Đo thính lực

Bài kiểm tra thính lực kiểm tra khả năng nghe âm thanh của bạn. Âm thanh khác nhau, dựa trên độ lớn (cường độ) và tốc độ dao động của sóng âm (giai điệu).

Thính giác xảy ra khi sóng âm thanh kích thích các dây thần kinh của tai trong. Sau đó, âm thanh sẽ truyền theo các đường dẫn thần kinh đến não.

Sóng âm thanh có thể truyền đến tai trong qua ống tai, màng nhĩ và xương của tai giữa (dẫn truyền không khí). Chúng cũng có thể đi qua các xương xung quanh và sau tai (dẫn truyền qua xương).

MỨC ĐỘ của âm thanh được đo bằng decibel (dB):

• Một tiếng thì thầm là khoảng 20 dB.
• Âm nhạc lớn (một số buổi hòa nhạc) là khoảng 80 đến 120 dB.
• Một động cơ phản lực là khoảng 140 đến 180 dB.

Âm thanh lớn hơn 85 dB có thể gây mất thính lực sau vài giờ. Âm thanh lớn hơn có thể gây đau ngay lập tức và mất thính lực có thể phát triển trong thời gian rất ngắn.

TONE của âm thanh được đo bằng chu kỳ trên giây (cps) hoặc Hertz:

• Âm trầm thấp nằm trong khoảng 50 đến 60 Hz.
• Rung, âm sắc cao nằm trong khoảng 10.000 Hz hoặc cao hơn.

Phạm vi thính giác bình thường của con người là khoảng 20 đến 20.000 Hz. Một số loài động vật có thể nghe đến 50.000 Hz. Giọng nói của con người thường là 500 đến 3.000 Hz.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm tra thính giác của bạn bằng các bài kiểm tra đơn giản có thể được thực hiện tại văn phòng. Những điều này có thể bao gồm hoàn thành bảng câu hỏi và lắng nghe giọng nói thì thầm, âm thoa hoặc âm thanh từ ống soi tai.

Một cuộc kiểm tra âm thoa chuyên biệt có thể giúp xác định loại mất thính giác. Âm thoa được gõ và giữ trong không khí ở mỗi bên đầu để kiểm tra khả năng nghe bằng cách dẫn truyền không khí. Nó được gõ và đặt vào xương sau mỗi tai (xương chũm) để kiểm tra sự dẫn truyền của xương.

Một cuộc kiểm tra thính lực chính thức có thể cho phép đo thính lực chính xác hơn. Một số thử nghiệm có thể được thực hiện:

• Kiểm tra âm thanh thuần túy (thính lực đồ) - Đối với bài kiểm tra này, bạn đeo tai nghe gắn với máy đo thính lực. Âm thanh thuần túy của một tần số và âm lượng cụ thể được truyền đến một bên tai tại một thời điểm. Bạn được yêu cầu báo hiệu khi bạn nghe thấy âm thanh. Âm lượng tối thiểu cần thiết để nghe từng âm được vẽ biểu đồ. Một thiết bị gọi là máy tạo dao động xương được đặt vào xương chũm để kiểm tra sự dẫn truyền của xương.
• Đo thính lực giọng nói - Công cụ này kiểm tra khả năng của bạn trong việc phát hiện và lặp lại các từ đã nói ở các âm lượng khác nhau được nghe qua một bộ đầu.
• Đo thính lực không liên tục - Thử nghiệm này đo chức năng của trống tai và luồng âm thanh qua tai giữa. Một đầu dò được đưa vào tai và không khí được bơm qua đó để thay đổi áp suất trong tai khi âm được tạo ra. Micrô giám sát mức độ truyền âm thanh trong tai dưới các áp suất khác nhau.

Không cần thực hiện các bước đặc biệt.

Không có cảm giác khó chịu. Khoảng thời gian khác nhau. Quá trình kiểm tra ban đầu có thể mất khoảng 5 đến 10 phút. Đo thính lực chi tiết có thể mất khoảng 1 giờ.

Thử nghiệm này có thể phát hiện mất thính lực ở giai đoạn đầu. Nó cũng có thể được sử dụng khi bạn có vấn đề về thính giác do bất kỳ nguyên nhân nào.

Kết quả bình thường bao gồm:

• Khả năng nghe thấy tiếng thì thầm, giọng nói bình thường và đồng hồ tích tắc bình thường.
• Khả năng nghe được âm thoa qua không khí và qua xương là bình thường.
• Trong phép đo thính lực chi tiết, thính lực là bình thường nếu bạn có thể nghe thấy âm từ 250 đến 8.000 Hz ở 25 dB hoặc thấp hơn.

Có nhiều loại và mức độ khiếm thính. Trong một số loại, bạn chỉ mất khả năng nghe âm cao hoặc âm thấp, hoặc bạn chỉ mất khả năng dẫn truyền không khí hoặc xương. Không có khả năng nghe các âm thuần túy dưới 25 dB cho thấy một số khiếm thính.

Số lượng và loại mất thính lực có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân và cơ hội phục hồi thính lực của bạn.

Các điều kiện sau có thể ảnh hưởng đến kết quả thử nghiệm:

• U thần kinh âm thanh
• Chấn thương âm thanh do một vụ nổ rất lớn hoặc dữ dội
• Suy giảm thính lực do tuổi tác
• Hội chứng Alport
• Nhiễm trùng tai mãn tính
• Labyrinthitis
• Bệnh Ménière
• Tiếp xúc liên tục với tiếng ồn lớn, chẳng hạn như tại nơi làm việc hoặc từ âm nhạc
• Sự phát triển bất thường của xương trong tai giữa, được gọi là chứng xơ cứng tai
• Màng nhĩ thủng hoặc thủng

Không có rủi ro.

Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để xác định tai trong và các đường dẫn não đang hoạt động tốt như thế nào. Một trong số đó là kiểm tra phát xạ âm thanh (OAE) để phát hiện âm thanh do tai trong phát ra khi phản hồi với âm thanh. Xét nghiệm này thường được thực hiện như một phần của sàng lọc sơ sinh. MRI đầu có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán mất thính giác do u dây thần kinh âm thanh.

Đo thính lực; Kiểm tra nghe; Thính giác (thính lực đồ)

• Giải phẫu tai

Amundsen GA. Đo thính lực. Trong: Fowler GC, ed. Quy trình chăm sóc ban đầu của Pfenninger và Fowler. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Chẩn đoán thính lực và đánh giá điện sinh lý của thính giác. Trong: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Tai Mũi Họng: Phẫu thuật Đầu và Cổ. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Suy giảm thính giác, tiền đình và thị lực. Trong: Cifu DX, ed. Y học thể chất & phục hồi chức năng của Braddom. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 50.