Phân đen hoặc đen

Phân có màu đen hoặc hắc ín, có mùi hôi là dấu hiệu của vấn đề ở đường tiêu hóa trên. Nó thường chỉ ra rằng có chảy máu trong dạ dày, ruột non hoặc bên phải của đại tràng.

Thuật ngữ melena được sử dụng để mô tả phát hiện này.

Ăn cam thảo đen, quả việt quất, huyết dụ hoặc uống thuốc sắt, than hoạt tính, hoặc thuốc có chứa bismuth (như Pepto-Bismol), cũng có thể gây ra phân đen. Củ cải đường và thực phẩm có màu đỏ đôi khi có thể làm cho phân có màu đỏ. Trong tất cả những trường hợp này, bác sĩ có thể xét nghiệm phân bằng hóa chất để loại trừ sự hiện diện của máu.

Chảy máu trong thực quản hoặc dạ dày (chẳng hạn như bệnh loét dạ dày tá tràng) cũng có thể khiến bạn nôn ra máu.

Màu sắc của máu trong phân có thể cho biết nguồn chảy máu.

• Phân đen hoặc đen có thể là do chảy máu ở phần trên của đường tiêu hóa (tiêu hóa), chẳng hạn như thực quản, dạ dày hoặc phần đầu tiên của ruột non. Trong trường hợp này, máu có màu sẫm hơn vì nó được tiêu hóa trên đường đi qua đường tiêu hóa.
• Máu đỏ hoặc máu tươi trong phân (chảy máu trực tràng), là dấu hiệu chảy máu từ đường tiêu hóa dưới (trực tràng và hậu môn).

Loét dạ dày là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu đường tiêu hóa trên cấp tính. Phân đen và có nhựa đường cũng có thể xảy ra do:

• Mạch máu bất thường
• Một vết rách trong thực quản do nôn mửa dữ dội (vết rách Mallory-Weiss)
• Cung cấp máu bị cắt đứt một phần của ruột
• Viêm niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày)
• Chấn thương hoặc dị vật
• Các tĩnh mạch giãn rộng, phát triển quá mức (gọi là giãn tĩnh mạch) trong thực quản và dạ dày, thường do xơ gan
• Ung thư thực quản, dạ dày, tá tràng hoặc ống sống

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu:

• Bạn nhận thấy máu hoặc thay đổi màu sắc của phân
• Bạn nôn ra máu
• Bạn cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng

Ở trẻ em, một lượng nhỏ máu trong phân thường không nghiêm trọng. Nguyên nhân phổ biến nhất là táo bón. Bạn vẫn nên nói với nhà cung cấp của con mình nếu bạn nhận thấy vấn đề này.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ xem xét bệnh sử và khám sức khỏe. Bài kiểm tra sẽ tập trung vào vùng bụng của bạn.

Bạn có thể được hỏi những câu hỏi sau:

• Bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, warfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto, hoặc clopidogrel, hoặc các loại thuốc tương tự? Bạn có đang dùng NSAID, chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen?
• Bạn đã từng bị chấn thương hoặc vô tình nuốt phải dị vật chưa?
• Bạn đã ăn cam thảo đen, chì, Pepto-Bismol, hoặc quả việt quất chưa?
• Bạn đã từng đi ngoài ra máu nhiều lần trong phân chưa? Có phải mọi phân theo cách này không?
• Gần đây bạn có giảm cân không?
• Chỉ có máu trên giấy vệ sinh?
• Phân có màu gì?
• Khi nào vấn đề phát triển?
• Những triệu chứng nào khác xuất hiện (đau bụng, nôn ra máu, chướng bụng, đầy hơi, tiêu chảy hoặc sốt)?

Bạn có thể cần phải thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm để tìm nguyên nhân:

• Chụp mạch
• Chụp quét chảy máu (y học hạt nhân)
• Các nghiên cứu về máu, bao gồm công thức máu hoàn chỉnh (CBC) và phân biệt, hóa học huyết thanh, nghiên cứu đông máu
• Nội soi đại tràng
• Soi thực quản hoặc EGD
• Cấy phân
• Kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter pylori sự nhiễm trùng
• Nội soi viên nang (thuốc viên có camera tích hợp quay video ruột non)
• Nội soi ruột bằng bóng kép (một ống soi có thể tiếp cận các phần của ruột non mà không thể tiếp cận với EGD hoặc nội soi đại tràng)

Những trường hợp chảy máu nghiêm trọng gây mất máu nhiều và tụt huyết áp có thể phải phẫu thuật hoặc nhập viện.

Phân - có máu; Melena; Phân - đen hoặc hắc ín; Chảy máu đường tiêu hóa trên; Phân melenic

• Viêm túi thừa và viêm túi thừa - tiết dịch
• Viêm túi thừa - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
• Viêm loét đại tràng - tiết dịch

Chaptini L, Peikin S. Xuất huyết tiêu hóa. Trong: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Y học chăm sóc quan trọng: Nguyên tắc chẩn đoán và quản lý ở người lớn. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Xuất huyết tiêu hóa. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Xuất huyết tiêu hóa. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 27.

Savides TJ, Jensen DM. Xuất huyết dạ dày. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger và bệnh tiêu hóa và gan của Fordtran. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 20.