Đau tinh hoàn

Đau tinh hoàn là cảm giác khó chịu ở một hoặc cả hai tinh hoàn. Cơn đau có thể lan xuống vùng bụng dưới.

Tinh hoàn rất nhạy cảm. Ngay cả một chấn thương nhỏ cũng có thể gây ra đau đớn. Trong một số điều kiện, đau bụng có thể xảy ra trước khi đau tinh hoàn.

Nguyên nhân phổ biến của đau tinh hoàn bao gồm:

• Chấn thương.
• Nhiễm trùng hoặc sưng ống dẫn tinh trùng (viêm mào tinh hoàn) hoặc tinh hoàn (viêm tinh hoàn).
• Xoắn tinh hoàn có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu (xoắn tinh hoàn). Nó phổ biến nhất ở nam giới trẻ từ 10 đến 20 tuổi. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị càng sớm càng tốt. Nếu phẫu thuật được trong vòng 4 giờ thì có thể cứu được hầu hết các tinh hoàn.

Đau nhẹ có thể do tụ dịch trong bìu, chẳng hạn như:

• Giãn tĩnh mạch bìu (giãn tĩnh mạch thừng tinh).
• U nang ở mào tinh thường chứa các tế bào sinh tinh đã chết (ống sinh tinh).
• Chất lỏng bao quanh tinh hoàn (hydrocele).
• Đau tinh hoàn cũng có thể do thoát vị hoặc sỏi thận.
• Ung thư tinh hoàn hầu như không đau. Nhưng bất kỳ khối u ở tinh hoàn nào cũng nên được bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn kiểm tra, xem có đau hay không.

Các nguyên nhân không khẩn cấp gây đau tinh hoàn, chẳng hạn như chấn thương nhỏ và tụ dịch, thường có thể được điều trị bằng cách chăm sóc tại nhà. Các bước sau có thể làm giảm sự khó chịu và sưng tấy:

• Cung cấp hỗ trợ cho bìu bằng cách đeo một hỗ trợ thể thao.
• Chườm đá vào bìu.
• Tắm nước ấm nếu có dấu hiệu sưng tấy.
• Trong khi nằm, đặt một chiếc khăn cuộn dưới bìu của bạn.
• Thử dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen hoặc ibuprofen. KHÔNG cho trẻ em uống aspirin.

Uống thuốc kháng sinh mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bạn nếu cơn đau là do nhiễm trùng. Các biện pháp phòng ngừa cần thực hiện:

• Ngăn ngừa chấn thương bằng cách đeo một chiếc ủng thể thao trong các môn thể thao tiếp xúc.
• Tuân thủ các thực hành tình dục an toàn. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh chlamydia hoặc một bệnh STD khác, tất cả các đối tác tình dục của bạn cần được kiểm tra xem họ có bị nhiễm bệnh hay không.
• Đảm bảo rằng trẻ em đã được chủng ngừa MMR (quai bị, sởi và rubella).

Đau tinh hoàn đột ngột, dữ dội cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu nếu:

• Cơn đau của bạn dữ dội hoặc đột ngột.
• Bạn đã bị chấn thương hoặc chấn thương vùng bìu, và bạn vẫn còn đau hoặc sưng sau 1 giờ.
• Cơn đau của bạn có kèm theo buồn nôn hoặc nôn.

Cũng gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu:

• Bạn sờ thấy khối u ở bìu.
• Bạn bị sốt.
• Bìu của bạn ấm, sờ vào thấy mềm hoặc có màu đỏ.
• Bạn đã từng tiếp xúc với một người bị quai bị.

Bác sĩ sẽ kiểm tra háng, tinh hoàn và bụng của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ hỏi bạn những câu hỏi về cơn đau, chẳng hạn như:

• Bạn bị đau tinh hoàn bao lâu rồi? Nó bắt đầu đột ngột hay chậm chạp?
• Một bên có cao hơn bình thường không?
• Bạn cảm thấy đau ở đâu? Nó ở một bên hay cả hai bên?
• Đau đến mức nào? Nó không đổi hay nó đến và đi?
• Cơn đau có lan đến bụng hoặc lưng của bạn không?
• Bạn đã từng bị thương chưa?
• Bạn đã bao giờ bị nhiễm trùng lây lan qua quan hệ tình dục chưa?
• Bạn có bị tiết dịch niệu đạo không?
• Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác như sưng, tấy đỏ, thay đổi màu sắc của nước tiểu, sốt hoặc giảm cân bất ngờ không?

Các thử nghiệm sau có thể được thực hiện:

• Siêu âm tinh hoàn
• Phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu
• Kiểm tra chất tiết của tuyến tiền liệt
• Chụp CT hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác
• Xét nghiệm nước tiểu để tìm các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục

Đau - tinh hoàn; Orchalgia; Viêm mào tinh hoàn; Viêm tinh hoàn

• Giải phẫu sinh sản nam

Matsumoto AM, Anawalt BD. Rối loạn tinh hoàn. Trong: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 19.

McGowan CC. Viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn và viêm tinh hoàn. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Các Nguyên tắc và Thực hành Bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 110.

Niken JC. Tình trạng viêm và đau của đường sinh dục nam: viêm tuyến tiền liệt và các tình trạng đau liên quan, viêm tinh hoàn và viêm mào tinh hoàn. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 13.