, chẳng hạn như đeo tất ép hoặc tránh đứng hoặc ngồi quá lâu.
• Bạn bị đau hoặc sưng đột ngột, sốt, đỏ chân hoặc lở loét ở chân.
• Bạn bị lở loét ở chân mà không lành.

Varicosity

• Giãn tĩnh mạch - những gì để hỏi bác sĩ của bạn

• Suy tĩnh mạch

Freischlag JA, Heller JA. Bệnh tĩnh mạch. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 64.

Iafrati MD, O’Donnell TF. Suy tĩnh mạch: điều trị phẫu thuật. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 154.

Sadek M, Kabnick LS. Giãn tĩnh mạch: cắt bỏ nội mạc và liệu pháp xơ hóa. Trong: Sidawy AN, Perler BA, eds. Liệu pháp phẫu thuật mạch máu và nội mạch của Rutherford. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 155.