Rối loạn tăng động giảm chú ý

Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một vấn đề gây ra bởi sự hiện diện của một hoặc nhiều phát hiện sau: không thể tập trung, hoạt động quá mức hoặc không thể kiểm soát hành vi.

ADHD thường bắt đầu từ thời thơ ấu. Nhưng nó có thể tiếp tục trong những năm trưởng thành. ADHD được chẩn đoán thường xuyên hơn ở trẻ em trai so với trẻ em gái.

Không rõ nguyên nhân gây ra ADHD. Nó có thể liên quan đến gen và các yếu tố gia đình hoặc xã hội. Các chuyên gia đã phát hiện ra rằng não của trẻ ADHD khác với não của trẻ không ADHD. Các chất hóa học trong não cũng khác nhau.

Các triệu chứng ADHD chia thành ba nhóm:

• Không thể tập trung (thiếu chú ý)
• Cực kỳ hiếu động (hiếu động thái quá)
• Không thể kiểm soát hành vi (bốc đồng)

Một số người bị ADHD có các triệu chứng chủ yếu là không chú ý. Một số có các triệu chứng hiếu động và bốc đồng. Những người khác có sự kết hợp của những hành vi này.

TRIỆU CHỨNG NHIỆT ĐỘ

• Không chú ý đến các chi tiết hoặc mắc lỗi bất cẩn trong bài tập ở trường
• Có vấn đề khi lấy nét trong khi làm việc hoặc chơi
• Không nghe khi được nói chuyện trực tiếp
• Không làm theo hướng dẫn và không hoàn thành bài tập ở trường hoặc việc nhà
• Có vấn đề khi tổ chức các nhiệm vụ và hoạt động
• Tránh hoặc không thích những công việc đòi hỏi nỗ lực trí óc (chẳng hạn như bài tập ở trường)
• Thường mất đồ, chẳng hạn như bài tập về nhà hoặc đồ chơi
• Dễ bị phân tâm
• Thường hay quên

TRIỆU CHỨNG HYPERACTIVITY

• Fidgets hoặc ghế ngồi
• Rời khỏi chỗ ngồi của họ khi họ nên ở lại chỗ ngồi của mình
• Chạy về hoặc leo lên khi họ không nên làm như vậy
• Có vấn đề khi chơi hoặc hoạt động nhẹ nhàng
• Thường "đang di chuyển", hoạt động như thể "được điều khiển bởi một động cơ"
• Nói chuyện mọi lúc

CÁC TRIỆU CHỨNG CÓ TÁC DỤNG

• Làm mờ câu trả lời trước khi câu hỏi được hoàn thành
• Có vấn đề đang chờ đến lượt của họ
• Làm gián đoạn hoặc xâm nhập vào người khác (tham gia vào các cuộc trò chuyện hoặc trò chơi)

Nhiều phát hiện ở trên có ở trẻ em khi chúng lớn lên. Để những vấn đề này được chẩn đoán là ADHD, chúng phải nằm ngoài giới hạn bình thường đối với độ tuổi và sự phát triển của một người.

Không có xét nghiệm nào có thể chẩn đoán ADHD. Chẩn đoán dựa trên một mô hình của các triệu chứng được liệt kê ở trên. Khi nghi ngờ một đứa trẻ mắc ADHD, cha mẹ và giáo viên thường tham gia vào quá trình đánh giá.

Hầu hết trẻ ADHD có ít nhất một vấn đề về phát triển hoặc sức khỏe tâm thần khác. Đây có thể là chứng rối loạn tâm trạng, lo lắng hoặc sử dụng chất kích thích. Hoặc, nó có thể là một vấn đề học tập hoặc rối loạn tic.

Điều trị ADHD là sự hợp tác giữa nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và người bị ADHD. Nếu đó là một đứa trẻ, cha mẹ và thường là giáo viên sẽ tham gia. Để điều trị có kết quả, điều quan trọng là:

• Đặt mục tiêu cụ thể phù hợp với trẻ.
• Bắt đầu dùng thuốc hoặc liệu pháp trò chuyện, hoặc cả hai.
• Tái khám thường xuyên với bác sĩ để kiểm tra mục tiêu, kết quả và bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc.

