Kiểm tra Coombs

Xét nghiệm Coombs tìm kiếm các kháng thể có thể dính vào các tế bào hồng cầu của bạn và khiến các tế bào hồng cầu chết quá sớm.

Một mẫu máu là cần thiết.

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho bài kiểm tra này.

Khi kim được đưa vào để lấy máu, một số người cảm thấy đau vừa phải. Những người khác chỉ cảm thấy châm chích hoặc châm chích. Sau đó, có thể có một số đau nhói hoặc bầm tím nhẹ. Điều này sẽ sớm biến mất.

Có hai loại bài kiểm tra Coombs:

• Thẳng thắn
• gián tiếp

Xét nghiệm Coombs trực tiếp được sử dụng để phát hiện các kháng thể bị dính trên bề mặt của các tế bào hồng cầu. Nhiều bệnh và thuốc có thể gây ra điều này. Những kháng thể này đôi khi phá hủy các tế bào hồng cầu và gây thiếu máu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm này nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh thiếu máu hoặc vàng da (vàng da hoặc mắt).

Xét nghiệm Coombs gián tiếp tìm kiếm các kháng thể nổi trong máu. Những kháng thể này có thể hoạt động chống lại một số tế bào hồng cầu. Xét nghiệm này thường được thực hiện nhất để xác định xem bạn có thể có phản ứng với truyền máu hay không.

Kết quả bình thường được gọi là kết quả âm tính. Nó có nghĩa là không có sự kết tụ của các tế bào và bạn không có kháng thể đối với các tế bào hồng cầu.

dãy giá trị bình thường có thể thay đổi chút ít giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau hoặc thử nghiệm các mẫu khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của các kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.

Xét nghiệm Coombs trực tiếp bất thường (dương tính) có nghĩa là bạn có các kháng thể hoạt động chống lại các tế bào hồng cầu của bạn. Điều này có thể là do:

• Thiếu máu tan máu tự miễn
• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính hoặc rối loạn tương tự
• Bệnh về máu ở trẻ sơ sinh được gọi là bệnh nguyên bào tạo hồng cầu (còn gọi là bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh)
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
• Nhiễm mycoplasma
• Bịnh giang mai
• Lupus ban đỏ hệ thống
• Phản ứng truyền máu, chẳng hạn như một phản ứng do các đơn vị máu được ghép không đúng cách

Kết quả xét nghiệm cũng có thể bất thường mà không có nguyên nhân rõ ràng, đặc biệt là ở những người lớn tuổi.

Xét nghiệm Coombs gián tiếp bất thường (dương tính) có nghĩa là bạn có các kháng thể sẽ hoạt động chống lại các tế bào hồng cầu mà cơ thể bạn coi là ngoại lai. Điều này có thể gợi ý:

• Erythroblastosis thai nhi
• Kết hợp máu không tương thích (khi được sử dụng trong ngân hàng máu)

Có rất ít rủi ro liên quan đến việc lấy máu của bạn. Các tĩnh mạch và động mạch có kích thước khác nhau từ người này sang người khác và từ bên này sang bên kia của cơ thể. Việc lấy máu từ một số người có thể khó khăn hơn so với những người khác.

Các rủi ro khác liên quan đến việc lấy máu là nhẹ, nhưng có thể bao gồm:

• Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
• Nhiều lỗ để xác định vị trí tĩnh mạch
• Tụ máu (tích tụ máu dưới da)
• Chảy máu quá nhiều
  
• Nhiễm trùng (rủi ro nhỏ bất cứ khi nào da bị hỏng)

Thử nghiệm antiglobulin trực tiếp; Thử nghiệm antiglobulin gián tiếp; Thiếu máu - tan máu

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Rối loạn hồng cầu. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm. Ấn bản thứ 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 32.

Michel M. Thiếu máu tự miễn và tan máu nội mạch. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 151.