Cryptococcosis

Cryptococcosis là nhiễm trùng với các loại nấm Cryptococcus neoformans và Cryptococcus gattii.

C neoformans và C gattii là những loại nấm gây ra bệnh này. Nhiễm trùng với C neoformans được nhìn thấy trên toàn thế giới. Nhiễm trùng với C gattii chủ yếu được nhìn thấy ở khu vực Tây Bắc Thái Bình Dương của Hoa Kỳ, British Columbia ở Canada, Đông Nam Á và Úc. Cryptococcus là loại nấm phổ biến nhất gây nhiễm trùng nghiêm trọng trên toàn thế giới.

Cả hai loại nấm này đều được tìm thấy trong đất. Nếu bạn hít phải nấm, nó sẽ lây nhiễm sang phổi của bạn. Nhiễm trùng có thể tự biến mất, chỉ lưu lại trong phổi hoặc lan ra khắp cơ thể (phổ biến). C neoformans nhiễm trùng thường thấy nhất ở những người có hệ thống miễn dịch kém, chẳng hạn như những người:

• Bị nhiễm HIV / AIDS
• Dùng thuốc corticosteroid liều cao
• Ung thư
• Đang dùng thuốc hóa trị cho bệnh ung thư
• Bị bệnh Hodgkin
• Đã được cấy ghép nội tạng

C gattii có thể ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch bình thường.

C neoformans là nguyên nhân nhiễm nấm đe dọa tính mạng phổ biến nhất ở những người nhiễm HIV / AIDS.

Những người từ 20 đến 40 tuổi bị nhiễm trùng này.

Nhiễm trùng có thể lây lan đến não ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Các triệu chứng thần kinh (não) bắt đầu từ từ. Hầu hết mọi người đều bị sưng và kích thích não và tủy sống khi họ được chẩn đoán. Các triệu chứng của nhiễm trùng não có thể bao gồm:

• Sốt và đau đầu
• Cứng cổ
• Buồn nôn và ói mửa
• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
• Sự hoang mang

Nhiễm trùng cũng có thể ảnh hưởng đến phổi và các cơ quan khác. Các triệu chứng phổi có thể bao gồm:

• Khó thở
• Ho
• Tưc ngực

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau xương hoặc đau xương ức
• Mệt mỏi
• Phát ban trên da, bao gồm các nốt đỏ đầu đinh (chấm xuất huyết), vết loét hoặc các tổn thương da khác
• Đổ mồ hôi - bất thường, quá nhiều vào ban đêm
• Viêm tuyến
• Giảm cân không chủ ý

Những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh có thể không có triệu chứng gì.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng và lịch sử đi lại. Khám sức khỏe có thể tiết lộ:

• Âm thanh hơi thở bất thường
• Nhịp tim nhanh
• Sốt
• Tình trạng tinh thần thay đổi
• Cổ cứng

Các thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Cấy máu để phân biệt giữa hai loại nấm
• Chụp CT đầu
• Cấy đờm và nhuộm
• Sinh thiết phổi
• Nội soi phế quản và rửa phế quản phế nang
• Vòi cột sống để lấy mẫu dịch não tủy (CSF)
• Cấy dịch não tủy (CSF) và các xét nghiệm khác để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng
• X quang ngực
• Thử nghiệm kháng nguyên Cryptococcal (tìm kiếm một phân tử nhất định được tách ra khỏi thành tế bào của Cryptococcus nấm vào máu hoặc CSF)

Thuốc trị nấm được kê đơn cho những người bị nhiễm vi khuẩn cryptococcus.

Thuốc bao gồm:

• Amphotericin B (có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng)
• Flucytosine
• Fluconazole

Sự tham gia của hệ thần kinh trung ương thường gây tử vong hoặc dẫn đến tổn thương vĩnh viễn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn phát triển các triệu chứng của bệnh cryptococcosis, đặc biệt là nếu bạn có hệ thống miễn dịch suy yếu.

C. neoformans var. nhiễm neoformans; C. neoformans var. nhiễm trùng gatti; C. neoformans var. nhiễm trùng grubii

• Cryptococcus - da trên bàn tay
• Cryptococcosis trên trán
• Nấm

Kauffman CA, Chen SC-A. Bệnh nấm Cryptococcosis. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 317.

JR hoàn hảo. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans và Cryptococcus gattii). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. Trong: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Điều trị Bệnh Da: Các Chiến lược Trị liệu Toàn diện. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 49.