Tự tử và hành vi tự sát

Tự tử là hành động cố ý lấy đi mạng sống của một người. Hành vi tự sát là bất kỳ hành động nào có thể khiến một người tử vong, chẳng hạn như dùng ma túy quá liều hoặc cố ý đâm xe.

Tự sát và hành vi tự sát thường xảy ra ở những người có một hoặc nhiều điều sau đây:

• Rối loạn lưỡng cực
• Rối loạn nhân cách thể bất định
• Phiền muộn
• Sử dụng ma túy hoặc rượu
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• Tâm thần phân liệt
• Tiền sử lạm dụng thể chất, tình dục hoặc tình cảm
  
• Các vấn đề căng thẳng trong cuộc sống, chẳng hạn như các vấn đề tài chính hoặc mối quan hệ nghiêm trọng

Những người cố gắng giành lấy cuộc sống của chính mình thường cố gắng thoát khỏi một tình huống dường như không thể đối phó. Nhiều người cố gắng tự tử đang tìm kiếm sự giải thoát khỏi:

• Cảm thấy xấu hổ, tội lỗi hoặc giống như gánh nặng cho người khác
• Cảm giác như một nạn nhân
• Cảm giác bị từ chối, mất mát hoặc cô đơn

Hành vi tự sát có thể xảy ra khi có một tình huống hoặc sự kiện mà người đó cảm thấy quá sức, chẳng hạn như:

• Lão hóa (người lớn tuổi có tỷ lệ tự tử cao nhất)
• Cái chết của một người thân yêu
• Sử dụng ma túy hoặc rượu
• Chấn thương tình cảm
• Bệnh tật hoặc đau đớn nghiêm trọng
• Thất nghiệp hoặc vấn đề tiền bạc

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến tự tử ở thanh thiếu niên bao gồm:

• Tiếp cận súng
• Thành viên gia đình đã hoàn thành vụ tự tử
• Lịch sử cố ý làm tổn thương bản thân
• Tiền sử bị bỏ quên hoặc lạm dụng
• Sống trong các cộng đồng nơi gần đây đã xảy ra các vụ tự tử ở thanh niên
• Chia tay lãng mạn

Trong khi nam giới có nguy cơ tử vong do tự tử cao hơn phụ nữ, thì phụ nữ có nguy cơ tìm cách tự tử cao gấp đôi.

Hầu hết các nỗ lực tự tử không dẫn đến tử vong. Nhiều nỗ lực trong số những nỗ lực này được thực hiện theo cách có thể giúp cứu hộ. Những nỗ lực này thường là một tiếng kêu cứu.

Một số người cố gắng tự tử theo cách ít có khả năng gây tử vong, chẳng hạn như đầu độc hoặc dùng thuốc quá liều. Đàn ông có nhiều khả năng chọn các phương pháp bạo lực, chẳng hạn như tự bắn vào mình. Kết quả là, những nỗ lực tự tử của nam giới có nhiều khả năng dẫn đến tử vong.

Người thân của những người cố gắng hoặc hoàn thành việc tự tử thường đổ lỗi cho bản thân hoặc rất tức giận. Họ có thể coi nỗ lực tự tử là ích kỷ. Tuy nhiên, những người có ý định tự tử thường nhầm tưởng rằng họ đang giúp đỡ bạn bè và người thân của họ bằng cách đưa họ ra khỏi thế giới.

Thông thường, nhưng không phải lúc nào, một người có thể biểu hiện một số dấu hiệu và hành vi nhất định trước khi có ý định tự tử, chẳng hạn như:

• Khó tập trung hoặc suy nghĩ rõ ràng
• Cho đi đồ đạc
• Nói về việc đi xa hoặc nhu cầu "sắp xếp công việc của tôi"
• Đột ngột thay đổi hành vi, đặc biệt là sự bình tĩnh sau một thời gian lo lắng
• Mất hứng thú với các hoạt động họ từng yêu thích
• Hành vi tự hủy hoại bản thân, chẳng hạn như uống nhiều rượu, sử dụng ma túy bất hợp pháp hoặc cắt cơ thể của họ
• Tách ra khỏi bạn bè hoặc không muốn đi chơi
• Đột nhiên gặp khó khăn ở trường học hoặc nơi làm việc
• Nói về cái chết hoặc tự tử, hoặc thậm chí nói rằng họ muốn tự làm tổn thương mình
• Nói về cảm giác tuyệt vọng hoặc tội lỗi
• Thay đổi thói quen ngủ hoặc ăn uống
• Sắp xếp các cách để tự sát (chẳng hạn như mua một khẩu súng hoặc nhiều viên thuốc)

