Ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp là một bệnh ung thư bắt đầu trong tuyến giáp. Tuyến giáp nằm bên trong phía trước của cổ dưới của bạn.

Ung thư tuyến giáp có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi.

Bức xạ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp. Phơi nhiễm có thể xảy ra từ:

• Xạ trị ở cổ (đặc biệt là ở thời thơ ấu)
• Phơi nhiễm phóng xạ từ thảm họa nhà máy hạt nhân

Các yếu tố nguy cơ khác là tiền sử gia đình bị ung thư tuyến giáp và bướu cổ mãn tính (tuyến giáp to).

Có một số loại ung thư tuyến giáp:

• Ung thư biểu mô tương đồng (còn gọi là ung thư tế bào khổng lồ và hình thoi) là dạng ung thư tuyến giáp nguy hiểm nhất. Nó hiếm, và lây lan nhanh chóng.
• Khối u dạng nang có nhiều khả năng quay trở lại và di căn.
• Ung thư biểu mô thể tủy là bệnh ung thư của các tế bào sản xuất hormone không phải tuyến giáp thường có trong tuyến giáp. Dạng ung thư tuyến giáp này có xu hướng xảy ra trong gia đình.
• Ung thư biểu mô nhú là loại phổ biến nhất và nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Nó lây lan chậm và là loại ung thư tuyến giáp ít nguy hiểm nhất.

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư tuyến giáp, nhưng có thể bao gồm:

• Ho
• Khó nuốt
• Mở rộng tuyến giáp
• Khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói
• Sưng cổ
• Khối u tuyến giáp (nốt sần)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện khám sức khỏe. Điều này có thể tiết lộ một khối u trong tuyến giáp hoặc sưng hạch bạch huyết ở cổ.

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Xét nghiệm máu calcitonin để kiểm tra ung thư tuyến giáp thể tuỷ
• Nội soi thanh quản (nhìn bên trong cổ họng bằng gương hoặc ống mềm gọi là ống soi thanh quản đặt qua miệng) để đánh giá chức năng dây thanh âm
• Sinh thiết tuyến giáp, có thể bao gồm xét nghiệm di truyền của các tế bào thu được trong sinh thiết
• Quét tuyến giáp
• TSH, T4 miễn phí (xét nghiệm máu cho chức năng tuyến giáp)
• Siêu âm tuyến giáp và các hạch bạch huyết ở cổ
• Chụp CT cổ (để xác định mức độ của khối ung thư)
• Quét thú vật

Điều trị tùy thuộc vào loại ung thư tuyến giáp. Điều trị hầu hết các loại ung thư tuyến giáp có hiệu quả nếu được chẩn đoán sớm.

Phẫu thuật thường được thực hiện nhất. Tất cả hoặc một phần của tuyến giáp có thể bị cắt bỏ. Nếu nhà cung cấp của bạn nghi ngờ rằng ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ, chúng cũng sẽ bị loại bỏ. Nếu một số tuyến giáp của bạn vẫn còn, bạn sẽ cần siêu âm theo dõi và có thể là các nghiên cứu khác để phát hiện bất kỳ sự tái phát nào của ung thư tuyến giáp.

Xạ trị có thể được thực hiện có hoặc không có phẫu thuật. Nó có thể được thực hiện bởi:

• Uống iốt phóng xạ bằng đường uống
• Nhắm bức xạ chùm tia bên ngoài (tia X) vào tuyến giáp

Sau khi điều trị ung thư tuyến giáp, bạn phải uống thuốc hormone tuyến giáp trong suốt quãng đời còn lại. Liều lượng thường cao hơn một chút so với những gì cơ thể bạn cần. Điều này giúp ngăn ngừa ung thư tái phát.Thuốc cũng thay thế hormone tuyến giáp mà cơ thể bạn cần để hoạt động bình thường.

Nếu ung thư không đáp ứng với phẫu thuật hoặc xạ trị, và đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, hóa trị hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được sử dụng. Những cách này chỉ có hiệu quả đối với một số ít người.

Bạn có thể giảm bớt căng thẳng vì bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ bệnh ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy đơn độc.

Các biến chứng của ung thư tuyến giáp có thể bao gồm:

• Tổn thương hộp thoại và khàn tiếng sau phẫu thuật tuyến giáp
• Mức canxi thấp do tình cờ cắt bỏ tuyến cận giáp trong khi phẫu thuật
• Sự lây lan của ung thư đến phổi, xương hoặc các bộ phận khác của cơ thể

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn nhận thấy một khối u trong cổ của bạn.

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến. Nhận thức về rủi ro (chẳng hạn như xạ trị trước đây cho cổ) có thể cho phép chẩn đoán và điều trị sớm hơn.

Đôi khi, những người có tiền sử gia đình và đột biến gen liên quan đến ung thư tuyến giáp sẽ được cắt bỏ tuyến giáp của họ để ngăn ngừa ung thư.

Khối u - tuyến giáp; Ung thư - tuyến giáp; Nodule - ung thư tuyến giáp; Ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú; Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ; Ung thư biểu mô tuyến giáp tương đồng; Ung thư tuyến giáp dạng nang

• Loại bỏ tuyến giáp - xuất viện

• Các tuyến nội tiết
• Ung thư tuyến giáp - Chụp CT
• Ung thư tuyến giáp - Chụp CT
• Vết mổ để phẫu thuật tuyến giáp
• Tuyến giáp

Haugen BR, Alexander Erik K, Kinh thánh KC, et al. Năm 2015 Hướng dẫn Quản lý của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ cho bệnh nhân người lớn có nhân giáp và ung thư tuyến giáp biệt hóa: Lực lượng Đặc nhiệm Hướng dẫn của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ về nhân giáp và ung thư tuyến giáp biệt hóa. Tuyến giáp. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Tuyến giáp. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư tuyến giáp (người lớn) (PDQ) - phiên bản tạm thời cho sức khỏe. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Cập nhật ngày 14 tháng 5 năm 2020. Truy cập ngày 3 tháng 8 năm 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tuyến giáp. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 36.

Thompson LDR. Các khối u ác tính của tuyến giáp. Tại: Thompson LDR, Bishop JA, eds. Bệnh lý đầu và cổ. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.