Nếu điều trị dường như không hiệu quả, nhà cung cấp có thể sẽ:

• Xác nhận người đó bị ADHD.
• Kiểm tra các vấn đề sức khỏe có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
• Đảm bảo rằng kế hoạch điều trị đang được tuân thủ.

CÁC LOẠI THUỐC

Thuốc kết hợp với điều trị hành vi thường mang lại hiệu quả tốt nhất. Các loại thuốc ADHD khác nhau có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với nhau. Bác sĩ sẽ quyết định loại thuốc nào phù hợp, dựa trên các triệu chứng và nhu cầu của người đó.

Thuốc kích thích tâm thần (hay còn gọi là thuốc kích thích) là loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất. Mặc dù những loại thuốc này được gọi là chất kích thích, chúng thực sự có tác dụng làm dịu đối với những người bị ADHD.

Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp về cách dùng thuốc ADHD. Nhà cung cấp cần theo dõi xem thuốc có hoạt động hay không và nếu có bất kỳ vấn đề nào xảy ra với thuốc. Vì vậy, hãy đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn với nhà cung cấp.

Một số loại thuốc ADHD có tác dụng phụ. Nếu người đó có các phản ứng phụ, hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp. Có thể cần phải thay đổi liều lượng hoặc bản thân loại thuốc.

TRỊ LIỆU

Một loại liệu pháp ADHD phổ biến được gọi là liệu pháp hành vi. Nó dạy cho trẻ em và cha mẹ những hành vi lành mạnh và cách quản lý các hành vi gây rối. Đối với ADHD nhẹ, liệu pháp hành vi đơn thuần (không dùng thuốc) có thể có hiệu quả.

Các mẹo khác để giúp trẻ ADHD bao gồm:

• Nói chuyện thường xuyên với giáo viên của trẻ.
• Giữ một lịch trình hàng ngày, bao gồm thời gian làm bài tập, ăn uống và sinh hoạt thường xuyên. Thực hiện các thay đổi đối với lịch trình trước thời hạn chứ không phải vào thời điểm cuối cùng.
• Hạn chế sự phân tâm trong môi trường của trẻ.
• Đảm bảo trẻ có một chế độ ăn uống lành mạnh, đa dạng, có nhiều chất xơ và các chất dinh dưỡng cơ bản.
• Đảm bảo trẻ ngủ đủ giấc.
• Khen ngợi và khen thưởng những hành vi tốt.
• Đưa ra các quy tắc rõ ràng và nhất quán cho đứa trẻ.

Có rất ít bằng chứng cho thấy các phương pháp điều trị thay thế cho ADHD như thảo mộc, thực phẩm chức năng và trị liệu thần kinh cột sống là hữu ích.

Bạn có thể tìm trợ giúp và hỗ trợ trong việc đối phó với ADHD:

• Trẻ em và Người lớn mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (CHADD) - www.chadd.org

ADHD là một tình trạng lâu dài. ADHD có thể dẫn đến:

• Sử dụng ma túy và rượu
• Học không tốt
• Các vấn đề khi giữ một công việc
• Rắc rối với luật pháp

Một phần ba đến một nửa số trẻ ADHD có các triệu chứng không chú ý hoặc tăng động, bốc đồng khi trưởng thành. Người lớn mắc chứng ADHD thường có khả năng kiểm soát hành vi và che giấu các vấn đề.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn hoặc giáo viên của con bạn nghi ngờ ADHD. Bạn cũng nên nói với bác sĩ về:

• Các vấn đề ở nhà, trường học và với bạn bè cùng trang lứa
• Tác dụng phụ của thuốc ADHD
• Dấu hiệu trầm cảm

THÊM VÀO; ADHD; Tăng vận động thời thơ ấu

Trang web của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn tăng động giảm chú ý. Trong: Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Ấn bản thứ 5. Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ. 2013: 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Dược liệu pháp điều trị rối loạn tăng động / giảm chú ý trong suốt thời gian tồn tại. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 49.

Urion DK. Rối loạn tăng động giảm chú ý. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng để chẩn đoán, đánh giá và điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý ở trẻ em và thanh thiếu niên [đã xuất bản bản sửa lỗi xuất hiện trong Khoa nhi. 2020 tháng 3; 145 (3):]. Khoa nhi. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.