Viêm nội mạc tử cung

Viêm nội mạc tử cung là tình trạng niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) bị viêm hoặc kích ứng. Nó không giống như lạc nội mạc tử cung.

Viêm nội mạc tử cung là do tử cung bị nhiễm trùng. Nó có thể là do chlamydia, bệnh lậu, bệnh lao, hoặc một hỗn hợp các vi khuẩn âm đạo bình thường. Nó có nhiều khả năng xảy ra sau khi sẩy thai hoặc sinh con. Nó cũng phổ biến hơn sau một cuộc chuyển dạ dài hoặc sinh mổ.

Nguy cơ bị viêm nội mạc tử cung cao hơn sau khi làm thủ thuật vùng chậu được thực hiện qua cổ tử cung. Các thủ tục này bao gồm:

• D và C (giãn nở và nạo)
• Sinh thiết nội mạc tử cung
• Nội soi tử cung
• Đặt dụng cụ tử cung (IUD)
• Sinh con (phổ biến hơn sau sinh mổ so với sinh ngả âm đạo)

Viêm nội mạc tử cung có thể xảy ra cùng lúc với các bệnh nhiễm trùng vùng chậu khác.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Sưng bụng
• Chảy máu hoặc tiết dịch âm đạo bất thường
• Khó chịu khi đi tiêu (bao gồm cả táo bón)
• Sốt
• Cảm giác khó chịu, bứt rứt hoặc ốm yếu
• Đau ở vùng bụng dưới hoặc vùng chậu (đau tử cung)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe kết hợp khám phụ khoa. Tử cung và cổ tử cung của bạn có thể mềm và bác sĩ có thể không nghe thấy âm thanh của ruột. Bạn có thể bị tiết dịch cổ tử cung.

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Nuôi cấy từ cổ tử cung để tìm chlamydia, bệnh lậu và các sinh vật khác
• Sinh thiết nội mạc tử cung
• ESR (tốc độ lắng hồng cầu)
• Nội soi ổ bụng
• WBC (số lượng máu trắng)
• Chuẩn bị ướt (kiểm tra bằng kính hiển vi của bất kỳ chất thải nào)

Bạn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng và ngăn ngừa các biến chứng. Uống hết thuốc nếu bạn đã được dùng thuốc kháng sinh sau khi làm thủ thuật vùng chậu. Ngoài ra, hãy đến tất cả các lần tái khám với bác sĩ của bạn.

Bạn có thể cần được điều trị tại bệnh viện nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc xảy ra sau khi sinh con.

Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

• Chất lỏng qua tĩnh mạch (bằng IV)
• Nghỉ ngơi

Bạn tình có thể cần được điều trị nếu tình trạng này do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI).

Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này sẽ biến mất khi dùng kháng sinh. Viêm nội mạc tử cung không được điều trị có thể dẫn đến nhiễm trùng và biến chứng nghiêm trọng hơn. Hiếm khi, nó có thể được kết hợp với chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Khô khan
• Viêm phúc mạc vùng chậu (nhiễm trùng vùng chậu tổng quát)
• Hình thành áp xe vùng chậu hoặc tử cung
• Nhiễm trùng huyết
• Sốc nhiễm trùng

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có các triệu chứng của viêm nội mạc tử cung.

Gọi ngay nếu các triệu chứng xảy ra sau:

• Sinh con
• Sẩy thai
• Sự phá thai
• Đặt vòng tránh thai
• Phẫu thuật liên quan đến tử cung

Viêm nội mạc tử cung có thể do STIs. Để giúp ngăn ngừa viêm nội mạc tử cung do STIs:

• Điều trị sớm các bệnh LTQĐTD.
• Đảm bảo bạn tình được điều trị trong trường hợp STI.
• Tuân thủ các thực hành tình dục an toàn hơn, chẳng hạn như sử dụng bao cao su.

Phụ nữ sinh mổ có thể dùng thuốc kháng sinh trước khi làm thủ thuật để ngăn ngừa nhiễm trùng.

• Nội soi vùng chậu
• Viêm nội mạc tử cung

Duff P, Birsner M. Nhiễm trùng mẹ và chu sinh trong thai kỳ: vi khuẩn. Tại: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

Gardella C, Eckert LO, GM mùa chay. Nhiễm trùng đường sinh dục: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, hội chứng sốc nhiễm độc, viêm nội mạc tử cung và viêm vòi trứng. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 23.

Smaill FM, Grivell RM. Dự phòng bằng kháng sinh so với không dùng thuốc dự phòng để ngăn ngừa nhiễm trùng sau mổ lấy thai. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Hướng dẫn điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, 2015. Đại diện Recomm MMWR. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.