Phát ban - trẻ em dưới 2 tuổi

Phát ban là sự thay đổi màu sắc hoặc kết cấu của da. Phát ban trên da có thể là:

• Mấp mô
• Bằng phẳng
• Đỏ, màu da hoặc hơi sáng hoặc tối hơn màu da
• Có vảy

Hầu hết các vết sưng tấy trên trẻ sơ sinh đều vô hại và tự khỏi.

Vấn đề da phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh là hăm tã. Hăm tã là tình trạng da bị kích ứng do ẩm ướt, nước tiểu hoặc phân. Hầu hết trẻ sơ sinh mặc tã sẽ bị một số loại hăm tã.

Các rối loạn da khác có thể gây phát ban. Những điều này thường không nghiêm trọng trừ khi chúng xảy ra với các triệu chứng khác.

Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Hăm tã (phát ban ở vùng quấn tã) là tình trạng da bị kích ứng do ẩm ướt lâu ngày và do nước tiểu và phân chạm vào da.
• Phát ban tã do nấm men là do một loại nấm men gọi là candida, cũng là nguyên nhân gây ra tưa miệng. Phát ban trông khác với phát ban tã thông thường. Nó rất đỏ, và thường có những mụn đỏ nhỏ ở các mép ngoài của phát ban. Phát ban này cần điều trị bằng thuốc.
• Phát ban nhiệt, hay còn gọi là rôm sảy, là do các lỗ chân lông dẫn đến tuyến mồ hôi bị tắc nghẽn. Nó phổ biến nhất ở trẻ nhỏ nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nó phổ biến hơn trong thời tiết nóng và ẩm ướt. Mồ hôi được giữ lại trong da và tạo thành những nốt mụn nhỏ màu đỏ hoặc đôi khi là mụn nước nhỏ.
• Erythema toxum có thể gây ra các đốm đỏ phẳng (thường có vết sưng màu trắng, giống như mụn ở giữa) xuất hiện ở một nửa số trẻ sơ sinh. Phát ban này hiếm khi xuất hiện sau 5 ngày tuổi và thường biến mất sau 7 đến 14 ngày. Nó không có gì đáng lo ngại.
• Trẻ bị mụn trứng cá là do tiếp xúc với nội tiết tố của mẹ. Các vết sưng đỏ, đôi khi có chấm trắng ở trung tâm, có thể nhìn thấy trên mặt trẻ sơ sinh. Mụn thường xuất hiện nhiều nhất từ ​​2 đến 4 tuần tuổi, nhưng có thể xuất hiện đến 4 tháng sau khi sinh và có thể kéo dài từ 12 đến 18 tháng.
• Bệnh viêm da đầu (viêm da tiết bã nhờn) gây ra các mảng nhờn, đóng vảy, đóng vảy trên da đầu xuất hiện trong 3 tháng đầu của trẻ. Nó thường tự biến mất, nhưng một số trường hợp có thể phải điều trị bằng thuốc.
• Bệnh tổ đỉa là tình trạng da khô, đóng vảy, đỏ (hoặc sẫm hơn màu da bình thường) và ngứa. Khi nó diễn ra trong một thời gian dài, các khu vực này trở nên dày hơn. Nó thường liên quan đến bệnh hen suyễn và dị ứng, mặc dù nó thường có thể xảy ra mà không có một trong hai điều này. Bệnh chàm thường hoành hành trong gia đình.
• Nổi mề đay là những vết hàn đỏ xuất hiện khi di chuyển trên cơ thể. Ví dụ, nếu bạn vẽ một vòng tròn để đánh dấu một trong các mối hàn, vài giờ sau vòng tròn đó sẽ không còn vết hàn nữa mà sẽ có các vết hàn trên các bộ phận khác của cơ thể. Chúng khác nhau về kích thước và hình dạng. Nổi mề đay có thể kéo dài trong vài tuần. Nguyên nhân là không chắc chắn.

TIỀN GIẶT

Giữ cho da khô. Thay tã ướt càng nhanh càng tốt. Để da em bé khô trong không khí miễn là có thể. Giặt tã vải trong xà phòng nhẹ và xả sạch. Tránh sử dụng quần nhựa. Tránh dùng khăn lau gây kích ứng (đặc biệt là loại có cồn) khi lau cho trẻ sơ sinh.

Thuốc mỡ hoặc kem có thể giúp giảm ma sát và bảo vệ da em bé khỏi bị kích ứng. Nên sử dụng thận trọng các loại bột như bột bắp hoặc bột talc vì chúng có thể bị trẻ sơ sinh hít vào và có thể gây tổn thương phổi.

Nếu em bé của bạn bị hăm tã do nấm men, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kê đơn một loại kem để điều trị.

CÁC LOẠI TIỀN MẶT KHÁC

Phát ban nhiệt hoặc rôm sẩy được điều trị tốt nhất bằng cách cung cấp một môi trường mát hơn và ít ẩm hơn cho trẻ.

Bột không có khả năng giúp điều trị phát ban nhiệt và nên được cất giữ ngoài tầm với của trẻ sơ sinh để tránh trường hợp vô tình hít phải. Tránh thuốc mỡ và kem vì chúng có xu hướng giữ cho da ấm hơn và làm bít lỗ chân lông.

Hồng ban độc tố là bình thường ở trẻ sơ sinh và sẽ tự khỏi sau vài ngày. Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì cho nó.

Mụn thịt / mụn thịt trắng hoặc trong sẽ tự biến mất. Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì cho nó.

Đối với phát ban, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để cố gắng tìm ra nguyên nhân. Một số nguyên nhân cần dùng thuốc theo đơn. Thuốc kháng histamine có thể giúp hết ngứa.

