Sán máng

Bệnh sán máng là một bệnh nhiễm trùng với một loại ký sinh trùng sán trong máu có tên là schistosomes.

Bạn có thể bị nhiễm trùng schistosoma khi tiếp xúc với nước bị ô nhiễm. Ký sinh trùng này bơi tự do trong các vùng nước ngọt.

Khi ký sinh trùng tiếp xúc với người, nó sẽ đào sâu vào da và phát triển thành một giai đoạn khác. Sau đó, nó di chuyển đến phổi và gan, nơi nó phát triển thành dạng giun trưởng thành.

Sâu trưởng thành sau đó sẽ di chuyển đến phần cơ thể ưa thích của nó, tùy thuộc vào loài của chúng. Các lĩnh vực này bao gồm:

• Bọng đái
• Trực tràng
• Ruột
• Gan
• Các tĩnh mạch mang máu từ ruột đến gan
• Lách
• Phổi

Bệnh sán máng thường không được nhìn thấy ở Hoa Kỳ ngoại trừ những người du lịch trở về hoặc những người từ các quốc gia khác bị nhiễm bệnh và hiện đang sống ở Hoa Kỳ. Nó phổ biến ở nhiều khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới trên toàn thế giới.

Các triệu chứng thay đổi theo loài giun và giai đoạn nhiễm bệnh.

• Nhiều ký sinh trùng có thể gây sốt, ớn lạnh, sưng hạch bạch huyết, sưng gan và lá lách.
• Khi lần đầu tiên con giun chui vào da, nó có thể gây ngứa và phát ban (ngứa do bơi lội). Trong tình trạng này, schistosome bị phá hủy trong da.
• Các triệu chứng đường ruột bao gồm đau bụng và tiêu chảy (có thể có máu).
• Các triệu chứng tiết niệu có thể bao gồm đi tiểu nhiều lần, tiểu buốt và tiểu ra máu.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám cho bạn. Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Xét nghiệm kháng thể để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng
• Sinh thiết mô
• Công thức máu toàn bộ (CBC) để kiểm tra các dấu hiệu thiếu máu
• Đếm bạch cầu ái toan để đo số lượng tế bào bạch cầu nhất định
• Kiểm tra chức năng thận
• Xét nghiệm chức năng gan
• Xét nghiệm phân để tìm trứng ký sinh trùng
• Phân tích nước tiểu để tìm trứng ký sinh trùng

Nhiễm trùng này thường được điều trị bằng thuốc praziquantel hoặc oxamniquine. Thuốc này thường được dùng cùng với corticosteroid. Nếu nhiễm trùng nặng hoặc liên quan đến não, có thể tiêm corticosteroid trước.

Điều trị trước khi tổn thương nghiêm trọng hoặc biến chứng nặng xảy ra thường mang lại kết quả tốt.

Các biến chứng này có thể xảy ra:

• Ung thư bàng quang
• Suy thận mãn tính
• Tổn thương gan mãn tính và lá lách to
• Viêm ruột kết (ruột già)
• Tắc nghẽn thận và bàng quang
• Huyết áp cao trong động mạch phổi (tăng áp động mạch phổi)
• Nhiễm trùng máu lặp đi lặp lại, nếu vi khuẩn xâm nhập vào máu qua ruột kết bị kích thích
• Suy tim bên phải
• Co giật

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của bệnh sán máng, đặc biệt nếu bạn có:

• Đi du lịch đến một khu vực nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới nơi bệnh được biết là tồn tại
• Tiếp xúc với nguồn nước bị ô nhiễm hoặc có thể bị ô nhiễm

Làm theo các bước sau để tránh bị nhiễm trùng này:

• Tránh bơi hoặc tắm trong nước bị ô nhiễm hoặc có khả năng bị ô nhiễm.
• Tránh các vùng nước nếu bạn không biết liệu chúng có an toàn hay không.

Ốc sên có thể ký sinh trùng này. Loại bỏ ốc sên trong các vùng nước do con người sử dụng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Bilharzia; Sốt Katayama; Ngứa của vận động viên bơi lội; Sán lá máu; Sốt ốc

• Ngứa của vận động viên bơi lội
• Kháng thể

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Sán lá máu. Trong: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Ký sinh trùng người. Ấn bản thứ 5. London, Vương quốc Anh: Elsevier Academic Press; 2019: chap 11.

Carvalho EM, Lima AAM. Sán máng (bilharziasis). Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 355.