Ngộ độc thuốc xịt côn trùng

Bài viết này thảo luận về những tác hại khi hít phải hoặc nuốt phải thuốc xịt bọ xít (thuốc xua đuổi).

Bài viết này chỉ dành cho thông tin. KHÔNG sử dụng nó để điều trị hoặc kiểm soát việc tiếp xúc với chất độc thực tế. Nếu bạn hoặc ai đó bạn đi cùng bị phơi nhiễm, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương của bạn (chẳng hạn như 911), hoặc có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chất độc địa phương của bạn bằng cách gọi đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ mọi nơi trên Hoa Kỳ.

Hầu hết các chất đuổi bọ đều chứa DEET (N, N-diethyl-meta-toluamide) làm thành phần hoạt tính của chúng. DEET là một trong số ít thuốc xịt côn trùng có tác dụng xua đuổi bọ. Nó được khuyến khích để ngăn ngừa các bệnh lây lan từ muỗi. Một số trong số này là bệnh sốt rét, sốt xuất huyết và vi rút Tây sông Nile.

Các loại thuốc xịt bọ ít hiệu quả khác có chứa pyrethrins. Pyrethrins là một loại thuốc trừ sâu được làm từ hoa cúc. Nó thường được coi là không độc, nhưng nó có thể gây ra các vấn đề về hô hấp nếu bạn hít phải một lượng lớn.

Thuốc xịt bọ được bán dưới nhiều thương hiệu khác nhau.

Các triệu chứng khi sử dụng thuốc xịt bọ rất đa dạng, tùy thuộc vào loại thuốc xịt đó là gì.

Các triệu chứng khi nuốt phải thuốc xịt có chứa pyrethrins là:

• Thở khó khăn
• Ho khan
• Mất tỉnh táo (sững sờ), do nồng độ oxy trong máu mất cân bằng
• Run (nếu nuốt phải một lượng lớn)
• Co giật (nếu nuốt phải một lượng lớn)
• Bụng khó chịu, bao gồm chuột rút, đau dạ dày và buồn nôn
• Nôn mửa

Dưới đây là các triệu chứng khi sử dụng thuốc xịt có chứa DEET ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

MẮT, TAI, NOSE, VÀ MẮT

• Nóng rát và mẩn đỏ tạm thời nếu DEET được phun vào những bộ phận này của cơ thể. Rửa khu vực này thường sẽ làm cho các triệu chứng biến mất. Bỏng mắt có thể cần dùng thuốc.

TIM VÀ MÁU (NẾU MỘT SỐ LƯỢNG CHẾT LỚN ĐƯỢC NUỐT)

• Huyết áp thấp
• Nhịp tim rất chậm

HỆ THẦN KINH

• Vụng về khi đi bộ.
• Hôn mê (thiếu đáp ứng).
• Mất phương hướng.
• Mất ngủ và thay đổi tâm trạng. Những triệu chứng này có thể xảy ra khi sử dụng một lượng lớn DEET trong thời gian dài (nồng độ trên 50%).
• Tử vong.
• Co giật.

DEET đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ nhỏ. Co giật có thể xảy ra ở trẻ nhỏ, những người thường xuyên có DEET trên da trong thời gian dài. Cần lưu ý chỉ sử dụng các sản phẩm có lượng DEET nhỏ hơn. Những sản phẩm này chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn. Các sản phẩm có chứa DEET có lẽ không nên được sử dụng cho trẻ sơ sinh.

DA

• Phát ban hoặc mẩn đỏ và kích ứng da nhẹ. Các triệu chứng này thường nhẹ và sẽ biến mất khi sản phẩm được rửa sạch khỏi da.
• Các phản ứng da nghiêm trọng hơn bao gồm phồng rộp, bỏng rát và sẹo vĩnh viễn trên da. Những triệu chứng này có thể xảy ra khi ai đó sử dụng các sản phẩm có chứa một lượng lớn DEET trong một thời gian dài. Quân nhân hoặc quản trò trò chơi có thể sử dụng các loại sản phẩm này.

TIÊU CHUẨN VÀ LÃI SUẤT (Nếu MỘT SỐ NGƯỜI NUỐT SỐ TIỀN NHỎ CỦA DEET)

• Kích ứng dạ dày vừa đến nặng
• Buồn nôn và ói mửa

Cho đến nay, biến chứng nghiêm trọng nhất của ngộ độc DEET là tổn thương hệ thần kinh. Những người bị tổn thương hệ thần kinh do DEET có thể tử vong.

