Sinh thiết kim màng phổi

Sinh thiết màng phổi là một thủ tục để loại bỏ một mẫu màng phổi. Đây là mô mỏng lót khoang ngực và bao quanh phổi. Sinh thiết được thực hiện để kiểm tra màng phổi xem có bệnh nhiễm trùng hay không.

Thử nghiệm này có thể được thực hiện trong bệnh viện. Nó cũng có thể được thực hiện tại phòng khám hoặc văn phòng bác sĩ.

Thủ tục bao gồm những điều sau:

• Trong quá trình làm thủ tục, bạn đang ngồi dậy.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn làm sạch da tại vị trí sinh thiết.
• Thuốc tê (thuốc tê) được tiêm qua da và vào niêm mạc phổi và thành ngực (màng phổi).
• Sau đó, một cây kim lớn hơn, rỗng sẽ được đặt nhẹ nhàng qua da vào khoang ngực. Đôi khi, nhà cung cấp sử dụng siêu âm hoặc hình ảnh CT để hướng dẫn kim.
• Một kim cắt nhỏ hơn bên trong một kim rỗng được sử dụng để thu thập các mẫu mô. Trong phần này của quy trình, bạn được yêu cầu hát, ngâm nga hoặc nói "eee". Điều này giúp ngăn không khí đi vào khoang ngực, có thể làm xẹp phổi (tràn khí màng phổi). Thông thường, ba hoặc nhiều mẫu sinh thiết được lấy.
• Khi xét nghiệm kết thúc, một băng được đặt trên vị trí sinh thiết.

Trong một số trường hợp, sinh thiết màng phổi được thực hiện bằng cách sử dụng một ống soi sợi. Ống soi cho phép bác sĩ xem khu vực màng phổi mà từ đó các sinh thiết được lấy.

Bạn sẽ được xét nghiệm máu trước khi sinh thiết. Bạn có thể sẽ được chụp X-quang phổi.

Khi tiêm thuốc gây tê cục bộ, bạn có thể cảm thấy châm chích (như khi đặt đường truyền tĩnh mạch) và cảm giác nóng rát. Khi kim sinh thiết được đưa vào, bạn có thể cảm thấy áp lực. Khi kim đang được rút ra, bạn có thể cảm thấy bị giật.

Sinh thiết màng phổi thường được thực hiện để tìm nguyên nhân của tụ dịch quanh phổi (tràn dịch màng phổi) hoặc bất thường khác của màng phổi. Sinh thiết màng phổi có thể chẩn đoán bệnh lao, ung thư và các bệnh khác.

Nếu loại sinh thiết màng phổi này không đủ để chẩn đoán, bạn có thể cần phẫu thuật sinh thiết màng phổi.

Các mô màng phổi có vẻ bình thường, không có dấu hiệu viêm, nhiễm trùng hoặc ung thư.

Kết quả bất thường có thể tiết lộ ung thư (bao gồm ung thư phổi nguyên phát, u trung biểu mô ác tính và khối u màng phổi di căn), bệnh lao, các bệnh nhiễm trùng khác hoặc bệnh mạch máu collagen.

Có một chút khả năng kim chọc thủng thành phổi, có thể làm xẹp phổi một phần. Điều này thường tự tốt hơn. Đôi khi, một ống ngực là cần thiết để thoát khí và mở rộng phổi.

Cũng có khả năng mất máu quá nhiều.

Nếu sinh thiết màng phổi kín không đủ để chẩn đoán, bạn có thể cần phẫu thuật sinh thiết màng phổi.

Sinh thiết màng phổi kín; Kim sinh thiết màng phổi

• Sinh thiết màng phổi

Klein JS, Bhave AD. X quang lồng ngực: chẩn đoán hình ảnh xâm lấn và các can thiệp có hướng dẫn hình ảnh. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách về Y học Hô hấp của Murray và Nadel. Xuất bản lần thứ 6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 19.

Sậy JC. Tràn dịch màng phổi. Trong: Reed JC, ed. X quang ngực: Các mẫu và các chẩn đoán phân biệt. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 4.