Bàn chân phẳng

Bàn chân bẹt (pes planus) đề cập đến sự thay đổi hình dạng bàn chân, trong đó bàn chân không có hình cung bình thường khi đứng.

Bàn chân bẹt là một tình trạng phổ biến. Tình trạng này là bình thường ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.

Bàn chân bẹt xảy ra do các mô giữ các khớp ở bàn chân lại với nhau (gọi là gân) bị lỏng lẻo.

Các mô thắt lại và tạo thành hình vòm khi trẻ lớn lên. Điều này sẽ diễn ra khi trẻ được 2 hoặc 3 tuổi. Hầu hết mọi người có vòm bình thường khi họ trưởng thành. Tuy nhiên, vòm có thể không bao giờ hình thành ở một số người.

Một số tình trạng di truyền gây ra tình trạng lỏng lẻo gân.

• Hội chứng Ehlers-Danlos
• Hội chứng Marfan

Những người sinh ra với những tình trạng này có thể có bàn chân phẳng.

Lão hóa, chấn thương hoặc bệnh tật có thể gây hại cho gân và khiến bàn chân bẹt phát triển ở những người đã hình thành vòm. Loại bàn chân bẹt này có thể chỉ xảy ra ở một bên.

Hiếm khi, bàn chân bẹt đau đớn ở trẻ em có thể do tình trạng hai hoặc nhiều xương ở bàn chân phát triển hoặc hợp nhất với nhau. Tình trạng này được gọi là liên kết chân.

Hầu hết bàn chân bẹt không gây đau hoặc các vấn đề khác.

Trẻ có thể bị đau chân, đau mắt cá chân, hoặc đau cẳng chân. Chúng nên được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu điều này xảy ra.

Các triệu chứng ở người lớn có thể bao gồm mệt mỏi hoặc đau nhức bàn chân sau một thời gian dài đứng hoặc chơi thể thao. Bạn cũng có thể bị đau ở bên ngoài mắt cá chân.

Ở những người có bàn chân bẹt, mu bàn chân tiếp xúc với mặt đất khi đứng.

Để chẩn đoán vấn đề, nhà cung cấp sẽ yêu cầu bạn kiễng chân lên. Nếu hình thành một vòm, bàn chân phẳng được gọi là linh hoạt. Bạn sẽ không cần thêm bất kỳ xét nghiệm hoặc điều trị nào.

Nếu vòm chân không hình thành khi kiễng chân (được gọi là bàn chân bẹt cứng nhắc) hoặc nếu bị đau, có thể cần các xét nghiệm khác, bao gồm:

• Chụp CT để xem xương ở bàn chân
• Chụp MRI để xem các gân ở bàn chân
• Chụp X-quang bàn chân để tìm viêm khớp

Bàn chân bẹt ở trẻ không cần điều trị nếu chúng không gây đau hoặc khó đi lại.

• Bàn chân của con bạn sẽ lớn lên và phát triển như nhau, cho dù có sử dụng giày đặc biệt, miếng lót giày, miếng lót gót hay miếng lót giày.
• Con bạn có thể đi chân trần, chạy hoặc nhảy hoặc làm bất kỳ hoạt động nào khác mà không làm cho tình trạng bàn chân bẹt trở nên trầm trọng hơn.

Ở trẻ lớn hơn và người lớn, bàn chân phẳng linh hoạt không gây đau hoặc khó đi lại không cần điều trị thêm.

Nếu bạn bị đau do bàn chân phẳng linh hoạt, những cách sau có thể giúp ích:

• Một giá đỡ vòm (chỉnh hình) mà bạn đặt trong giày của mình. Bạn có thể mua sản phẩm này tại cửa hàng hoặc đặt làm theo yêu cầu của khách hàng.
• Giày đặc biệt.
• Cơ bắp chân căng ra.

Bàn chân bẹt cứng hoặc đau cần được bác sĩ kiểm tra. Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bàn chân bẹt.

Đối với liên đốt sống lưng, việc điều trị bắt đầu bằng việc nghỉ ngơi và có thể bó bột. Có thể cần phẫu thuật nếu tình trạng đau không cải thiện.

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể cần phẫu thuật để:

• Làm sạch hoặc sửa chữa gân
• Chuyển gân để phục hồi vòm
• Nối các khớp ở bàn chân vào vị trí đã chỉnh sửa

Bàn chân bẹt ở người lớn tuổi có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau, nẹp chỉnh hình và đôi khi là phẫu thuật.

Hầu hết các trường hợp bàn chân bẹt đều không đau và không gây ra vấn đề gì. Họ sẽ không cần điều trị.

Một số nguyên nhân gây đau bàn chân phẳng có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, có thể cần phẫu thuật để giảm đau trong một số trường hợp. Một số tình trạng như liên đốt sống lưng có thể cần phải phẫu thuật để chỉnh sửa biến dạng để bàn chân vẫn linh hoạt.

Phẫu thuật thường cải thiện cơn đau và chức năng bàn chân cho những người cần nó.

Các vấn đề có thể xảy ra sau khi phẫu thuật bao gồm:

• Xương hợp nhất không thể chữa lành
• Dị tật bàn chân không khỏi
• Sự nhiễm trùng
• Mất cử động mắt cá chân
• Đau không biến mất
• Các vấn đề với sự vừa vặn của giày

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn cảm thấy đau dai dẳng ở bàn chân của bạn hoặc con bạn phàn nàn về đau bàn chân hoặc đau cẳng chân.

Hầu hết các trường hợp không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, mang giày được hỗ trợ tốt có thể hữu ích.

Pes planovalgus; Những mái vòm đổ nát; Châm bàn chân; Quạt hơi nước

Grear BJ. Rối loạn gân và cơ và viêm túi thừa thanh thiếu niên và người lớn. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Điều chỉnh biến dạng bàn chân bẹt ở người lớn. Trong: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Phẫu thuật tái tạo bàn chân và mắt cá chân: Xử trí các biến chứng. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 14.

Winell JJ, Davidson RS. Bàn chân và ngón chân. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 674.