D và C

D và C (nong và nạo) là một thủ thuật để nạo và thu thập các mô (nội mạc tử cung) từ bên trong tử cung.

• Sự giãn nở (D) là sự mở rộng của cổ tử cung để đưa các dụng cụ vào tử cung.
• Nạo (C) là nạo mô từ thành tử cung.

D và C, còn được gọi là nạo tử cung, có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc tại phòng khám khi bạn đang được gây mê toàn thân hoặc tại chỗ.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đưa một dụng cụ gọi là mỏ vịt vào âm đạo. Điều này giúp mở ống âm đạo. Thuốc tê có thể được áp dụng cho lỗ mở của tử cung (cổ tử cung).

Ống cổ tử cung được mở rộng, và một cái nạo (một vòng kim loại ở cuối một tay cầm dài và mỏng) được đưa qua lỗ vào buồng tử cung. Nhà cung cấp dịch vụ nhẹ nhàng cạo lớp mô bên trong, được gọi là nội mạc tử cung. Mô được thu thập để kiểm tra.

Thủ tục này có thể được thực hiện để:

• Chẩn đoán hoặc loại trừ các tình trạng như ung thư tử cung
• Loại bỏ mô sau khi sẩy thai
• Trị kinh nguyệt ra nhiều, kinh nguyệt không đều hoặc ra máu giữa các kỳ kinh
• Thực hiện phá thai điều trị hoặc tự chọn

Nhà cung cấp của bạn cũng có thể đề xuất D và C nếu bạn có:

• Chảy máu bất thường khi bạn đang điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone
• Dụng cụ tử cung nhúng (IUD)
• Chảy máu sau khi mãn kinh
• Polyp nội mạc tử cung (các cục mô nhỏ trên nội mạc tử cung)
• Dày lên của tử cung

Danh sách này có thể không bao gồm tất cả các lý do có thể có cho điểm D và C.

Rủi ro liên quan đến D và C bao gồm:

• Chọc thủng tử cung
• Sẹo niêm mạc tử cung (hội chứng Asherman, có thể dẫn đến vô sinh sau này)
• Rách cổ tử cung

Rủi ro do gây mê bao gồm:

• Phản ứng với thuốc
• Có vấn đề về hô hấp

Rủi ro của bất kỳ cuộc phẫu thuật nào bao gồm:

• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng

Quy trình D và C có ít rủi ro. Nó có thể giúp giảm chảy máu và có thể giúp chẩn đoán ung thư và các bệnh khác.

Bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường ngay khi cảm thấy khỏe hơn, thậm chí có thể trong ngày.

Bạn có thể bị chảy máu âm đạo, co thắt vùng chậu và đau lưng trong vài ngày sau khi làm thủ thuật. Bạn thường có thể kiểm soát cơn đau tốt bằng thuốc. Tránh sử dụng băng vệ sinh và quan hệ tình dục trong vòng 1 đến 2 tuần sau thủ thuật.

Nạo và nạo; Nạo buồng tử cung; Chảy máu âm đạo - giãn nở; Chảy máu tử cung - giãn nở; Thời kỳ mãn kinh - giãn nở

• D và C
• D và C - loạt

Bulun SE. Sinh lý và bệnh lý của trục sinh sản nữ. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 17.

Ryntz T, Lobo RA. Chảy máu tử cung bất thường: căn nguyên và xử trí chảy máu quá mức cấp tính và mãn tính. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 26.

Williams VL, Thomas S. Cắt và nạo. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 162.