Ung thư

Ung thư là sự phát triển không kiểm soát của các tế bào bất thường trong cơ thể. Tế bào ung thư còn được gọi là tế bào ác tính.

Ung thư phát triển từ các tế bào trong cơ thể. Các tế bào bình thường nhân lên khi cơ thể cần chúng và chết đi khi chúng bị tổn thương hoặc cơ thể không cần chúng.

Ung thư dường như xảy ra khi vật chất di truyền của tế bào bị thay đổi. Điều này dẫn đến các tế bào phát triển ngoài tầm kiểm soát. Tế bào phân chia quá nhanh và không chết theo cách bình thường.

Có nhiều loại ung thư. Ung thư có thể phát triển ở hầu hết các cơ quan hoặc mô, chẳng hạn như phổi, ruột kết, vú, da, xương hoặc mô thần kinh.

Có nhiều yếu tố nguy cơ gây ung thư, bao gồm:

• Benzen và các tiếp xúc hóa chất khác
• Uống quá nhiều rượu
• Các chất độc trong môi trường, chẳng hạn như một số loại nấm độc và một loại nấm mốc có thể phát triển trên cây đậu phộng và tạo ra một loại độc tố gọi là aflatoxin
• Vấn đề di truyền
• Béo phì
• Tiếp xúc với bức xạ
• Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời quá nhiều
• Vi rút

Nguyên nhân của nhiều bệnh ung thư vẫn chưa được biết.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do ung thư là ung thư phổi.

Tại Hoa Kỳ, ung thư da là loại ung thư được chẩn đoán phổ biến nhất.

Ở nam giới Hoa Kỳ, ngoài ung thư da, ba loại ung thư phổ biến nhất là:

• Ung thư tuyến tiền liệt
• Ung thư phổi
• Ung thư đại trực tràng

Ở phụ nữ Hoa Kỳ, ngoài ung thư da, ba loại ung thư phổ biến nhất là:

• Ung thư vú
• Ung thư phổi
• Ung thư đại trực tràng

Một số bệnh ung thư phổ biến hơn ở một số nơi trên thế giới. Ví dụ như ở Nhật Bản, có rất nhiều trường hợp mắc bệnh ung thư dạ dày. Nhưng ở Hoa Kỳ, loại ung thư này ít phổ biến hơn nhiều. Sự khác biệt về chế độ ăn uống hoặc các yếu tố môi trường có thể đóng một vai trò nào đó.

Một số loại ung thư khác bao gồm:

• Ung thư não
• Ung thư cổ tử cung
• U lympho Hodgkin
• Ung thư thận
• Bệnh bạch cầu
• Ung thư gan
• Non-Hodgkin lymphoma
• Ung thư buồng trứng
• Ung thư tuyến tụy
• Ung thư tinh hoàn
• Ung thư tuyến giáp
• Ung thư tử cung

Các triệu chứng của ung thư phụ thuộc vào loại và vị trí của ung thư. Ví dụ, ung thư phổi có thể gây ho, khó thở hoặc đau ngực. Ung thư ruột kết thường gây tiêu chảy, táo bón hoặc có máu trong phân.

Một số bệnh ung thư có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Trong một số bệnh ung thư, chẳng hạn như ung thư tuyến tụy, các triệu chứng thường không bắt đầu cho đến khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn cuối.

Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra với bệnh ung thư:

• Ớn lạnh
• Mệt mỏi
• Sốt
• Ăn mất ngon
• Malaise
• Đổ mồ hôi đêm
• Đau đớn
• Giảm cân

Giống như các triệu chứng, các dấu hiệu của ung thư khác nhau tùy thuộc vào loại và vị trí của khối u. Các bài kiểm tra thông thường bao gồm:

• Sinh thiết khối u
• Xét nghiệm máu (tìm kiếm các hóa chất như chất chỉ điểm khối u)
• Sinh thiết tủy xương (đối với ung thư hạch hoặc bệnh bạch cầu)
• X quang ngực
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Chụp CT
• Xét nghiệm chức năng gan
• quét MRI
• Quét thú vật

Hầu hết các bệnh ung thư được chẩn đoán bằng sinh thiết. Tùy thuộc vào vị trí của khối u, sinh thiết có thể là một thủ tục đơn giản hoặc một cuộc phẫu thuật nghiêm trọng. Hầu hết những người bị ung thư đều được chụp CT để xác định chính xác vị trí và kích thước của khối u hoặc các khối u.

Chẩn đoán ung thư thường khó đối phó. Điều quan trọng là bạn phải thảo luận về loại, kích thước và vị trí của ung thư với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi bạn được chẩn đoán. Bạn cũng sẽ muốn hỏi về các lựa chọn điều trị, cùng với những lợi ích và rủi ro.

Bạn nên nhờ ai đó đi cùng tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ để giúp bạn kiểm tra và hiểu được chẩn đoán. Nếu bạn gặp khó khăn khi đặt câu hỏi sau khi nghe về chẩn đoán của mình, người bạn mang theo có thể hỏi họ.

