Sinh thiết dây thần kinh

Sinh thiết dây thần kinh là việc loại bỏ một đoạn nhỏ của dây thần kinh để kiểm tra.

Sinh thiết dây thần kinh thường được thực hiện trên dây thần kinh ở mắt cá chân, cẳng tay hoặc dọc theo xương sườn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bôi thuốc để làm tê khu vực trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ thực hiện một vết cắt nhỏ bằng phẫu thuật và loại bỏ một phần dây thần kinh. Vết cắt sau đó được đóng lại và băng bó lại. Mẫu thần kinh được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi nó được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp của bạn về cách chuẩn bị cho thủ tục.

Khi tiêm thuốc tê (gây tê cục bộ), bạn sẽ cảm thấy châm chích và châm chích nhẹ. Vị trí sinh thiết có thể bị đau trong vài ngày sau khi xét nghiệm.

Sinh thiết dây thần kinh có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán:

• Thoái hóa sợi trục (phá hủy phần sợi trục của tế bào thần kinh)
• Tổn thương các dây thần kinh nhỏ
• Demyelination (phá hủy các phần của vỏ myelin bao phủ dây thần kinh)
• Tình trạng viêm dây thần kinh (bệnh thần kinh)

Các điều kiện để thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm bất kỳ điều nào sau đây:

• Bệnh thần kinh do rượu (tổn thương dây thần kinh do uống quá nhiều rượu)
• Rối loạn chức năng thần kinh nách (tổn thương dây thần kinh vai dẫn đến mất cử động hoặc cảm giác ở vai)
• Bệnh đám rối cánh tay (tổn thương đám rối cánh tay, một khu vực ở mỗi bên cổ, nơi các rễ thần kinh từ tủy sống tách thành các dây thần kinh của mỗi cánh tay)
• Bệnh Charcot-Marie-Tooth (nhóm rối loạn di truyền ảnh hưởng đến các dây thần kinh bên ngoài não và cột sống)
• Rối loạn chức năng dây thần kinh peroneal thường gặp (tổn thương dây thần kinh peroneal dẫn đến mất cử động hoặc cảm giác ở bàn chân và cẳng chân)
• Rối loạn chức năng thần kinh trung gian xa (tổn thương dây thần kinh giữa dẫn đến mất cử động hoặc cảm giác ở tay)
• Viêm đa dây thần kinh (rối loạn liên quan đến tổn thương ít nhất hai vùng thần kinh riêng biệt)
• Viêm mạch hoại tử (nhóm các rối loạn liên quan đến viêm thành mạch máu)
• Neurosarcoidosis (biến chứng của bệnh sarcoidosis, trong đó tình trạng viêm xảy ra ở não, tủy sống và các khu vực khác của hệ thần kinh)
• Rối loạn chức năng thần kinh hướng tâm (tổn thương dây thần kinh hướng tâm dẫn đến mất cử động hoặc cảm giác ở cánh tay, cổ tay hoặc bàn tay)
• Rối loạn chức năng thần kinh chày (tổn thương dây thần kinh chày dẫn đến mất cử động hoặc cảm giác ở bàn chân)

Kết quả bình thường có nghĩa là dây thần kinh bình thường.

Kết quả bất thường có thể do:

• Amyloidosis (sinh thiết dây thần kinh sural thường được sử dụng nhất)
• Khử men
• Viêm dây thần kinh
• Bệnh phong
• Mất mô sợi trục
• Bệnh thần kinh chuyển hóa (rối loạn thần kinh xảy ra với các bệnh làm gián đoạn quá trình hóa học trong cơ thể)
• Viêm mạch hoại tử
• Sarcoidosis

Rủi ro của quy trình này có thể bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thuốc gây tê cục bộ
• Khó chịu sau khi làm thủ thuật
• Nhiễm trùng (rủi ro nhỏ bất cứ khi nào da bị hỏng)
• Tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn (không phổ biến; giảm thiểu bằng cách lựa chọn địa điểm cẩn thận)

Sinh thiết dây thần kinh là xâm lấn và chỉ hữu ích trong một số trường hợp nhất định. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các tùy chọn của bạn.

Sinh thiết - thần kinh

• Sinh thiết dây thần kinh

Chernecky CC, Berger BJ. Sinh thiết thần kinh - chẩn đoán. Trong: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và quy trình chẩn đoán. Xuất bản lần thứ 6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Kiểm tra, đánh giá và sinh thiết dây thần kinh ngoại biên. Trong: Winn HR, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 245.