Nội soi khớp gối

Nội soi khớp gối là phẫu thuật sử dụng một máy ảnh nhỏ để quan sát bên trong đầu gối của bạn. Các vết cắt nhỏ được thực hiện để đưa máy ảnh và các dụng cụ phẫu thuật nhỏ vào đầu gối của bạn để thực hiện thủ thuật.

Ba loại giảm đau khác nhau (gây mê) có thể được sử dụng cho phẫu thuật nội soi khớp gối:

• Gây tê tại chỗ. Đầu gối của bạn có thể bị tê bằng thuốc giảm đau. Bạn cũng có thể được cung cấp các loại thuốc giúp bạn thư giãn. Bạn sẽ tỉnh táo.
• Tê tủy. Đây còn được gọi là gây tê vùng. Thuốc giảm đau được tiêm vào một khoảng trống trong cột sống của bạn. Bạn sẽ tỉnh táo nhưng sẽ không thể cảm thấy bất cứ điều gì bên dưới thắt lưng của bạn.
• Gây mê toàn thân. Bạn sẽ ngủ và không bị đau.
• Khối thần kinh khu vực (khối ống xương đùi hoặc ống dẫn phụ). Đây là một loại gây tê vùng khác. Thuốc giảm đau được tiêm xung quanh dây thần kinh ở háng của bạn. Bạn sẽ ngủ trong khi hoạt động. Loại gây tê này sẽ ngăn chặn cơn đau, do đó bạn ít cần phải gây mê toàn thân.

Một thiết bị giống như vòng bít có thể được đặt quanh đùi của bạn để giúp kiểm soát chảy máu trong quá trình phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện 2 hoặc 3 vết cắt nhỏ xung quanh đầu gối của bạn. Nước muối (nước muối sinh lý) sẽ được bơm vào đầu gối của bạn để làm đầu gối phồng lên.

Một ống hẹp với một camera nhỏ ở đầu sẽ được đưa vào qua một trong các vết cắt. Máy ảnh được gắn vào một màn hình video cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong đầu gối.

Bác sĩ phẫu thuật có thể đưa các dụng cụ phẫu thuật nhỏ khác vào bên trong đầu gối của bạn thông qua các vết cắt khác. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ khắc phục hoặc loại bỏ vấn đề ở đầu gối của bạn.

Khi kết thúc cuộc phẫu thuật, nước muối sẽ được rút ra khỏi đầu gối của bạn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng vết cắt của bạn bằng chỉ khâu (khâu) và băng lại. Nhiều bác sĩ phẫu thuật chụp ảnh quy trình từ màn hình video. Bạn có thể xem những hình ảnh này sau khi hoạt động để bạn có thể biết những gì đã được thực hiện.

Nội soi khớp có thể được khuyến nghị cho những vấn đề về khớp gối sau:

• Rách rách. Khum là sụn đệm không gian giữa các xương ở đầu gối. Phẫu thuật được thực hiện để sửa chữa hoặc loại bỏ nó.
• Đứt hoặc hư dây chằng chéo trước (ACL) hoặc dây chằng chéo sau (PCL).
• Dây chằng chéo trước bị rách hoặc bị tổn thương.
• Sưng (viêm) hoặc niêm mạc khớp bị tổn thương. Lớp niêm mạc này được gọi là màng hoạt dịch.
• Kneecap (xương bánh chè) bị lệch (lệch).
• Các mảnh sụn nhỏ bị vỡ ở khớp gối.
• Loại bỏ u nang Baker. Đây là tình trạng sưng sau đầu gối chứa đầy chất lỏng. Đôi khi vấn đề xảy ra khi có sưng và đau (viêm) do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như viêm khớp.
• Sửa chữa các khiếm khuyết trong sụn.
• Một số gãy xương của đầu gối.

Các rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật là:

• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng

Các rủi ro khác đối với phẫu thuật này bao gồm:

• Chảy máu vào khớp gối
• Tổn thương sụn, sụn chêm hoặc dây chằng ở đầu gối
• Cục máu đông ở chân
• Tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh
• Nhiễm trùng khớp gối
• Cứng đầu gối

Luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) và các chất làm loãng máu khác.
• Hỏi những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
• Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đã uống nhiều rượu (hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày).
• Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ. Hút thuốc có thể làm chậm quá trình lành vết thương và xương. Nó cũng dẫn đến tỷ lệ biến chứng phẫu thuật cao hơn.
• Luôn cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, bùng phát mụn rộp hoặc các bệnh khác mà bạn mắc phải trước khi phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Bạn thường được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật.
• Uống các loại thuốc bạn đã được chỉ dẫn với một ngụm nước nhỏ.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến bệnh viện.

Bạn sẽ có một băng ace trên đầu gối của bạn trên băng. Hầu hết mọi người về nhà cùng ngày họ phẫu thuật. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn các bài tập để bạn có thể bắt đầu sau khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến một nhà trị liệu vật lý.

Phục hồi hoàn toàn sau khi nội soi khớp gối sẽ phụ thuộc vào loại vấn đề đã được điều trị.

Các vấn đề như rách sụn chêm, vỡ sụn, u nang Baker và các vấn đề với bao hoạt dịch thường dễ dàng khắc phục. Nhiều người vẫn hoạt động tích cực sau những cuộc phẫu thuật này.

Phục hồi từ các thủ tục đơn giản là nhanh chóng trong hầu hết các trường hợp. Bạn có thể cần phải sử dụng nạng trong một thời gian sau một số loại phẫu thuật. Nhà cung cấp của bạn cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau.

Quá trình phục hồi sẽ mất nhiều thời gian hơn nếu bạn đã trải qua một quy trình phức tạp hơn. Nếu các bộ phận của đầu gối đã được sửa chữa hoặc tái tạo, bạn có thể không thể đi lại mà không cần nạng hoặc nẹp đầu gối trong vài tuần. Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất vài tháng đến một năm.

Nếu bạn cũng bị viêm khớp ở đầu gối, bạn vẫn sẽ có các triệu chứng viêm khớp sau khi phẫu thuật để sửa chữa các tổn thương khác cho đầu gối của bạn.

Phạm vi đầu gối - giải phóng võng mạc bên nội soi khớp; Cắt bao khớp - đầu gối; Gỡ đầu gối (Patellar); Sửa chữa khum; Phát hành bên; Phẫu thuật đầu gối; Khum - nội soi khớp; Dây chằng bên - nội soi khớp

• Tái tạo ACL - xả
• Chuẩn bị sẵn sàng ngôi nhà của bạn - phẫu thuật đầu gối hoặc hông
• Nội soi khớp gối - xuất viện
• Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở

• Nội soi khớp gối
• Nội soi khớp gối - loạt bài

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Kiến thức cơ bản về nội soi khớp gối. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 94.

Phillips BB, Mihalko MJ. Nội soi khớp chi dưới. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operative Orthopedics. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Waterman BR, Owens BD. Nội soi cắt bao hoạt dịch khớp gối và nội soi khớp gối sau. Trong: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Kỹ thuật phẫu thuật: Phẫu thuật đầu gối. Xuất bản lần thứ 2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 3.