Chọc dò màng tim

Chọc dò màng ngoài tim là một thủ thuật sử dụng kim để loại bỏ chất lỏng từ túi màng ngoài tim. Đây là mô bao quanh tim.

Thủ tục này thường được thực hiện trong một phòng thủ thuật đặc biệt, chẳng hạn như phòng thí nghiệm thông tim. Nó cũng có thể được thực hiện tại giường bệnh của bệnh nhân. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt IV vào cánh tay của bạn trong trường hợp cần truyền chất lỏng hoặc thuốc qua tĩnh mạch. Ví dụ, bạn có thể được cung cấp thuốc nếu nhịp tim của bạn chậm lại hoặc huyết áp của bạn giảm trong quá trình phẫu thuật.

Nhà cung cấp sẽ làm sạch một khu vực ngay bên dưới hoặc bên cạnh xương ức hoặc bên dưới núm vú bên trái. Thuốc tê (thuốc tê) sẽ được thoa lên vùng đó.

Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào và dẫn nó vào mô bao quanh tim. Thông thường, siêu âm tim (siêu âm) được sử dụng để giúp bác sĩ nhìn thấy kim và bất kỳ dịch thoát nào. Điện tâm đồ (ECG) và tia X (soi huỳnh quang) cũng có thể được sử dụng để giúp xác định vị trí.

Khi kim đã đến đúng khu vực, nó được lấy ra và thay thế bằng một ống gọi là ống thông. Chất lỏng thoát qua ống này vào các thùng chứa. Hầu hết thời gian, ống thông màng ngoài tim được giữ nguyên nên việc dẫn lưu có thể tiếp tục trong vài giờ.

Có thể cần phẫu thuật dẫn lưu nếu vấn đề khó khắc phục hoặc tái phát. Đây là một thủ thuật xâm lấn hơn, trong đó màng ngoài tim được dẫn lưu vào khoang ngực (màng phổi). Ngoài ra, chất lỏng có thể được dẫn lưu vào khoang phúc mạc, nhưng điều này ít phổ biến hơn. Thủ tục này có thể cần được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Bạn có thể không được ăn hoặc uống trong 6 giờ trước khi thử nghiệm. Bạn phải ký một mẫu chấp thuận.

Bạn có thể cảm thấy áp lực khi kim đâm vào. Một số người bị đau ngực, có thể phải dùng thuốc giảm đau.

Xét nghiệm này có thể được thực hiện để loại bỏ và kiểm tra chất lỏng đang đè lên tim. Nó thường được thực hiện để tìm nguyên nhân của tràn dịch màng ngoài tim mãn tính hoặc tái phát.

Nó cũng có thể được thực hiện để điều trị chèn ép tim, một tình trạng đe dọa tính mạng.

Bình thường có một lượng nhỏ chất lỏng trong suốt, màu vàng rơm trong khoang màng ngoài tim.

Những phát hiện bất thường có thể chỉ ra nguyên nhân gây tích tụ dịch màng tim, chẳng hạn như:

• Ung thư
• Thủng tim
• Chấn thương tim
• Suy tim sung huyết
• Viêm màng ngoài tim
• Suy thận
• Sự nhiễm trùng
• Vỡ phình động mạch thất

Rủi ro có thể bao gồm:

• Sự chảy máu
• Vỡ phổi
• Đau tim
• Nhiễm trùng (viêm màng ngoài tim)
• Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
• Thủng cơ tim, động mạch vành, phổi, gan hoặc dạ dày
• Pneumopericardium (không khí trong túi màng ngoài tim)

Vòi màng ngoài tim; Chọc dò màng tim qua da; Viêm màng ngoài tim - chọc dò màng tim; Tràn dịch màng ngoài tim - chọc dò màng tim

• Trái tim - nhìn từ phía trước
• Ngoại tâm mạc

Hoit BD, Oh JK. Các bệnh về màng ngoài tim. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 68.

Lewinter MM, Imazio M. Các bệnh màng ngoài tim. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về y học tim mạch. Ấn bản thứ 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Chọc dò màng tim. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Các Quy trình Lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học Cấp cứu và Chăm sóc Cấp tính. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.