MỤN CHO BÉ

Rửa mặt bình thường là tất cả những gì cần thiết để điều trị mụn trứng cá ở trẻ em hầu hết thời gian. Sử dụng nước thường hoặc xà phòng dịu nhẹ dành cho trẻ sơ sinh và chỉ tắm cho trẻ 2 đến 3 ngày một lần. Tránh dùng các loại thuốc trị mụn cho thanh thiếu niên và người lớn.

CÁI NÔI CAP

Đối với mũ nôi, hãy gội đầu hoặc da đầu bằng nước hoặc dầu gội dịu nhẹ dành cho trẻ nhỏ. Dùng bàn chải để loại bỏ các vảy da khô. Nếu không thể loại bỏ điều này một cách dễ dàng, hãy thoa dầu lên da đầu để làm mềm da đầu. Nắp nôi thường biến mất nhất sau 18 tháng. Nếu nó không biến mất, nó đã bị nhiễm trùng hoặc nếu nó kháng lại các phương pháp điều trị, hãy tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp của bạn.

ECZEMA

Đối với các vấn đề về da do bệnh chàm, chìa khóa để giảm phát ban là giảm gãi và giữ ẩm cho da.

• Giữ móng tay của trẻ ngắn và cân nhắc đeo bao tay mềm cho trẻ vào ban đêm để giảm thiểu gãi.
• Nên tránh xà phòng làm khô và bất cứ thứ gì đã gây kích ứng trước đây (kể cả thực phẩm).
• Thoa kem dưỡng ẩm hoặc thuốc mỡ ngay sau khi tắm để tránh làm khô da.
• Nên tránh tắm nước nóng hoặc lâu, hoặc bồn tắm sủi bọt, có thể làm khô da nhiều hơn và nên tránh.
• Quần áo rộng rãi, chất liệu cotton sẽ giúp thấm hút mồ hôi.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu những biện pháp này không kiểm soát được bệnh chàm, (con bạn có thể cần thuốc theo toa) hoặc nếu da bắt đầu bị nhiễm trùng.

Trong khi phần lớn trẻ em bị bệnh chàm sẽ tự khỏi, nhiều trẻ sẽ có làn da nhạy cảm khi trưởng thành.

Gọi cho nhà cung cấp của con bạn nếu con bạn có:

• Sốt hoặc các triệu chứng không giải thích được khác liên quan đến phát ban
• Bất kỳ khu vực nào trông ẩm ướt, chảy nước hoặc đỏ, đó là dấu hiệu của nhiễm trùng
• Phát ban vượt ra ngoài vùng quấn tã
• Phát ban nặng hơn ở các nếp nhăn trên da
• Phát ban, đốm, phồng rộp hoặc đổi màu và dưới 3 tháng
• Rộp
• Không cải thiện sau 3 ngày điều trị tại nhà
• Trầy xước đáng kể

Nhà cung cấp sẽ thực hiện khám sức khỏe. Da của em bé sẽ được kiểm tra kỹ lưỡng để xác định mức độ và loại phát ban. Mang theo danh sách tất cả các sản phẩm được sử dụng trên da của trẻ.

Bạn có thể được hỏi những câu hỏi như:

• Phát ban bắt đầu từ khi nào?
• Các triệu chứng có bắt đầu khi mới sinh không? Chúng có xảy ra sau khi hạ sốt không?
• Phát ban có liên quan đến chấn thương da, tắm rửa, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc lạnh không?
• Phát ban trông như thế nào?
• Phát ban ở đâu trên cơ thể? Nó có lây lan sang các khu vực khác không?
• Các triệu chứng khác cũng xuất hiện?
• Bạn sử dụng loại xà phòng và chất tẩy rửa nào?
• Bạn có bôi bất cứ thứ gì lên da không (kem, lotion, dầu, nước hoa)?
• Con bạn có đang dùng thuốc gì không? Đứa trẻ đã lấy chúng bao lâu?
• Con của bạn gần đây có ăn bất kỳ loại thức ăn mới nào không?
• Con bạn có tiếp xúc với cỏ / cỏ / cây gần đây không?
• Con bạn gần đây có bị ốm không?
• Gia đình bạn có vấn đề gì về da không? Con bạn hoặc bất cứ ai trong gia đình bạn bị dị ứng?

Các thử nghiệm hiếm khi được yêu cầu nhưng có thể bao gồm những điều sau:

• Kiểm tra da dị ứng
• Nghiên cứu máu (chẳng hạn như CBC, phân biệt máu)
• Kiểm tra bằng kính hiển vi của một mẫu da bị ảnh hưởng

Tùy thuộc vào nguyên nhân phát ban, thuốc kháng histamine có thể được khuyến nghị để giảm ngứa. Thuốc kháng sinh có thể được kê đơn nếu bị nhiễm trùng do vi khuẩn.

Nhà cung cấp có thể kê đơn một loại kem trị hăm tã do nấm men. Nếu phát ban nghiêm trọng và không phải do nấm men, bạn có thể nên dùng kem corticosteroid.

Đối với bệnh chàm, nhà cung cấp có thể kê toa thuốc mỡ hoặc thuốc cortisone để giảm viêm.

Phát ban ở em bé; Miliaria; Gai nhiệt

• Erythema toxum trên bàn chân
• Phát ban nhiệt
• Miliaria profunda - cận cảnh
• Erythema toxum neonatorum - cận cảnh

Gehris RP. Da liễu. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli và Davis ’Atlas về chẩn đoán nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 8.

Kohut T, Orozco A. Da liễu. Tại: Bệnh viện Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. Bệnh viện Johns Hopkins: Sổ tay Harriet Lane. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 8.