Tổn thương dây thần kinh thanh quản

Tổn thương dây thần kinh thanh quản là tổn thương một hoặc cả hai dây thần kinh gắn liền với hộp thoại.

Tổn thương dây thần kinh thanh quản là không phổ biến.

Khi nó xảy ra, nó có thể là từ:

• Một biến chứng của phẫu thuật cổ hoặc ngực (đặc biệt là tuyến giáp, phổi, phẫu thuật tim hoặc phẫu thuật cột sống cổ)
• Ống thở trong khí quản (ống nội khí quản)
• Nhiễm vi-rút ảnh hưởng đến thần kinh
• Các khối u ở cổ hoặc ngực trên, chẳng hạn như ung thư tuyến giáp hoặc ung thư phổi
• Một phần của tình trạng thần kinh

Các triệu chứng bao gồm:

• Khó nói
• Khó nuốt
• Khàn tiếng

Tổn thương dây thần kinh thanh quản trái và phải cùng lúc có thể gây khó thở. Đây có thể là một vấn đề y tế khẩn cấp.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra xem dây thanh quản của bạn di chuyển như thế nào. Chuyển động bất thường có thể có nghĩa là dây thần kinh thanh quản bị thương.

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• Nội soi phế quản
• Chụp CT ngực
• Nội soi thanh quản
• MRI não, cổ và ngực
• tia X

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân của chấn thương. Trong một số trường hợp, có thể không cần điều trị và dây thần kinh có thể tự phục hồi. Liệu pháp giọng nói hữu ích trong một số trường hợp.

Nếu cần phẫu thuật, mục đích là thay đổi vị trí của dây thanh bị liệt để cải thiện giọng nói. Điều này có thể được thực hiện với:

• Thêm Arytenoid (khâu để di chuyển dây thanh âm về phía giữa đường thở)
• Tiêm collagen, Gelfoam, hoặc các chất khác
• Tạo hình tuyến giáp

Nếu cả dây thần kinh trái và phải đều bị tổn thương, có thể phải cắt một lỗ trên khí quản (mở khí quản) ngay để thở. Tiếp theo là một cuộc phẫu thuật khác vào một ngày sau đó.

Triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân của chấn thương. Trong một số trường hợp, dây thần kinh nhanh chóng trở lại bình thường. Tuy nhiên, đôi khi thiệt hại là vĩnh viễn.

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:

• Khó thở (gọi ngay)
• Khàn giọng không rõ nguyên nhân kéo dài hơn 3 tuần

Liệt dây thanh

• Dây thần kinh thanh quản
• Tổn thương dây thần kinh thanh quản

Dexter EU. Chăm sóc chu phẫu bệnh nhân phẫu thuật lồng ngực. Trong: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston và Spencer Phẫu thuật lồng ngực. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 4.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Chấn thương thanh quản và thực quản. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 67.