Sửa chữa tinh hoàn chưa được cải thiện

Sửa chữa tinh hoàn ẩn là phẫu thuật nhằm điều chỉnh lại tinh hoàn chưa tụt xuống đúng vị trí trong bìu.

Tinh hoàn phát triển trong bụng của trẻ sơ sinh khi trẻ lớn lên trong bụng mẹ. Chúng tụt xuống bìu trong những tháng cuối trước khi sinh.

Trong một số trường hợp, một hoặc cả hai tinh hoàn không tụt vào đúng vị trí. Khoảng một nửa số trường hợp này sẽ giảm trong năm đầu tiên của cuộc đời mà không cần điều trị.

Phẫu thuật sửa chữa tinh hoàn không sa xuống được khuyến nghị cho nam giới có tinh hoàn không tự sa xuống.

Ca phẫu thuật được thực hiện trong khi đứa trẻ đang ngủ (bất tỉnh) và không gây đau khi gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật tạo một vết cắt ở bẹn. Đây là nơi chứa nhiều tinh hoàn nhất.

Sau khi tìm thấy sợi dây giữ tinh hoàn trong bìu, bác sĩ phẫu thuật sẽ tháo nó ra khỏi mô xung quanh nó. Điều này cho phép dây kéo dài đến hết chiều dài của nó. Một vết cắt nhỏ được thực hiện ở bìu, và một túi được tạo ra. Tinh hoàn được kéo xuống bìu, và khâu lại vị trí. Các mũi khâu được sử dụng để đóng các vết cắt phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, thủ thuật có thể được thực hiện nội soi. Điều này liên quan đến các vết cắt phẫu thuật nhỏ hơn.

Khi tinh hoàn nằm ở vị trí rất cao, việc chỉnh sửa có thể cần hai giai đoạn. Các ca phẫu thuật riêng biệt được thực hiện cách nhau vài tháng.

Phẫu thuật này được khuyến khích cho trẻ sơ sinh trên 1 tuổi mà tinh hoàn chưa xuống bìu (chứng tinh hoàn).

Một tinh hoàn không co lại khác với một tinh hoàn "co rút". Trong tình trạng này, tinh hoàn tụt xuống bìu sau đó kéo ra sau. Tinh hoàn co rút không cần phẫu thuật.

Rủi ro đối với bất kỳ trường hợp gây mê nào là:

• Phản ứng với thuốc
• Có vấn đề về hô hấp

Rủi ro cho bất kỳ cuộc phẫu thuật nào là:

• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng

Rủi ro đối với phẫu thuật này bao gồm:

• Tinh hoàn bị co lại hoặc tinh hoàn không phát triển được về kích thước bình thường.
• Không có khả năng đưa tinh hoàn vào bìu dẫn đến phải cắt bỏ tinh hoàn.

Sửa chữa tinh hoàn ẩn thành công trong hầu hết các trường hợp. Một tỷ lệ nhỏ nam giới sẽ gặp vấn đề về khả năng sinh sản.

Những người đàn ông đã có tinh hoàn ẩn nên tự kiểm tra hàng tháng trong suốt phần đời còn lại của họ để tìm các khối u có thể xảy ra. Nam giới có tinh hoàn ẩn có tỷ lệ ung thư tinh hoàn cao hơn những người có tinh hoàn phát triển bình thường, ngay cả khi họ có một bên tinh hoàn hoàn toàn. Cũng có nguy cơ cao hơn đối với ung thư tinh hoàn ở tinh hoàn khác đã xuống bình thường. Đưa tinh hoàn xuống sẽ giúp bạn dễ dàng theo dõi sự phát triển của khối u trong tương lai.

Phẫu thuật có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Nên nghỉ ngơi trên giường trong 2 đến 3 ngày đầu tiên. Tránh hoạt động gắng sức, kể cả đi xe đạp, ít nhất 1 tháng.

Orchidopexy; Phong lan bẹn; Phong lan; Sửa chữa tinh hoàn không lành lặn; Sửa chữa Cryptorchidism

• Giải phẫu sinh sản nam
• Trước và sau khi sửa chữa tinh hoàn

Barthold JS, Hagerty JA. Căn nguyên, chẩn đoán và quản lý của bệnh viêm tinh hoàn. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 148.

Anh cả JS. Rối loạn và bất thường của nội dung bìu. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Trong: Bishoff JT, Kavoussi LR, eds. Tập bản đồ phẫu thuật tiết niệu bằng robot và nội soi. Ấn bản thứ 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.