Bệnh ngủ

Bệnh ngủ là một bệnh nhiễm trùng do một số loài ruồi mang theo những ký sinh trùng nhỏ bé. Nó dẫn đến sưng não.

Bệnh ngủ do hai loại ký sinh trùng gây ra Trypanosoma brucei rhodesiense và Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense gây ra dạng bệnh nặng hơn.

Ruồi Tsetse mang mầm bệnh. Khi một con ruồi bị nhiễm bệnh cắn bạn, nhiễm trùng sẽ lây lan qua máu của bạn.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm sống ở các vùng của Châu Phi nơi phát hiện ra dịch bệnh và bị ruồi tsetse cắn. Căn bệnh này không xảy ra ở Hoa Kỳ, nhưng những du khách đã đến thăm hoặc sống ở châu Phi có thể bị nhiễm bệnh.

Các triệu chứng chung bao gồm:

• Thay đổi tâm trạng, lo lắng
• Sốt, vã mồ hôi
• Đau đầu
• Yếu đuối
• Mất ngủ vào ban đêm
• Buồn ngủ vào ban ngày (có thể không kiểm soát được)
• Sưng hạch toàn thân
• Nốt sưng, đỏ, đau tại vị trí bị ruồi cắn

Chẩn đoán thường dựa trên khám sức khỏe và thông tin chi tiết về các triệu chứng. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nghi ngờ bệnh ngủ, bạn sẽ được hỏi về chuyến du lịch gần đây. Các xét nghiệm máu sẽ được chỉ định để xác định chẩn đoán.

Các bài kiểm tra bao gồm những điều sau:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra ký sinh trùng
• Xét nghiệm dịch não tủy (dịch từ tủy sống của bạn)
• Công thức máu toàn bộ (CBC)
• Chọc hút hạch bạch huyết

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng rối loạn này bao gồm:

• Eflornithine (cho T b gambiense chỉ có)
• Melarsoprol
• Pentamidine (cho T b gambiense chỉ có)
• Suramin (Antrypol)

Một số người có thể nhận được sự kết hợp của các loại thuốc này.

Nếu không điều trị, tử vong có thể xảy ra trong vòng 6 tháng kể từ khi suy tim hoặc từ T b rhodesiense nhiễm trùng chính nó.

T b gambiense nhiễm trùng gây ra bệnh say ngủ và trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng, thường trong vài tuần. Bệnh cần được điều trị ngay lập tức.

Các biến chứng bao gồm:

• Chấn thương liên quan đến ngủ gật khi lái xe hoặc trong các hoạt động khác
• Dần dần tổn thương hệ thần kinh
• Mất kiểm soát giấc ngủ khi bệnh ngày càng nặng
• Hôn mê

Hãy đến gặp bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng, đặc biệt nếu bạn đã đi du lịch đến những nơi phổ biến bệnh. Điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Thuốc tiêm Pentamidine bảo vệ chống lại T b gambiense, nhưng không chống lại T b rhodesiense. Vì thuốc này độc nên việc sử dụng để phòng bệnh không được khuyến khích. T b rhodesiense được đối xử với suranim.

Các biện pháp kiểm soát côn trùng có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của bệnh ngủ ở những khu vực có nguy cơ cao.

Nhiễm ký sinh trùng - bệnh trypanosomiasis ở người

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans I trong máu và mô: hemoflagellates. Trong: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Ký sinh trùng người. Ấn bản thứ 5. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: chương 6.

Kirchhoff LV. Tác nhân gây bệnh trypanosomiasis Châu Phi (bệnh ngủ). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh Truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Ấn bản Cập nhật. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 279.