Sporotrichosis

Sporotrichosis là một bệnh nhiễm trùng da lâu dài (mãn tính) do một loại nấm có tên là Sporothrix schenckii.

Sporothrix schenckii được tìm thấy trong thực vật. Nhiễm trùng thường xảy ra khi da bị vỡ trong khi xử lý các vật liệu thực vật như bụi hoa hồng, vải sợi hoặc bụi bẩn có nhiều mùn.

Sporotrichosis có thể là một bệnh liên quan đến công việc đối với những người làm việc với cây trồng, chẳng hạn như nông dân, người làm vườn, người làm vườn hoa hồng và công nhân vườn ươm cây. Bệnh trùng roi lan rộng (lan rộng) có thể phát triển ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu khi họ hít phải bụi chứa đầy bào tử của nấm.

Các triệu chứng bao gồm một cục nhỏ, không đau, màu đỏ, phát triển tại vị trí nhiễm trùng. Khi thời gian trôi qua, cục u này sẽ biến thành vết loét (vết loét). Khối u có thể phát triển đến 3 tháng sau chấn thương.

Hầu hết các vết loét là ở bàn tay và cẳng tay vì những khu vực này thường bị thương khi xử lý thực vật.

Nấm đi theo các kênh trong hệ thống bạch huyết của cơ thể bạn. Các vết loét nhỏ xuất hiện như các đường trên da khi nhiễm trùng di chuyển lên cánh tay hoặc chân. Những vết loét này không lành trừ khi chúng được điều trị và chúng có thể tồn tại trong nhiều năm. Các vết loét đôi khi có thể chảy ra một lượng nhỏ mủ.

Hoại tử toàn thân (toàn thân) có thể gây ra các vấn đề về phổi và hô hấp, nhiễm trùng xương, viêm khớp và nhiễm trùng hệ thần kinh.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn và hỏi về các triệu chứng của bạn. Khám sẽ thấy các vết loét điển hình do nấm gây ra. Đôi khi, một mẫu mô nhỏ bị ảnh hưởng được lấy ra, kiểm tra dưới kính hiển vi và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định loại nấm.

Nhiễm trùng da thường được điều trị bằng thuốc chống nấm có tên là itraconazole. Thuốc được dùng bằng đường uống và tiếp tục trong 2 đến 4 tuần sau khi các vết loét trên da đã khỏi. Bạn có thể phải dùng thuốc từ 3 đến 6 tháng. Có thể sử dụng một loại thuốc gọi là terbinafine thay cho itraconazole.

Nhiễm trùng đã lan rộng hoặc ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể thường được điều trị bằng amphotericin B, hoặc đôi khi itraconazole. Liệu pháp điều trị bệnh toàn thân có thể kéo dài đến 12 tháng.

Với việc điều trị, có khả năng hồi phục hoàn toàn. Hoại tử lan tỏa khó điều trị hơn và cần điều trị vài tháng. Bệnh trùng roi lan tỏa có thể đe dọa tính mạng của những người bị suy giảm hệ thống miễn dịch.

Những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh có thể có:

• Khó chịu
• Nhiễm trùng da thứ phát (chẳng hạn như tụ cầu khuẩn hoặc liên cầu khuẩn)

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể phát triển:

• Viêm khớp
• Nhiễm trùng xương
• Các biến chứng do thuốc - amphotericin B có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm cả tổn thương thận
• Các vấn đề về phổi và hô hấp (chẳng hạn như viêm phổi)
• Nhiễm trùng não (viêm màng não)
• Bệnh lan rộng (phổ biến)

Hẹn khám với nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn phát triển các cục u trên da dai dẳng hoặc vết loét da không biến mất. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn biết rằng bạn đã tiếp xúc với thực vật khi làm vườn.

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu nên cố gắng giảm nguy cơ bị thương da. Mang găng tay dày trong khi làm vườn có thể hữu ích.

• Sporotrichosis trên bàn tay và cánh tay
• Sporotrichosis trên cánh tay
• Sporotrichosis trên cẳng tay
• Nấm

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Loài mycoses đặc hữu. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 316.

Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 259.