Những thay đổi ở trẻ sơ sinh khi mới sinh

Những thay đổi ở trẻ sơ sinh khi mới sinh là những thay đổi mà cơ thể trẻ sơ sinh phải trải qua để thích nghi với cuộc sống bên ngoài bụng mẹ.

LUNGS, TRÁI TIM VÀ TÀU MÁU

Nhau thai giúp em bé "thở" khi nó đang phát triển trong bụng mẹ. Oxy và carbon dioxide chảy qua máu trong nhau thai. Hầu hết nó đi đến tim và chảy qua cơ thể của em bé.

Khi mới sinh, phổi của em bé chứa đầy chất lỏng. Chúng không bị thổi phồng. Em bé sẽ thở hơi đầu tiên trong vòng khoảng 10 giây sau khi sinh. Hơi thở này giống như tiếng thở hổn hển vì hệ thần kinh trung ương của trẻ sơ sinh phản ứng với sự thay đổi đột ngột của nhiệt độ và môi trường.

Khi em bé hít hơi thở đầu tiên, một số thay đổi xảy ra trong phổi và hệ tuần hoàn của trẻ sơ sinh:

• Tăng oxy trong phổi gây ra giảm sức cản của dòng máu đến phổi.
• Sức cản lưu lượng máu của các mạch máu của em bé cũng tăng lên.
• Chất lỏng chảy ra hoặc được hấp thụ từ hệ thống hô hấp.
• Phổi phồng lên và bắt đầu tự hoạt động, di chuyển oxy vào máu và loại bỏ carbon dioxide bằng cách thở ra (thở ra).

THÂN NHIỆT

Một em bé đang phát triển tạo ra nhiệt lượng gấp đôi so với người lớn. Một lượng nhỏ nhiệt được loại bỏ qua da của em bé đang phát triển, nước ối và thành tử cung.

Sau khi sinh, trẻ sơ sinh bắt đầu mất nhiệt. Các cơ quan tiếp nhận trên da của em bé gửi thông điệp đến não rằng cơ thể em bé đang lạnh. Cơ thể trẻ tạo nhiệt bằng cách đốt cháy các kho dự trữ chất béo nâu, một loại chất béo chỉ có ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh hiếm khi thấy run.

GAN

Ở trẻ sơ sinh, gan hoạt động như một nơi lưu trữ đường (glycogen) và sắt. Khi trẻ được sinh ra, gan có các chức năng khác nhau:

• Nó tạo ra các chất giúp máu đông lại.
• Nó bắt đầu phá vỡ các chất thải như các tế bào hồng cầu dư thừa.
• Nó tạo ra một loại protein giúp phá vỡ bilirubin. Nếu cơ thể em bé không phân hủy bilirubin đúng cách, nó có thể dẫn đến bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh.

GASTROINTESTINAL TRACT

Hệ tiêu hóa của em bé không hoạt động đầy đủ cho đến sau khi sinh.

Trong giai đoạn cuối thai kỳ, em bé tiết ra chất thải có màu xanh hoặc đen như nhựa đường gọi là phân su. Phân su là thuật ngữ y tế chỉ phân đầu tiên của trẻ sơ sinh. Phân su bao gồm nước ối, chất nhầy, lông tơ (lông mịn bao phủ cơ thể em bé), mật và các tế bào rụng khỏi da và đường ruột. Trong một số trường hợp, em bé đi ngoài phân su (phân su) khi vẫn còn trong tử cung.

HỆ BÀI TIẾT

Thận của em bé đang phát triển bắt đầu sản xuất nước tiểu khi thai được 9 đến 12 tuần. Sau khi chào đời, trẻ sơ sinh thường sẽ đi tiểu trong vòng 24 giờ đầu sau sinh. Thận có thể duy trì sự cân bằng chất lỏng và điện giải của cơ thể.

Tốc độ lọc máu qua thận (tốc độ lọc cầu thận) tăng mạnh sau khi sinh và trong 2 tuần đầu sau sinh. Tuy nhiên, phải mất một thời gian để thận bắt đầu hoạt động. Trẻ sơ sinh có khả năng loại bỏ muối dư thừa (natri) hoặc cô đặc hoặc làm loãng nước tiểu kém hơn so với người lớn. Khả năng này được cải thiện theo thời gian.

HỆ THỐNG MIỄN DỊCH

Hệ thống miễn dịch bắt đầu phát triển ở trẻ và tiếp tục trưởng thành trong vài năm đầu đời của trẻ. Tử cung là một môi trường tương đối vô trùng. Nhưng ngay khi em bé được sinh ra, chúng đã tiếp xúc với nhiều loại vi khuẩn và các chất tiềm ẩn gây bệnh khác. Mặc dù trẻ sơ sinh dễ bị nhiễm trùng hơn, nhưng hệ thống miễn dịch của chúng có thể phản ứng với các sinh vật lây nhiễm.

Trẻ sơ sinh mang một số kháng thể từ mẹ, giúp bảo vệ chống lại nhiễm trùng. Nuôi con bằng sữa mẹ cũng giúp cải thiện khả năng miễn dịch của trẻ sơ sinh.

DA

Da của trẻ sơ sinh sẽ khác nhau tùy thuộc vào độ dài của thai kỳ. Trẻ sinh non có làn da mỏng, trong suốt. Da của trẻ sinh đủ tháng dày hơn.

Đặc điểm của da trẻ sơ sinh:

• Một sợi lông mịn được gọi là lanugo có thể bao phủ da của trẻ sơ sinh, đặc biệt là ở trẻ sinh non. Tóc sẽ biến mất trong vài tuần đầu tiên sau khi sinh.
• Một chất dày như sáp gọi là vernix có thể bao phủ da. Chất này bảo vệ em bé khi trôi trong nước ối trong bụng mẹ. Vernix nên rửa sạch trong lần tắm đầu tiên của em bé.
• Da có thể bị nứt, bong tróc hoặc có vết thâm, nhưng điều này sẽ cải thiện theo thời gian.

Sinh nở - những thay đổi ở trẻ sơ sinh

• Phân su

Marcdante KJ, Kliegman RM. Đánh giá người mẹ, thai nhi và trẻ sơ sinh. Trong: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. Xuất bản lần thứ 8. Elsevier; 2019: chap 58.

Olsson JM. Trẻ sơ sinh. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 21.

Rozance PJ, Wright CJ. Trẻ sơ sinh. Trong: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 23.