Ngộ độc axit nitric

Axit nitric là một chất lỏng có màu vàng từ trong đến vàng rất độc. Nó là hóa chất được biết đến như một chất ăn da. Nếu nó tiếp xúc với các mô, nó có thể gây thương tích.

Bài báo này thảo luận về ngộ độc do nuốt hoặc hít thở phải axit nitric.

Bài viết này chỉ dành cho thông tin. KHÔNG sử dụng nó để điều trị hoặc kiểm soát việc tiếp xúc với chất độc thực tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn đi cùng bị phơi nhiễm, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chất độc địa phương của bạn bằng cách gọi đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ mọi nơi trên Hoa Kỳ.

Axit nitric

• Phân bón
• Các chất được sử dụng để làm sạch kim loại (chẳng hạn như nòng súng)

Lưu ý: Danh sách này có thể không bao gồm tất cả.

Các triệu chứng khi nuốt phải axit nitric có thể bao gồm:

• Đau bụng - dữ dội
• Bỏng da hoặc miệng
• Chảy nước dãi
• Sốt
• Đau miệng - nghiêm trọng
• Giảm huyết áp nhanh chóng (sốc)
• Sưng họng, dẫn đến khó thở
• Đau cổ họng - nghiêm trọng
• Nôn, ra máu

Các triệu chứng khi hít vào (hít phải) axit nitric có thể bao gồm:

• Môi và móng tay màu hơi xanh
• Tức ngực
• Nghẹn ngào
• Ho khan
• Ho ra máu
• Chóng mặt
• Huyết áp thấp
• Mạch nhanh
• Khó thở
• Yếu đuối

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. KHÔNG làm cho một người nôn mửa trừ khi được yêu cầu bởi Kiểm soát Chất độc hoặc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Nếu nuốt phải hóa chất, ngay lập tức cho người đó uống nước hoặc sữa, trừ khi có hướng dẫn khác của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Cho 4 đến 6 ounce (120 đến 180 ml) sữa magie, nếu có thể.

KHÔNG cho uống nước hoặc sữa nếu người bệnh đang có các triệu chứng (như nôn mửa, co giật hoặc giảm mức độ tỉnh táo) khiến người bệnh khó nuốt.

Nếu người đó hít phải chất độc, ngay lập tức đưa họ đến nơi có không khí trong lành.

Thông tin sau đây rất hữu ích cho những người ứng cứu khẩn cấp:

• Tuổi, cân nặng và tình trạng của người đó
• Tên của sản phẩm (và các thành phần và độ mạnh, nếu biết)
• Thời gian nó được nuốt hoặc hít vào
• Lượng nuốt vào hoặc hít vào

Tuy nhiên, ĐỪNG trì hoãn việc gọi trợ giúp nếu thông tin này không có sẵn ngay lập tức.

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm kiểm soát chất độc địa phương của mình bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ. Đường dây nóng quốc gia này sẽ cho phép bạn nói chuyện với các chuyên gia về nhiễm độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.

Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ở Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về ngộ độc hoặc phòng chống chất độc. Nó KHÔNG cần phải là trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể gọi vì bất kỳ lý do gì, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ đo và theo dõi các dấu hiệu quan trọng, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp. Người đó có thể nhận được:

• Hỗ trợ đường thở, bao gồm oxy, ống thở qua miệng (đặt nội khí quản) và máy thở (máy thở)
• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• Camera xuống cổ họng (nội soi) để xem vết bỏng trong ống dẫn thức ăn (thực quản) và dạ dày
• X quang ngực
• CT hoặc quét hình ảnh khác
• ECG (điện tâm đồ hoặc theo dõi tim)
• Chất lỏng qua tĩnh mạch (tĩnh mạch hoặc IV)
• Thuốc điều trị các triệu chứng
• Ống thông qua mũi vào dạ dày để hút (hút) bất kỳ axit nào còn sót lại nếu người đó được nhìn thấy ngay sau khi tiếp xúc và nuốt phải một lượng lớn

Đối với tiếp xúc với da, điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ da bị bỏng (cắt da)
• Chuyển đến bệnh viện chuyên về chăm sóc bỏng
• Rửa da (tưới), có thể vài giờ một lần trong vài ngày

Nhập viện có thể cần thiết để tiếp tục điều trị. Phẫu thuật có thể được yêu cầu nếu thực quản, dạ dày hoặc ruột đã phát triển các lỗ (thủng) do tiếp xúc với axit.

Sức khỏe của một người phụ thuộc vào lượng chất độc nuốt phải, nồng độ của chất độc như thế nào và việc điều trị nhanh chóng như thế nào. Một người nhận được trợ giúp y tế càng nhanh thì cơ hội phục hồi càng cao. Thủng có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng và sốc, có thể gây tử vong. Thương tật và tàn tật vĩnh viễn có thể xảy ra.

Hoyte C. Tụ quang. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 148.

Pfau PR, Hancock SM. Dị vật, bezoars và ăn da. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và Bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Ấn bản thứ 10. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 27.

Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, Dịch vụ Thông tin Chuyên ngành, Trang web Mạng Dữ liệu Độc chất học. Axit nitric. toxnet.nlm.nih.gov. Cập nhật ngày 14 tháng 2 năm 2012. Truy cập ngày 14 tháng 1 năm 2019.