Thoát vị Hiatal

Thoát vị Hiatal là tình trạng một phần của dạ dày kéo dài qua lỗ mở của cơ hoành vào ngực. Cơ hoành là tấm cơ phân chia ngực và bụng.

Nguyên nhân chính xác của thoát vị gián đoạn không được biết. Tình trạng này có thể do mô nâng đỡ bị yếu. Nguy cơ của bạn đối với vấn đề tăng lên theo tuổi tác, béo phì và hút thuốc. Thoát vị hiatal rất phổ biến. Vấn đề xảy ra thường xuyên ở những người trên 50 tuổi.

Tình trạng này có thể liên quan đến sự trào ngược (trào ngược) axit dịch vị từ dạ dày vào thực quản.

Trẻ em mắc chứng này thường là do bẩm sinh (bẩm sinh). Nó thường xảy ra với chứng trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ sơ sinh.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Tưc ngực
• Ợ chua, tồi tệ hơn khi cúi xuống hoặc nằm xuống
• Khó nuốt

Bản thân chứng thoát vị gián đoạn hiếm khi gây ra các triệu chứng. Đau và khó chịu là do trào ngược lên của axit dạ dày, không khí hoặc mật.

Các thử nghiệm có thể được sử dụng bao gồm:

• Chụp X-quang nuốt bari
• Soi thực quản (EGD)

Mục tiêu của điều trị là làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc để kiểm soát axit dạ dày
• Phẫu thuật để sửa chữa thoát vị gián đoạn và ngăn chặn trào ngược

Các biện pháp khác để giảm các triệu chứng bao gồm:

• Tránh các bữa ăn lớn hoặc nhiều
• Không nằm hoặc cúi xuống ngay sau bữa ăn
• Giảm cân và không hút thuốc
• Nâng cao đầu giường 4 đến 6 inch (10 đến 15 cm)

Nếu thuốc và các biện pháp lối sống không giúp kiểm soát các triệu chứng, bạn có thể cần phải phẫu thuật.

Điều trị có thể làm giảm hầu hết các triệu chứng của thoát vị gián đoạn.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Hút phổi (phổi)
• Chậm chảy máu và thiếu máu do thiếu sắt (do khối thoát vị lớn)
• Sự căng thẳng (đóng lại) của khối thoát vị

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Bạn có các triệu chứng của thoát vị gián đoạn.
• Bạn bị thoát vị gián đoạn và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc không cải thiện khi điều trị.
• Bạn phát triển các triệu chứng mới.

Kiểm soát các yếu tố nguy cơ như béo phì có thể giúp ngăn ngừa thoát vị gián đoạn.

Thoát vị - gián đoạn

• Phẫu thuật chống trào ngược - xuất viện

• Thoát vị Hiatal - X quang
• Thoát vị Hiatal
• Sửa chữa thoát vị Hiatal - loạt

Brady MF. Thoát vị Hiatal. Trong: Ferri FF, ed. Cố vấn lâm sàng của Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Các bệnh về thực quản. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 138.

Rosem Phụng vụ NHƯ. Thoát vị ký sinh trùng. Trong: Cameron JL, Cameron AM, eds. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản và thoát vị hiatal. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.