KHÔNG làm cho người đó nôn mửa trừ khi kiểm soát chất độc hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe yêu cầu bạn. Nếu sản phẩm dính trên da hoặc vào mắt, hãy rửa sạch với nhiều nước trong ít nhất 15 phút.

Nếu người đó nuốt phải sản phẩm, hãy cho họ uống nước hoặc sữa ngay lập tức, trừ khi nhà cung cấp yêu cầu bạn không nên làm như vậy. KHÔNG cho uống bất cứ thứ gì nếu người bệnh có triệu chứng khó nuốt. Chúng bao gồm nôn mửa, co giật hoặc giảm mức độ tỉnh táo. Nếu người đó hít phải sản phẩm, hãy chuyển họ đến nơi có không khí trong lành ngay lập tức.

Chuẩn bị sẵn thông tin này:

• Tuổi, cân nặng và tình trạng của người đó
• Tên của sản phẩm (thành phần và độ mạnh, nếu biết)
• Thời gian nó được nuốt hoặc hít vào
• Lượng nuốt vào hoặc hít vào

Bạn có thể liên hệ trực tiếp với trung tâm chống độc tại địa phương của mình bằng cách gọi đến đường dây nóng Trợ giúp Chất độc miễn phí trên toàn quốc (1-800-222-1222) từ bất kỳ nơi nào ở Hoa Kỳ. Số điện thoại đường dây nóng này sẽ cho bạn nói chuyện với các chuyên gia trong lĩnh vực tiêu độc. Họ sẽ hướng dẫn thêm cho bạn.

Đây là một dịch vụ miễn phí và bí mật. Tất cả các trung tâm kiểm soát chất độc địa phương ở Hoa Kỳ đều sử dụng số quốc gia này. Bạn nên gọi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về ngộ độc hoặc phòng chống chất độc. Nó KHÔNG cần phải là trường hợp khẩn cấp. Bạn có thể gọi vì bất kỳ lý do gì, 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Mang theo hộp đựng đến bệnh viện, nếu có thể.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ đo và theo dõi các dấu hiệu quan trọng của người đó, bao gồm nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp. Các triệu chứng sẽ được điều trị.

Người đó có thể nhận được:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• Hỗ trợ thở, bao gồm oxy được cung cấp qua một ống qua miệng vào phổi, và một máy thở (máy thở)
• Nội soi phế quản: camera đặt xuống cổ họng để xem các vết bỏng ở đường thở và phổi
• X quang ngực
• ECG (điện tâm đồ hoặc theo dõi tim)
• Chất lỏng qua tĩnh mạch (IV)
• Thuốc điều trị ảnh hưởng của chất độc
• Rửa da (tưới), có thể vài giờ một lần trong vài ngày

Đối với thuốc xịt có chứa pyrethrins:

• Đối với những trường hợp tiếp xúc đơn giản hoặc hít phải một lượng nhỏ, quá trình hồi phục sẽ xảy ra.
• Khó thở nghiêm trọng có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng.

Đối với thuốc xịt có chứa DEET:

Khi được sử dụng theo chỉ dẫn với một lượng nhỏ, DEET không gây hại lắm. Đây là loại thuốc xua đuổi bọ ưa thích để ngăn ngừa các bệnh lây lan từ muỗi. Việc sử dụng DEET để xua đuổi muỗi thường là lựa chọn hợp lý so với mức độ nguy hiểm của bất kỳ bệnh nào trong số đó, ngay cả đối với phụ nữ mang thai.

Các vấn đề nghiêm trọng có thể xảy ra nếu ai đó nuốt một lượng lớn sản phẩm DEET rất mạnh. Tình trạng của một người phụ thuộc vào lượng mà họ nuốt phải, mức độ mạnh của nó và cách họ được điều trị y tế nhanh chóng. Co giật có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn và có thể tử vong.

Cullen MR. Nguyên lý của y học nghề nghiệp và môi trường. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 16.

Tekulve K, Tormoehlen LM, Walsh L. Ngộ độc và các bệnh thần kinh do thuốc. Trong: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Khoa Thần kinh Nhi khoa của Swaiman: Nguyên tắc và Thực hành. Xuất bản lần thứ 6. Elsevier; 2017: chap 156.

Welker K, Thompson TM. Thuốc trừ sâu. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 157.