Những người có nguy cơ thực hiện hành vi tự sát có thể không tìm cách điều trị vì nhiều lý do, bao gồm:

• Họ tin rằng không có gì sẽ giúp ích
• Họ không muốn nói với bất kỳ ai rằng họ có vấn đề
• Họ cho rằng yêu cầu giúp đỡ là một dấu hiệu của sự yếu kém
• Họ không biết phải đi đâu để được giúp đỡ
• Họ tin rằng những người thân yêu của họ sẽ tốt hơn nếu không có họ

Một người có thể cần được điều trị khẩn cấp sau khi cố gắng tự tử. Họ có thể cần sơ cứu, hô hấp nhân tạo hoặc các phương pháp điều trị chuyên sâu hơn.

Những người cố gắng giành lấy cuộc sống của chính mình có thể cần phải ở lại bệnh viện để điều trị và để giảm nguy cơ xảy ra trong tương lai. Trị liệu là một trong những phần quan trọng nhất của điều trị.

Bất kỳ rối loạn sức khỏe tâm thần nào có thể dẫn đến nỗ lực tự sát đều phải được đánh giá và điều trị. Điêu nay bao gôm:

• Rối loạn lưỡng cực
• Rối loạn nhân cách thể bất định
• Nghiện ma túy hoặc rượu
• Trầm cảm nặng
• Tâm thần phân liệt
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
  

Luôn coi trọng những nỗ lực và lời đe dọa tự tử. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, bạn có thể gọi cho Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), nơi bạn có thể nhận được hỗ trợ miễn phí và bảo mật bất cứ lúc nào dù ngày hay đêm.

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương ngay lập tức nếu ai đó bạn biết đã cố gắng tự tử. KHÔNG để người đó một mình, ngay cả khi bạn đã kêu cứu.

Khoảng một phần ba số người cố gắng tự kết liễu cuộc sống của mình sẽ thử lại trong vòng 1 năm. Khoảng 10% những người đe dọa hoặc cố gắng lấy đi mạng sống của chính mình cuối cùng sẽ tự sát.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử. Người đó cần được chăm sóc sức khỏe tâm thần ngay lập tức. ĐỪNG đuổi việc người đó chỉ để gây sự chú ý.

Tránh rượu và ma túy (ngoài các loại thuốc được kê đơn) có thể làm giảm nguy cơ tự tử.

Trong nhà có trẻ em hoặc thanh thiếu niên:

• Giữ tất cả các loại thuốc kê đơn ở trên cao và khóa chặt.
• Không để rượu trong nhà, hoặc nhốt trong nhà.
• Không giữ súng trong nhà. Nếu bạn giữ súng trong nhà, hãy khóa chúng và để đạn riêng biệt.

Ở người lớn tuổi, hãy điều tra sâu hơn về cảm giác vô vọng, trở thành gánh nặng và không thuộc về.

Nhiều người cố gắng tận dụng cuộc sống của mình sẽ nói về điều đó trước khi thực hiện. Đôi khi, chỉ cần nói chuyện với một người quan tâm và không phán xét họ là đủ để giảm nguy cơ tự tử.

Tuy nhiên, nếu bạn là bạn bè, thành viên trong gia đình hoặc bạn biết ai đó mà bạn cho rằng có thể tìm cách tự tử, đừng bao giờ cố gắng giải quyết vấn đề một mình. Tìm kiếm sự giúp đỡ. Các trung tâm phòng chống tự tử có dịch vụ "đường dây nóng" qua điện thoại.

Không bao giờ phớt lờ lời đe dọa tự sát hoặc có ý định tự tử.

Trầm cảm - tự tử; Lưỡng cực - tự sát

• Trầm cảm ở trẻ em
• Trầm cảm ở người già

Trang web của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Ấn bản thứ 5. Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. Bệnh nhân tự tử. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện Đa khoa Massachusetts Khoa Tâm thần Lâm sàng Toàn diện. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 53.

DeMaso DR, Walter HJ. Tự tử và có ý định tự tử. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 40.