Sửa chữa thoát vị rốn

Sửa chữa thoát vị rốn là phẫu thuật để sửa chữa thoát vị rốn. Thoát vị rốn là một túi (túi) được hình thành từ lớp niêm mạc bên trong của bụng (khoang bụng) đẩy qua một lỗ trên thành bụng ở rốn.

Bạn có thể sẽ được gây mê toàn thân (ngủ và không đau) cho cuộc phẫu thuật này. Nếu khối thoát vị nhỏ, bạn có thể được gây tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê cục bộ và thuốc để giúp bạn thư giãn. Bạn sẽ tỉnh táo nhưng không đau đớn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết cắt phẫu thuật dưới rốn của bạn.

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tìm thấy khối thoát vị của bạn và tách nó ra khỏi các mô xung quanh nó. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ nhẹ nhàng đẩy các chất chứa trong ruột trở lại ổ bụng.
• Các mũi khâu chắc chắn sẽ được sử dụng để sửa chữa lỗ thủng hoặc điểm yếu do thoát vị rốn gây ra.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể đặt một miếng lưới lên vùng yếu (thường không phải ở trẻ em) để làm cho vùng đó chắc hơn.

Thoát vị rốn cũng có thể được sửa chữa bằng nội soi. Đây là một ống mỏng, sáng cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong bụng của bạn. Phạm vi sẽ được đưa vào thông qua một trong một số vết cắt nhỏ. Các dụng cụ sẽ được đưa vào qua các vết cắt khác.

Nếu con bạn được phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận về loại gây mê mà con bạn sẽ nhận được. Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ mô tả cách phẫu thuật sẽ được thực hiện.

BỌN TRẺ

Thoát vị rốn khá phổ biến ở trẻ em. Thoát vị khi sinh sẽ đẩy rốn ra ngoài. Biểu hiện rõ hơn khi trẻ khóc vì áp lực từ tiếng khóc khiến khối thoát vị phình ra nhiều hơn.

Ở trẻ sơ sinh, vấn đề thường không được điều trị bằng phẫu thuật. Hầu hết thời gian, khối thoát vị rốn sẽ tự co lại và đóng lại khi trẻ được 3 hoặc 4 tuổi.

Có thể cần sửa chữa thoát vị rốn ở trẻ em vì những lý do sau:

• Khối thoát vị đau và kẹt ở vị trí khối phồng.
• Cung cấp máu cho ruột bị ảnh hưởng.
• Thoát vị vẫn chưa đóng lại khi 3 hoặc 4 tuổi.
• Sự khiếm khuyết là rất lớn hoặc không thể chấp nhận được đối với cha mẹ bởi vì nó làm cho con họ trông như thế nào. Ngay cả trong những trường hợp này, bác sĩ có thể sẽ đề nghị đợi cho đến khi con bạn được 3 hoặc 4 tuổi để xem liệu khối thoát vị có tự đóng lại hay không.

NGƯỜI LỚN

Thoát vị rốn cũng khá phổ biến ở người lớn. Chúng được nhìn thấy nhiều hơn ở những người thừa cân và ở phụ nữ, đặc biệt là sau khi mang thai. Chúng có xu hướng lớn hơn theo thời gian.

Đôi khi có thể theo dõi các thoát vị nhỏ hơn không có triệu chứng. Phẫu thuật có thể gây ra nhiều rủi ro hơn cho những người có vấn đề y tế nghiêm trọng.

Nếu không phẫu thuật, có nguy cơ một số chất béo hoặc một phần của ruột sẽ bị mắc kẹt (bị giam giữ) trong khối thoát vị và không thể đẩy trở lại. Điều này thường gây đau đớn. Nếu nguồn cung cấp máu cho khu vực này bị cắt (bóp nghẹt), cần phải phẫu thuật khẩn cấp. Bạn có thể cảm thấy buồn nôn hoặc nôn mửa và vùng phồng có thể chuyển sang màu xanh lam hoặc màu sẫm hơn.

Để tránh vấn đề này, các bác sĩ phẫu thuật thường khuyên bạn nên sửa chữa thoát vị rốn ở người lớn. Phẫu thuật cũng được sử dụng cho các khối thoát vị ngày càng lớn hoặc gây đau đớn. Phẫu thuật giữ chặt mô thành bụng bị suy yếu (cân bằng) và đóng bất kỳ lỗ nào.

Hãy chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau thoát vị, hoặc khối thoát vị không nhỏ lại khi bạn nằm hoặc bạn không thể đẩy vào trở lại.

Rủi ro của phẫu thuật thoát vị rốn thường rất thấp, trừ khi người đó cũng có các vấn đề y tế nghiêm trọng khác.

Rủi ro khi gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc hoặc các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông hoặc nhiễm trùng

Rủi ro của phẫu thuật thoát vị rốn bao gồm bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Tổn thương ruột non hoặc ruột già (hiếm gặp)
• Thoát vị quay trở lại (nguy cơ nhỏ)

Bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ gây mê (bác sĩ gây mê) của bạn sẽ gặp bạn và đưa ra hướng dẫn cho bạn hoặc con bạn.

Bác sĩ gây mê sẽ thảo luận về bệnh sử của bạn (hoặc con bạn) để xác định số lượng và loại thuốc mê phù hợp để sử dụng. Bạn hoặc con bạn có thể được yêu cầu ngừng ăn và uống 6 giờ trước khi phẫu thuật. Đảm bảo rằng bạn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về bất kỳ loại thuốc, dị ứng hoặc tiền sử các vấn đề về chảy máu.

Vài ngày trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng:

• Aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, Motrin, Advil hoặc Aleve
• Các loại thuốc làm loãng máu khác
• Một số loại vitamin và chất bổ sung

Hầu hết các sửa chữa thoát vị rốn được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn có thể sẽ về nhà trong cùng một ngày. Một số sửa chữa có thể yêu cầu thời gian nằm viện ngắn nếu khối thoát vị quá lớn.

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn (mạch, huyết áp và nhịp thở). Bạn sẽ ở trong khu vực phục hồi cho đến khi bạn ổn định. Nhà cung cấp của bạn sẽ kê đơn thuốc giảm đau nếu bạn cần.

Làm theo hướng dẫn về cách chăm sóc vết mổ của bạn hoặc con bạn tại nhà. Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi bạn hoặc con bạn tiếp tục các hoạt động bình thường của bạn. Đối với người lớn, điều này sẽ diễn ra sau 2 đến 4 tuần. Trẻ em có thể trở lại hầu hết các hoạt động ngay lập tức.

Luôn có khả năng thoát vị có thể quay trở lại. Đối với những người khỏe mạnh, nguy cơ nó tái phát là rất thấp.

Phẫu thuật thoát vị rốn

• Đưa con bạn đến thăm một anh chị em bị bệnh nặng
• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở

• Sửa chữa thoát vị rốn - loạt bài

Blair LJ, Kercher KW. Sửa chữa thoát vị rốn. Trong: Rosen MJ, ed. Bản đồ tái tạo thành bụng. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 20.

Carlo WA, Ambalavanan N. Rốn. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Các loại rau cỏ. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Sách giáo khoa về phẫu thuật. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 44.