Mở túi mật cắt bỏ

Cắt bỏ túi mật mở là phẫu thuật cắt bỏ túi mật thông qua một vết cắt lớn ở bụng của bạn.

Túi mật là một cơ quan nằm bên dưới gan. Nó lưu trữ mật, mà cơ thể bạn sử dụng để tiêu hóa chất béo trong ruột non.

Phẫu thuật được thực hiện trong khi bạn đang được gây mê toàn thân nên bạn sẽ dễ ngủ và không bị đau. Để thực hiện phẫu thuật:

• Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt một đường 5 đến 7 inch (12,5 đến 17,5 cm) ở phần trên bên phải của bụng, ngay dưới xương sườn của bạn.
• Khu vực này được mở ra để bác sĩ phẫu thuật có thể xem túi mật và tách nó ra khỏi các cơ quan khác.
• Bác sĩ phẫu thuật cắt ống mật và các mạch máu dẫn đến túi mật.
• Túi mật nhẹ nhàng được nâng ra và đưa ra khỏi cơ thể bạn.

Chụp X-quang gọi là chụp đường mật có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật của bạn.

• Để thực hiện xét nghiệm này, thuốc nhuộm được tiêm vào ống mật chủ của bạn và chụp X-quang. Thuốc nhuộm giúp tìm sỏi có thể nằm ngoài túi mật của bạn.
• Nếu các viên sỏi khác được tìm thấy, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ chúng bằng một dụng cụ đặc biệt.

Quá trình phẫu thuật kéo dài khoảng 1 đến 2 giờ.

Bạn có thể cần phẫu thuật này nếu bạn bị đau hoặc các triệu chứng khác do sỏi mật. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật nếu túi mật của bạn không hoạt động bình thường.

Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:

• Khó tiêu, bao gồm đầy hơi, ợ chua và đầy hơi
• Buồn nôn và ói mửa
• Đau sau khi ăn, thường ở vùng trên bên phải hoặc vùng trên giữa của bụng (đau vùng thượng vị)

Cách phổ biến nhất để loại bỏ túi mật là sử dụng một dụng cụ y tế gọi là nội soi ổ bụng (mổ cắt túi mật nội soi). Phẫu thuật cắt túi mật mở được áp dụng khi không thể tiến hành phẫu thuật nội soi một cách an toàn. Trong một số trường hợp, phẫu thuật viên cần chuyển sang phương pháp mổ hở nếu không thể tiếp tục phẫu thuật nội soi thành công.

Các lý do khác để loại bỏ túi mật bằng phẫu thuật mở:

• Chảy máu bất ngờ trong quá trình phẫu thuật nội soi
• Béo phì
• Viêm tụy (viêm tụy)
• Mang thai (tam cá nguyệt thứ ba)
• Các vấn đề về gan nghiêm trọng
• Các cuộc phẫu thuật trước đây ở cùng một vùng bụng của bạn

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Rủi ro của phẫu thuật túi mật là:

• Thiệt hại cho các mạch máu đi đến gan
• Tổn thương ống mật chủ
• Tổn thương ruột non hoặc ruột già
• Viêm tụy (viêm tụy)

Bạn có thể làm các xét nghiệm sau đây trước khi phẫu thuật:

• Xét nghiệm máu (toàn bộ công thức máu, điện giải, xét nghiệm gan và thận)
• Chụp X quang ngực hoặc điện tâm đồ (ECG), đối với một số người
• Một số tia X của túi mật
• Siêu âm túi mật

Nói với bác sĩ hoặc y tá của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
• Loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác bạn đang dùng, thậm chí cả những loại bạn mua mà không cần đơn

Trong tuần trước khi phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến bạn có nguy cơ chảy máu cao hơn trong khi phẫu thuật.
• Hỏi bác sĩ loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Chuẩn bị nhà cho bất kỳ vấn đề nào bạn có thể gặp phải sau khi phẫu thuật.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện.

Vào ngày phẫu thuật:

• Làm theo hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống.
• Uống các loại thuốc mà bác sĩ chỉ định với một ngụm nước nhỏ.
• Tắm vào đêm trước hoặc sáng ngày phẫu thuật.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Bạn có thể phải ở lại bệnh viện từ 3 đến 5 ngày sau khi cắt bỏ túi mật đã mở. Trong suốt thời gian đó:

• Bạn có thể được yêu cầu hít thở vào một thiết bị gọi là phế dung kế khuyến khích. Điều này giúp phổi của bạn hoạt động tốt để không bị viêm phổi.
• Y tá sẽ giúp bạn ngồi dậy trên giường, gác chân qua một bên, sau đó đứng dậy và bắt đầu đi lại.
• Lúc đầu, bạn sẽ nhận được chất lỏng vào tĩnh mạch của mình thông qua một ống tiêm tĩnh mạch (IV). Ngay sau đó, bạn sẽ được yêu cầu bắt đầu uống chất lỏng và ăn thức ăn.
• Bạn sẽ có thể tắm trong khi bạn vẫn đang ở trong bệnh viện.
• Bạn có thể được yêu cầu mang vớ áp lực ở chân để ngăn hình thành cục máu đông.

Nếu có vấn đề trong quá trình phẫu thuật của bạn, hoặc nếu bạn bị chảy máu, đau nhiều hoặc sốt, bạn có thể phải ở lại bệnh viện lâu hơn. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ cho bạn biết cách chăm sóc bản thân sau khi bạn xuất viện.

Hầu hết mọi người phục hồi nhanh chóng và có kết quả tốt từ thủ tục này.

Cắt túi mật - mở; Túi mật - cắt túi mật mở; Viêm túi mật - cắt túi mật mở; Sỏi mật - cắt túi mật mở

• Chế độ ăn nhạt nhẽo
• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
• Khi bạn bị buồn nôn và nôn

• Viêm túi mật, chụp CT
• Viêm túi mật - chụp đường mật
• Sỏi túi mật
• Túi mật
• Cắt bỏ túi mật - Hàng loạt

Jackson PG, Evans SRT. Hệ thống mật. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

Rocha FG, Clanton J. Kỹ thuật cắt túi mật: mở và xâm lấn tối thiểu. Trong: Jarnagin WR, ed. Phẫu thuật gan, đường mật và tuyến tụy của Blumgart. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 35.