Sửa môi và vòm miệng

Sứt môi, hở hàm ếch là phẫu thuật sửa chữa các dị tật bẩm sinh của môi trên và vòm miệng (vòm miệng).

Sứt môi là một dị tật bẩm sinh:

• Sứt môi có thể chỉ là một vết khía nhỏ trên môi. Nó cũng có thể là một phần hoàn toàn ở môi kéo dài đến tận gốc mũi.
• Sứt môi có thể ở một hoặc cả hai bên vòm miệng. Nó có thể đi hết chiều dài của vòm miệng.
• Con của bạn có thể mắc một hoặc cả hai tình trạng này khi sinh ra.

Hầu hết các lần, sửa môi sứt được thực hiện khi trẻ được 3 đến 6 tháng tuổi.

Đối với phẫu thuật sứt môi, cháu sẽ được gây mê toàn thân (ngủ và không cảm thấy đau). Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt các mô và khâu lại môi. Vết khâu sẽ rất nhỏ để sẹo càng nhỏ càng tốt. Hầu hết các mũi khâu sẽ được hấp thụ vào mô khi vết sẹo lành lại, vì vậy chúng sẽ không phải cắt bỏ sau này.

Hầu hết các trường hợp, sửa chữa hở hàm ếch được thực hiện khi trẻ lớn hơn, từ 9 tháng đến 1 tuổi. Điều này cho phép vòm miệng thay đổi khi em bé lớn lên. Việc sửa chữa khi trẻ ở độ tuổi này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về giọng nói khi trẻ phát triển.

Trong sửa chữa hở hàm ếch, con bạn sẽ được gây mê toàn thân (ngủ và không cảm thấy đau). Mô từ vòm miệng có thể di chuyển qua để che vòm miệng mềm. Đôi khi một đứa trẻ sẽ cần nhiều hơn một cuộc phẫu thuật để đóng vòm miệng.

Trong các quy trình này, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể cần sửa đầu mũi của con bạn. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật nâng mũi.

Đây là loại phẫu thuật được thực hiện để chỉnh sửa một khiếm khuyết cơ thể do sứt môi hoặc hở hàm ếch. Điều quan trọng là phải khắc phục những tình trạng này vì chúng có thể gây ra các vấn đề về bú, cho ăn hoặc nói.

Rủi ro từ bất kỳ cuộc phẫu thuật nào bao gồm:

• Các vấn đề về hô hấp
• Phản ứng với thuốc
• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Cần phải phẫu thuật thêm

Các vấn đề mà các phẫu thuật này có thể gây ra là:

• Xương ở giữa mặt có thể phát triển không chính xác.
• Sự kết nối giữa miệng và mũi có thể không bình thường.

Bạn sẽ gặp một nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc nhà trị liệu cho ăn ngay sau khi con bạn được sinh ra. Nhà trị liệu sẽ giúp bạn tìm ra cách tốt nhất để cho trẻ ăn trước khi phẫu thuật. Con bạn phải tăng cân và khỏe mạnh trước khi phẫu thuật.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể:

• Xét nghiệm máu của con bạn (thực hiện công thức máu đầy đủ và "phân loại và kết hợp" để kiểm tra nhóm máu của con bạn)
• Ghi đầy đủ tiền sử y tế của con bạn
• Khám sức khỏe toàn diện cho con bạn

Luôn nói với nhà cung cấp của con bạn:

• Những loại thuốc bạn đang cho con bạn. Bao gồm các loại thuốc, thảo mộc và vitamin bạn đã mua mà không cần đơn.

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Khoảng 10 ngày trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu ngừng cho con bạn uống aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu của con bạn khó đông.
• Hỏi những loại thuốc mà trẻ vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật:

Hầu hết các trường hợp, con bạn sẽ không thể uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi phẫu thuật.

• Cho trẻ uống một ngụm nước nhỏ với bất kỳ loại thuốc nào mà bác sĩ bảo bạn cho trẻ uống.
• Bạn sẽ được thông báo khi nào đến để làm phẫu thuật.
• Nhà cung cấp dịch vụ sẽ đảm bảo con bạn khỏe mạnh trước khi phẫu thuật. Nếu con bạn bị ốm, phẫu thuật có thể bị trì hoãn.

Con bạn có thể sẽ ở bệnh viện từ 5 đến 7 ngày ngay sau khi phẫu thuật. Quá trình phục hồi hoàn toàn có thể mất đến 4 tuần.

Vết thương phẫu thuật phải được giữ rất sạch sẽ vì nó đã lành. Nó không được kéo căng hoặc chịu bất kỳ áp lực nào trong vòng 3 đến 4 tuần. Y tá của con bạn nên hướng dẫn bạn cách chăm sóc vết thương. Bạn sẽ cần làm sạch nó bằng xà phòng và nước hoặc chất lỏng tẩy rửa đặc biệt, và giữ ẩm bằng thuốc mỡ.

Cho đến khi vết thương lành, con bạn sẽ ăn kiêng. Con của bạn có thể sẽ phải đeo băng quấn tay hoặc nẹp để tránh bị thương vào vết thương. Điều quan trọng là con bạn không nên cho tay hoặc đồ chơi vào miệng.

Hầu hết các trẻ sơ sinh đều lành lại mà không có vấn đề gì. Con bạn sẽ trông như thế nào sau khi chữa lành thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết. Con bạn có thể cần một cuộc phẫu thuật khác để chữa sẹo do vết thương phẫu thuật.

Một đứa trẻ đã được sửa chữa hở hàm ếch có thể cần đến gặp nha sĩ hoặc bác sĩ chỉnh hình răng. Răng có thể cần điều chỉnh khi chúng mọc vào.

Các vấn đề về thính giác thường gặp ở trẻ sứt môi hoặc hở hàm ếch. Con bạn nên kiểm tra thính lực ngay từ sớm và nó sẽ được lặp lại theo thời gian.

Con của bạn có thể vẫn gặp vấn đề về giọng nói sau khi phẫu thuật. Điều này là do các vấn đề về cơ trong vòm miệng. Liệu pháp ngôn ngữ sẽ giúp ích cho con bạn.

Khe hở xương hàm; Sửa chữa dị tật bẩm sinh sọ não; Tạo hình vùng má; Nâng mũi sứt mẻ; Tạo hình vòm miệng; Mẹo nâng mũi

• Sứt môi và sửa vòm miệng - xuất viện

• Sửa môi sứt môi - loạt bài

Allen GC. Sưt môi va vị giac. Trong: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT bí mật. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Quản lý toàn diện vùng da mặt. Trong: Fonseca RJ, ed. Phẫu thuật răng miệng và răng hàm mặt. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 28.

Wang TD, Milczuk HA. Sưt môi va vị giac. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 187.