Phân tích dịch màng phổi

Phân tích chất lỏng màng phổi là một xét nghiệm kiểm tra một mẫu chất lỏng đã được thu thập trong khoang màng phổi. Đây là không gian giữa lớp màng bên ngoài phổi (màng phổi) và thành ngực. Khi chất lỏng tích tụ trong khoang màng phổi, tình trạng này được gọi là tràn dịch màng phổi.

Một thủ thuật gọi là chọc dò lồng ngực được sử dụng để lấy một mẫu dịch màng phổi. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kiểm tra mẫu để tìm:

• Tế bào ung thư (ác tính)
• Các loại tế bào khác (ví dụ tế bào máu)
• Mức độ glucose, protein và các hóa chất khác
• Vi khuẩn, nấm, vi rút và các vi trùng khác có thể gây nhiễm trùng
• Viêm

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi kiểm tra. Siêu âm, chụp CT hoặc chụp X-quang ngực sẽ được thực hiện trước và sau khi xét nghiệm.

KHÔNG ho, hít thở sâu hoặc di chuyển trong quá trình kiểm tra để tránh tổn thương phổi.

Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn dùng thuốc để làm loãng máu.

Đối với phương pháp nội soi lồng ngực, bạn ngồi trên mép ghế hoặc giường, tựa đầu và cánh tay lên bàn. Nhà cung cấp làm sạch da xung quanh vị trí chèn. Thuốc tê (thuốc tê) được tiêm vào da.

Một cây kim được đặt qua da và cơ của thành ngực vào khoang màng phổi. Khi chất lỏng chảy vào bình thu gom, bạn có thể ho một chút. Điều này là do phổi của bạn tái mở rộng để lấp đầy không gian mà chất lỏng đã ở đó. Cảm giác này kéo dài trong vài giờ sau khi kiểm tra.

Trong khi kiểm tra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị đau ngực dữ dội hoặc khó thở.

Siêu âm thường được sử dụng để quyết định vị trí kim được đưa vào và để có cái nhìn rõ hơn về chất lỏng trong ngực của bạn.

Xét nghiệm được thực hiện để xác định nguyên nhân gây ra tràn dịch màng phổi. Nó cũng được thực hiện để giảm khó thở mà tràn dịch màng phổi lớn có thể gây ra.

Bình thường khoang màng phổi chứa ít hơn 20 mililit (4 muỗng cà phê) chất lỏng (huyết thanh) trong, hơi vàng.

Kết quả bất thường có thể chỉ ra các nguyên nhân có thể gây ra tràn dịch màng phổi, chẳng hạn như:

• Ung thư
• Xơ gan
• Suy tim
• Sự nhiễm trùng
• Suy dinh dưỡng nghiêm trọng
• Chấn thương
• Các kết nối bất thường giữa khoang màng phổi và các cơ quan khác (ví dụ, thực quản)

Nếu nhà cung cấp nghi ngờ bị nhiễm trùng, cấy dịch sẽ được thực hiện để kiểm tra vi khuẩn và các vi sinh vật khác.

Thử nghiệm cũng có thể được thực hiện để tìm hemothorax. Đây là tập hợp máu trong màng phổi.

Rủi ro khi chọc dò lồng ngực là:

• Xẹp phổi (tràn khí màng phổi)
• Mất máu quá nhiều
• Tái tích tụ chất lỏng
• Sự nhiễm trùng
• Phù phổi
• Suy hô hấp
• Ho không biến mất

Các biến chứng nghiêm trọng là không phổ biến.

Blok BK. Nội soi lồng ngực. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts & Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 9.

Broaddus VC, Light RW. Tràn dịch màng phổi. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 79.