U quái ác tính của trung thất

U quái là một loại ung thư có chứa một hoặc nhiều trong ba lớp tế bào được tìm thấy trong thai nhi đang phát triển (phôi thai). Những tế bào này được gọi là tế bào mầm. U quái là một loại u tế bào mầm.

Trung thất nằm bên trong phía trước ngực trong khu vực ngăn cách phổi. Tim, các mạch máu lớn, khí quản, tuyến ức và thực quản được tìm thấy ở đó.

U quái trung thất ác tính xảy ra thường xuyên nhất ở nam giới trẻ trong độ tuổi 20 hoặc 30. Hầu hết các u quái ác tính có thể lây lan khắp cơ thể và đã lan rộng vào thời điểm chẩn đoán.

Các bệnh ung thư máu thường liên quan đến khối u này, bao gồm:

• Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)
• Hội chứng rối loạn tủy xương (nhóm rối loạn tủy xương)

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau hoặc tức ngực
• Ho
• Mệt mỏi
• Khả năng chịu đựng tập thể dục hạn chế
• Khó thở

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng. Khám nghiệm có thể cho thấy sự tắc nghẽn của các tĩnh mạch đi vào trung tâm của ngực do tăng áp lực trong vùng ngực.

Các xét nghiệm sau đây giúp chẩn đoán khối u:

• X quang ngực
• Chụp CT, MRI, PET ở ngực, bụng và xương chậu
• Hình ảnh hạt nhân
• Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ beta-HCG, alpha fetoprotein (AFP) và lactate dehydrogenase (LDH)
• Nội soi trung thất với sinh thiết

Hóa trị được sử dụng để điều trị khối u. Thuốc kết hợp (thường là cisplatin, etoposide và bleomycin) thường được sử dụng.

Sau khi hóa trị xong, người ta sẽ chụp CT scan lại để xem có khối u nào còn sót lại hay không. Phẫu thuật có thể được khuyến nghị nếu có nguy cơ ung thư phát triển trở lại ở khu vực đó hoặc nếu có ung thư đã để lại.

Có nhiều nhóm hỗ trợ dành cho những người mắc bệnh ung thư. Liên hệ với Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ - www.cancer.org.

Triển vọng phụ thuộc vào kích thước và vị trí khối u và tuổi của bệnh nhân.

Ung thư có thể di căn khắp cơ thể và có thể có các biến chứng của phẫu thuật hoặc liên quan đến hóa trị.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của u quái ác tính.

U nang Dermoid - ác tính; U tế bào mầm vô sinh - u quái; U quái chưa trưởng thành; GCTs - u quái; Teratoma - extragonadal

• Teratoma - quét MRI
• U quái ác tính

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Các khối u trung thất và u nang. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 83.

Putnam JB. Phổi, thành ngực, màng phổi và trung thất. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 57.