Phương pháp điều trị khác nhau, tùy thuộc vào loại ung thư và giai đoạn của nó. Giai đoạn ung thư đề cập đến mức độ phát triển của nó và liệu khối u có di căn khỏi vị trí ban đầu hay không.

• Nếu ung thư ở một vị trí và chưa lan rộng, phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật để chữa khỏi ung thư. Điều này thường xảy ra với các bệnh ung thư da, cũng như ung thư phổi, vú và ruột kết.
• Nếu khối u chỉ lan đến các hạch bạch huyết cục bộ, đôi khi chúng cũng có thể được loại bỏ.
• Nếu phẫu thuật không thể loại bỏ tất cả ung thư, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm xạ trị, hóa trị, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu hoặc các loại điều trị khác. Một số bệnh ung thư cần kết hợp nhiều phương pháp điều trị. Ung thư hạch bạch huyết, hoặc ung thư các tuyến bạch huyết, hiếm khi được điều trị bằng phẫu thuật. Hóa trị, liệu pháp miễn dịch, xạ trị và các liệu pháp không phẫu thuật khác thường được sử dụng.

Mặc dù điều trị ung thư có thể khó khăn, nhưng vẫn có nhiều cách để duy trì sức mạnh của bạn.

Nếu bạn phải điều trị bức xạ:

• Điều trị thường được lên lịch mỗi ngày trong tuần.
• Bạn nên để 30 phút cho mỗi lần điều trị, mặc dù bản thân quá trình điều trị thường chỉ mất vài phút.
• Bạn nên nghỉ ngơi nhiều và ăn uống đầy đủ dưỡng chất trong quá trình xạ trị.
• Da ở vùng được điều trị có thể trở nên nhạy cảm và dễ bị kích ứng.
• Một số tác dụng phụ của điều trị bức xạ là tạm thời. Chúng khác nhau, tùy thuộc vào khu vực cơ thể đang được điều trị.

Nếu bạn phải hóa trị:

• Ăn đúng cách.
• Nghỉ ngơi nhiều và không cảm thấy như bạn phải hoàn thành tất cả các nhiệm vụ cùng một lúc.
• Tránh những người bị cảm lạnh hoặc cúm. Hóa trị có thể khiến hệ thống miễn dịch của bạn suy yếu.

Nói chuyện với gia đình, bạn bè hoặc một nhóm hỗ trợ về cảm xúc của bạn. Làm việc với các nhà cung cấp của bạn trong suốt quá trình điều trị của bạn. Giúp đỡ bản thân có thể khiến bạn cảm thấy kiểm soát được nhiều hơn.

Việc chẩn đoán và điều trị ung thư thường gây ra rất nhiều lo lắng và có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc sống của một người. Có rất nhiều nguồn cho bệnh nhân ung thư.

Triển vọng phụ thuộc vào loại ung thư và giai đoạn của ung thư khi được chẩn đoán.

Một số bệnh ung thư có thể được chữa khỏi. Các bệnh ung thư khác không thể chữa khỏi vẫn có thể được điều trị hiệu quả. Một số người có thể sống nhiều năm với bệnh ung thư. Các khối u khác nhanh chóng đe dọa tính mạng.

Các biến chứng phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư. Ung thư có thể lan rộng.

Liên hệ với nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của bệnh ung thư.

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc khối u ung thư (ác tính) bằng cách:

• Ăn thực phẩm lành mạnh
• Tập thể dục thường xuyên
• Hạn chế rượu
• Duy trì cân nặng hợp lý
• Giảm thiểu sự tiếp xúc của bạn với bức xạ và hóa chất độc hại
• Không hút thuốc hoặc nhai thuốc lá
• Giảm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, đặc biệt nếu bạn dễ bị bỏng

Khám sàng lọc ung thư, chẳng hạn như chụp nhũ ảnh và khám vú để tìm ung thư vú và nội soi ung thư ruột kết, có thể giúp phát hiện những bệnh ung thư này ở giai đoạn đầu khi chúng có thể điều trị được. Một số người có nguy cơ cao mắc một số bệnh ung thư có thể dùng thuốc để giảm nguy cơ mắc bệnh.

Ung thư biểu mô; Khối u ác tính

• Sau khi hóa trị - xuất viện

Doroshow JH. Phương pháp tiếp cận bệnh nhân ung thư. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 179.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Hóa trị và bạn: hỗ trợ cho người bị ung thư. www.cancer.gov/publications/patology-education/chemo-and-you. Cập nhật tháng 9 năm 2018. Truy cập ngày 6 tháng 2 năm 2019.

Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Xạ trị và bạn: hỗ trợ cho người bị ung thư. www.cancer.gov/publications/patology-education/radiation-therapy-and-you. Cập nhật tháng 10 năm 2016. Truy cập ngày 6 tháng 2 năm 2019.

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Khoa ung thư lâm sàng của Abeloff. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Số liệu thống kê về ung thư, 2019. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (1): 7-34. PMID: 30620402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402.