điểm số Apgar

Apgar là một xét nghiệm nhanh được thực hiện trên một em bé lúc 1 và 5 phút sau khi sinh. Điểm số 1 phút xác định mức độ dung nạp của em bé trong quá trình sinh nở. Điểm số trong 5 phút cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết tình trạng của em bé bên ngoài tử cung của người mẹ.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, xét nghiệm sẽ được thực hiện 10 phút sau khi sinh.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) giới thiệu điểm Apgar vào năm 1952.

Xét nghiệm Apgar được thực hiện bởi bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc y tá. Nhà cung cấp dịch vụ kiểm tra của em bé:

• Nỗ lực thở
• Nhịp tim
• Cơ bắp
• Phản xạ
• Màu da

Mỗi danh mục được cho điểm 0, 1 hoặc 2, tùy thuộc vào điều kiện quan sát.

Nỗ lực thở:

• Nếu trẻ không thở, điểm hô hấp là 0.
• Nếu hô hấp chậm hoặc không đều, trẻ sẽ đạt điểm 1 cho nỗ lực hô hấp.
• Nếu trẻ khóc tốt, điểm hô hấp là 2.

Nhịp tim được đánh giá bằng ống nghe. Đây là đánh giá quan trọng nhất:

• Nếu không có nhịp tim, trẻ sơ sinh sẽ đạt điểm 0 cho nhịp tim.
• Nếu nhịp tim dưới 100 nhịp mỗi phút, trẻ sơ sinh đạt điểm 1 cho nhịp tim.
• Nếu nhịp tim lớn hơn 100 nhịp mỗi phút, trẻ sơ sinh đạt điểm số 2 cho nhịp tim.

Cơ bắp:

• Nếu cơ bắp lỏng lẻo và mềm, trẻ sơ sinh sẽ bị điểm 0 về trương lực cơ.
• Nếu có một số trương lực cơ, trẻ sơ sinh đạt điểm 1.
• Nếu có chuyển động tích cực, trẻ sơ sinh đạt điểm 2 cho trương lực cơ.

Phản ứng nhăn mặt hoặc phản xạ cáu kỉnh là một thuật ngữ mô tả phản ứng với kích thích, chẳng hạn như một cú véo nhẹ:

• Nếu không có phản ứng, trẻ bị điểm 0 về phản xạ cáu kỉnh.
• Nếu có biểu hiện nhăn mặt, trẻ sơ sinh sẽ cho điểm 1 về phản xạ cáu kỉnh.
• Nếu nhăn mặt và ho, hắt hơi hoặc khóc mạnh, trẻ sơ sinh đạt điểm 2 cho phản xạ cáu kỉnh.

Màu da:

• Nếu màu da xanh nhạt, trẻ sơ sinh bị điểm 0 về màu sắc.
• Nếu cơ thể màu hồng và các chi màu xanh lam, trẻ sơ sinh đạt điểm 1 về màu sắc.
• Nếu toàn bộ cơ thể có màu hồng, trẻ sơ sinh đạt điểm 2 về màu sắc.

Thử nghiệm này được thực hiện để xác định xem trẻ sơ sinh cần được giúp thở hay đang gặp vấn đề về tim.

Điểm Apgar được dựa trên tổng điểm từ 1 đến 10. Điểm càng cao, em bé càng hoạt động tốt sau khi sinh.

Điểm 7, 8 hoặc 9 là bình thường và là dấu hiệu cho thấy trẻ sơ sinh có sức khỏe tốt. Điểm 10 là rất bất thường, vì hầu như tất cả trẻ sơ sinh đều bị bàn tay và bàn chân xanh mất 1 điểm, đây là điều bình thường sau khi sinh.

Bất kỳ điểm nào thấp hơn 7 đều là dấu hiệu cho thấy em bé cần được chăm sóc y tế. Điểm số càng thấp, em bé càng cần được giúp đỡ để điều chỉnh bên ngoài tử cung của mẹ.

Hầu hết trường hợp điểm Apgar thấp là do:

• Sinh khó
• Phần C
• Chất lỏng trong đường thở của em bé

Một em bé có điểm Apgar thấp có thể cần:

• Thở oxy và làm sạch đường thở để giúp thở
• Kích thích thể chất để tim đập với tốc độ khỏe mạnh

Hầu hết thời gian, điểm thấp ở 1 phút là gần bình thường trong 5 phút.

Điểm Apgar thấp hơn không có nghĩa là trẻ sẽ gặp các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hoặc lâu dài. Điểm Apgar không được thiết kế để dự đoán sức khỏe tương lai của đứa trẻ.

Chấm điểm sơ sinh; Giao hàng - Apgar

• Chăm sóc trẻ sơ sinh sau khi sinh
• Kiểm tra trẻ sơ sinh

Arulkumaran S. Giám sát thai nhi trong chuyển dạ. Trong: Arulkumaran SS, Robson MS, eds. Munro Kerr’s phẫu thuật sản. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 9.

Goyal NK. Đứa trẻ sơ sinh. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 113.