Viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh

Viêm kết mạc là tình trạng sưng hoặc nhiễm trùng lớp màng tạo nếp mí và bao phủ phần trắng của mắt.

Viêm kết mạc có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh.

Mắt bị sưng hoặc bị viêm là nguyên nhân phổ biến nhất do:

• Ống dẫn nước mắt bị tắc
• Thuốc nhỏ mắt với kháng sinh, tiêm ngay sau khi sinh
• Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút

Vi khuẩn thường sống trong âm đạo của phụ nữ có thể được truyền sang em bé trong quá trình sinh nở. Tổn thương mắt nghiêm trọng hơn có thể do:

• Bệnh lậu và chlamydia: Đây là những bệnh nhiễm trùng lây lan từ quan hệ tình dục.
• Vi rút gây mụn rộp sinh dục và miệng: Chúng có thể dẫn đến tổn thương mắt nghiêm trọng. Nhiễm trùng mắt do herpes ít phổ biến hơn so với nhiễm trùng do lậu và chlamydia.

Người mẹ có thể không có triệu chứng vào thời điểm sinh nở. Cô ấy vẫn có thể mang vi khuẩn hoặc vi rút có thể gây ra vấn đề này.

Trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh phát triển chảy dịch từ mắt trong vòng 1 ngày đến 2 tuần sau khi sinh.

Mí mắt trở nên sưng húp, đỏ và mềm.

Có thể có nước, máu hoặc mủ đặc chảy ra từ mắt trẻ sơ sinh.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám mắt cho em bé. Nếu mắt không bình thường, có thể thực hiện các xét nghiệm sau:

• Cấy dịch tiết ra từ mắt để tìm vi khuẩn hoặc vi rút
• Soi đèn khe để tìm tổn thương bề mặt nhãn cầu

Tình trạng sưng mắt do dùng thuốc nhỏ mắt khi mới sinh sẽ tự khỏi.

Đối với ống dẫn nước mắt bị tắc, xoa bóp nhẹ nhàng ấm áp giữa vùng mắt và mũi có thể hữu ích. Điều này thường được thử trước khi bắt đầu dùng kháng sinh. Có thể cần phẫu thuật nếu ống dẫn nước mắt bị tắc vẫn chưa thông vào thời điểm em bé được 1 tuổi.

Thuốc kháng sinh thường cần thiết cho các bệnh nhiễm trùng mắt do vi khuẩn. Thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ cũng có thể được sử dụng. Có thể dùng thuốc nhỏ mắt nước muối để loại bỏ dịch vàng dính.

Thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ mắt kháng vi-rút đặc biệt được sử dụng cho các trường hợp nhiễm herpes ở mắt.

Chẩn đoán và điều trị nhanh chóng thường dẫn đến kết quả tốt.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Mù lòa
• Viêm mống mắt
• Sẹo hoặc lỗ trên giác mạc - cấu trúc rõ ràng nằm trên phần có màu của mắt (mống mắt)

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã sinh (hoặc dự kiến ​​sinh) ở nơi không thường xuyên nhỏ thuốc kháng sinh hoặc bạc nitrat vào mắt trẻ sơ sinh. Một ví dụ là sinh con không được giám sát tại nhà. Điều này rất quan trọng nếu bạn có hoặc có nguy cơ mắc bất kỳ bệnh lây truyền qua đường tình dục nào.

Phụ nữ mang thai nên điều trị các bệnh lây lan qua đường tình dục để ngăn ngừa viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh do các bệnh nhiễm trùng này gây ra.

Nhỏ thuốc nhỏ mắt vào tất cả các mắt của trẻ sơ sinh trong phòng sinh ngay sau khi sinh có thể giúp ngăn ngừa nhiều bệnh nhiễm trùng. (Hầu hết các tiểu bang có luật yêu cầu điều trị này.)

Khi người mẹ bị mụn rộp ở thời điểm sinh nở, nên mổ lấy thai (mổ lấy thai) để ngăn ngừa bệnh nghiêm trọng cho em bé.

Viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh; Viêm kết mạc của trẻ sơ sinh; Mắt trẻ sơ sinh; Nhiễm trùng mắt - viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh

Olitsky SE, Marsh JD. Rối loạn kết mạc. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 644.

Orge FH. Khám và các vấn đề thường gặp ở mắt trẻ sơ sinh. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff và Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Viêm kết mạc: nhiễm trùng và không truyền nhiễm. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 4.6.