Kiểm tra nồng độ nước tiểu

Xét nghiệm nồng độ nước tiểu đo khả năng bảo tồn hoặc bài tiết nước của thận.

Đối với xét nghiệm này, trọng lượng riêng của nước tiểu, chất điện giải trong nước tiểu và / hoặc độ thẩm thấu của nước tiểu được đo trước và sau một hoặc nhiều điều sau:

• Nạp nước. Uống một lượng lớn nước hoặc truyền chất lỏng qua tĩnh mạch.
• Thiếu nước. Không uống chất lỏng trong một khoảng thời gian nhất định.
• Quản trị ADH. Tiếp nhận hormone chống bài niệu (ADH), làm cho nước tiểu trở nên cô đặc.

Sau khi bạn cung cấp mẫu nước tiểu, nó sẽ được xét nghiệm ngay lập tức. Đối với trọng lượng riêng của nước tiểu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng một que thăm được làm bằng một miếng đệm nhạy cảm với màu sắc. Màu của que thăm thay đổi và cho nhà cung cấp biết trọng lượng riêng của nước tiểu của bạn. Thử nghiệm bằng que thăm chỉ cho kết quả thô. Để có kết quả trọng lượng riêng chính xác hơn hoặc đo chất điện giải hoặc độ thẩm thấu trong nước tiểu, nhà cung cấp của bạn sẽ gửi mẫu nước tiểu của bạn đến phòng thí nghiệm.

Nếu cần, nhà cung cấp của bạn sẽ yêu cầu bạn lấy nước tiểu tại nhà trong vòng 24 giờ. Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết làm thế nào để làm điều này. Làm theo hướng dẫn chính xác.

Ăn một chế độ ăn bình thường, cân bằng trong vài ngày trước khi thử nghiệm. Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về nạp nước hoặc thiếu nước.

Nhà cung cấp của bạn sẽ yêu cầu bạn tạm thời ngừng bất kỳ loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Hãy chắc chắn nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm dextran và sucrose. KHÔNG ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.

Cũng cho nhà cung cấp của bạn biết nếu gần đây bạn đã nhận được thuốc nhuộm tĩnh mạch (phương tiện tương phản) để kiểm tra hình ảnh như chụp CT hoặc MRI. Thuốc nhuộm cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Thử nghiệm chỉ liên quan đến việc đi tiểu bình thường. Không có cảm giác khó chịu.

Xét nghiệm này thường được thực hiện nhất nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh đái tháo nhạt trung ương. Xét nghiệm có thể giúp xác định căn bệnh đó có phải do thận hư đái tháo nhạt hay không.

Thử nghiệm này cũng có thể được thực hiện nếu bạn có các dấu hiệu của hội chứng ADH không phù hợp (SIADH).

Nói chung, các giá trị thông thường cho trọng lượng riêng như sau:

• 1,005 đến 1,030 (trọng lượng riêng bình thường)
• 1.001 sau khi uống quá nhiều nước
• Hơn 1.030 sau khi tránh chất lỏng
• Cô đặc sau khi nhận được ADH

dãy giá trị bình thường có thể thay đổi chút ít giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau hoặc thử nghiệm các mẫu khác nhau. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về ý nghĩa của các kết quả kiểm tra cụ thể của bạn.

Nồng độ nước tiểu tăng có thể do các tình trạng khác nhau, chẳng hạn như:

• Suy tim
• Mất nước (mất nước) do tiêu chảy hoặc đổ mồ hôi nhiều
• Hẹp động mạch thận (hẹp động mạch thận)
• Đường, hoặc glucose, trong nước tiểu
• Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (SIADH)
• Nôn mửa

Nồng độ nước tiểu giảm có thể cho thấy:

• Đái tháo nhạt
• Uống quá nhiều chất lỏng
• Suy thận (mất khả năng tái hấp thu nước)
• Nhiễm trùng thận nặng (viêm bể thận)

Không có rủi ro nào với thử nghiệm này.

Thử tải nước; Kiểm tra sự thiếu hụt nước

• Kiểm tra nồng độ nước tiểu
• Đường tiết niệu nữ
• Đường tiết niệu nam

Fogazzi GB, Garigali G. Phân tích nước tiểu. Trong: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Thận học lâm sàng toàn diện. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 4.

Riley RS, McPherson RA. Kiểm tra cơ bản về nước tiểu. Trong: McPherson RA, Pincus MR, eds. Chẩn đoán và quản lý lâm sàng của Henry bằng các phương pháp trong phòng thí nghiệm. Ấn bản thứ 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 28.