Xét nghiệm máu Cortisol

Xét nghiệm máu cortisol đo mức độ cortisol trong máu. Cortisol là một loại hormone steroid (glucocorticoid hoặc corticosteroid) do tuyến thượng thận sản xuất.

Cortisol cũng có thể được đo bằng xét nghiệm nước tiểu hoặc nước bọt.

Một mẫu máu là cần thiết.

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm vào sáng sớm. Điều này rất quan trọng vì mức độ cortisol thay đổi trong ngày.

Bạn có thể được yêu cầu không tập thể dục mạnh vào ngày trước khi kiểm tra.

Bạn cũng có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm, bao gồm:

• Thuốc chống động kinh
• Estrogen
• Glucocorticoid do con người tạo ra (tổng hợp), chẳng hạn như hydrocortisone, prednisone và prednisolone
• Androgen

Khi kim được đưa vào để lấy máu, một số người cảm thấy đau vừa phải. Những người khác chỉ cảm thấy châm chích hoặc châm chích. Sau đó, có thể có một số đau nhói hoặc bầm tím nhẹ. Điều này sẽ sớm biến mất.

Thử nghiệm được thực hiện để kiểm tra sự tăng hoặc giảm sản xuất cortisol. Cortisol là một hormone glucocorticoid (steroid) được giải phóng từ tuyến thượng thận để đáp ứng với hormone vỏ thượng thận (ACTH). ACTH là một loại hormone được tiết ra từ tuyến yên trong não.

Cortisol ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể khác nhau. Nó đóng một vai trò trong:

• Tăng trưởng xương
• Kiểm soát huyết áp
• Chức năng hệ thống miễn dịch
• Chuyển hóa chất béo, carbohydrate và protein
• Chức năng hệ thần kinh
• Phản ứng căng thẳng

Các bệnh khác nhau, chẳng hạn như hội chứng Cushing và bệnh Addison, có thể dẫn đến sản xuất quá nhiều hoặc quá ít cortisol. Đo nồng độ cortisol trong máu có thể giúp chẩn đoán những tình trạng này. Nó cũng được đo để đánh giá mức độ hoạt động của tuyến yên và tuyến thượng thận.

Xét nghiệm thường được thực hiện trước và 1 giờ sau khi tiêm một loại thuốc gọi là ACTH (cosyntropin). Phần này của bài kiểm tra được gọi là bài kiểm tra kích thích ACTH. Nó là một xét nghiệm quan trọng giúp kiểm tra chức năng của tuyến yên và tuyến thượng thận.

Các điều kiện khác mà thử nghiệm có thể được yêu cầu bao gồm:

• Khủng hoảng tuyến thượng thận cấp tính, một tình trạng đe dọa tính mạng xảy ra khi không có đủ cortisol
• Nhiễm trùng huyết, một căn bệnh mà cơ thể có phản ứng nghiêm trọng với vi khuẩn hoặc vi trùng khác
• Huyết áp thấp

Giá trị bình thường của một mẫu máu được lấy lúc 8 giờ sáng là 5 đến 25 mcg / dL hoặc 140 đến 690 nmol / L.

Giá trị bình thường phụ thuộc vào thời gian trong ngày và bối cảnh lâm sàng. Phạm vi bình thường có thể khác nhau một chút giữa các phòng thí nghiệm khác nhau. Một số phòng thí nghiệm sử dụng các phép đo khác nhau hoặc có thể kiểm tra các mẫu vật khác nhau. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về ý nghĩa của các kết quả xét nghiệm cụ thể của bạn.

Mức cao hơn bình thường có thể cho thấy:

• Bệnh Cushing, trong đó tuyến yên tạo ra quá nhiều ACTH do tuyến yên phát triển quá mức hoặc một khối u trong tuyến yên
• Hội chứng Ectopic Cushing, trong đó một khối u bên ngoài tuyến yên hoặc tuyến thượng thận tạo ra quá nhiều ACTH
• Khối u của tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều cortisol
• Nhấn mạnh
• Bệnh cấp tính

Mức thấp hơn bình thường có thể cho thấy:

• Bệnh Addison, trong đó tuyến thượng thận không sản xuất đủ cortisol
• Suy tuyến yên, trong đó tuyến yên không báo hiệu tuyến thượng thận sản xuất đủ cortisol
• Ức chế chức năng tuyến yên hoặc tuyến thượng thận bình thường bằng các loại thuốc glucocorticoid bao gồm thuốc viên, kem bôi da, thuốc nhỏ mắt, thuốc hít, tiêm khớp, hóa trị liệu

Có rất ít rủi ro liên quan đến việc lấy máu của bạn. Các tĩnh mạch và động mạch có kích thước khác nhau từ người này sang người khác và từ bên này sang bên kia của cơ thể. Việc lấy máu từ một số người có thể khó khăn hơn so với những người khác.

Các rủi ro khác liên quan đến việc lấy máu là nhẹ, nhưng có thể bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều
• Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
• Nhiều lỗ để xác định vị trí tĩnh mạch
• Tụ máu (máu tích tụ dưới da)
• Nhiễm trùng (rủi ro nhỏ bất cứ khi nào da bị hỏng)

Cortisol huyết thanh

Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - huyết tương hoặc huyết thanh. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và quy trình chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Vỏ thượng thận. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ấn bản thứ 13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.