Viêm thực quản

Viêm thực quản là tình trạng niêm mạc của thực quản bị sưng, viêm hoặc bị kích thích. Thực quản là ống dẫn từ miệng đến dạ dày. Nó còn được gọi là ống dẫn thức ăn.

Viêm thực quản thường do dịch dạ dày trào ngược vào đường ống dẫn thức ăn. Chất lỏng có chứa axit, gây kích ứng mô. Vấn đề này được gọi là trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Một rối loạn tự miễn dịch được gọi là viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan cũng gây ra tình trạng này.

Những điều sau đây làm tăng nguy cơ mắc tình trạng này:

• Sử dụng rượu
• Hút thuốc lá
• Phẫu thuật hoặc xạ trị ở ngực (ví dụ: điều trị ung thư phổi)
• Dùng một số loại thuốc như alendronate, doxycycline, ibandronate, risedronate, tetracycline, viên nén kali và vitamin C mà không uống nhiều nước
• Nôn mửa
• Nằm xuống sau khi ăn một bữa ăn lớn
• Béo phì

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể bị nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể dẫn đến sưng ống dẫn thức ăn. Nhiễm trùng có thể do:

• Nấm hoặc nấm men (thường là Candida)
• Virus, chẳng hạn như herpes hoặc cytomegalovirus

Nhiễm trùng hoặc kích ứng có thể khiến ống dẫn thức ăn bị viêm. Các vết loét được gọi là loét có thể hình thành.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Ho
• Khó nuốt
• Nuốt đau
• Ợ chua (trào ngược axit)
• Khàn tiếng
• Đau họng

Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

• Áp kế thực quản
• Soi thực quản (EGD), lấy một phần mô khỏi ống dẫn thức ăn để kiểm tra (sinh thiết)
• Dòng GI trên (chụp x-quang nuốt bari)

Cách chữa trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Các lựa chọn điều trị phổ biến là:

• Thuốc giảm axit dạ dày trong trường hợp bệnh trào ngược
• Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng
• Thuốc và thay đổi chế độ ăn uống để điều trị viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan
• Thuốc để phủ lớp lót của ống dẫn thức ăn để điều trị các hư hỏng liên quan đến thuốc

Bạn nên ngừng dùng các loại thuốc làm hỏng lớp niêm mạc của thực quản. Uống thuốc với nhiều nước. Tránh nằm ngay sau khi uống thuốc.

Hầu hết thời gian, các rối loạn gây sưng và viêm ống dẫn thức ăn sẽ đáp ứng với điều trị.

Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể gây khó chịu nghiêm trọng. Có thể hình thành sẹo (vết nứt) của đường ống dẫn thức ăn. Điều này có thể gây ra các vấn đề về nuốt.

Một tình trạng được gọi là Barrett thực quản (BE) có thể phát triển sau nhiều năm GERD. Hiếm khi, BE có thể dẫn đến ung thư đường ống dẫn thức ăn.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có:

• Các triệu chứng thường gặp của viêm thực quản
• Khó nuốt

Viêm - thực quản; Viêm thực quản ăn mòn; Viêm loét thực quản; Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

• Phẫu thuật chống trào ngược - xuất viện

• Thực quản và giải phẫu dạ dày
• Thực quản

Falk GW, Katzka DA. Các bệnh về thực quản. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Graman PS. Viêm thực quản. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 97.

Richter JE, Vaezi MF. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 46.