Chăm sóc da và không kiểm soát

Một người mắc chứng tiểu không kiểm soát không có khả năng ngăn nước tiểu và phân bị rò rỉ. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về da gần mông, hông, bộ phận sinh dục và giữa xương chậu và trực tràng (đáy chậu).

Những người gặp vấn đề trong việc kiểm soát nước tiểu hoặc ruột (được gọi là tiểu không kiểm soát) có nguy cơ mắc các vấn đề về da. Các vùng da bị ảnh hưởng nhiều nhất là gần mông, hông, bộ phận sinh dục và giữa xương chậu và trực tràng (đáy chậu).

Độ ẩm dư thừa ở những khu vực này dễ gây ra các vấn đề về da như mẩn đỏ, bong tróc, kích ứng và nhiễm trùng nấm men.

Các vết loét (vết loét do tì đè) cũng có thể phát triển nếu một người:

• Ăn không ngon (suy dinh dưỡng)
• Được xạ trị khu vực
• Dành phần lớn hoặc cả ngày trên xe lăn, ghế thường hoặc giường mà không thay đổi tư thế

CHĂM SÓC DA

Sử dụng tã và các sản phẩm khác có thể làm cho các vấn đề về da trở nên tồi tệ hơn. Mặc dù chúng có thể giữ cho bộ đồ giường và quần áo sạch hơn, nhưng những sản phẩm này cho phép nước tiểu hoặc phân tiếp xúc thường xuyên với da. Theo thời gian, da bị hỏng. Đặc biệt phải chú ý giữ cho da sạch và khô. Điều này có thể được thực hiện bằng cách:

• Vệ sinh và lau khô vùng kín ngay sau khi đi tiểu hoặc đi tiêu.
• Làm sạch da bằng xà phòng loãng, nhẹ và nước, sau đó rửa sạch và nhẹ nhàng lau khô.

Sử dụng các loại sữa rửa mặt không chứa xà phòng, không gây khô da, không gây kích ứng. Làm theo hướng dẫn của sản phẩm. Một số sản phẩm không cần rửa lại.

Kem dưỡng ẩm có thể giúp giữ ẩm cho da. Tránh các sản phẩm có chứa cồn, có thể gây kích ứng da. Nếu bạn đang được xạ trị, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn có thể sử dụng bất kỳ loại kem hoặc kem dưỡng da nào được không.

Cân nhắc sử dụng chất làm kín hoặc chống ẩm cho da. Các loại kem hoặc thuốc mỡ có chứa oxit kẽm, lanolin, hoặc petrolatum tạo thành hàng rào bảo vệ trên da. Một số sản phẩm chăm sóc da, thường ở dạng xịt hoặc dạng khăn, tạo ra một lớp màng bảo vệ da trong suốt. Nhà cung cấp có thể giới thiệu các loại kem bảo vệ da để giúp bảo vệ da.

Ngay cả khi sử dụng các sản phẩm này, da vẫn phải được làm sạch mỗi lần sau khi đi tiểu hoặc phân. Bôi lại kem hoặc thuốc mỡ sau khi làm sạch và lau khô da.

Các vấn đề về kiểm soát có thể gây ra nhiễm trùng nấm men trên da. Đây là tình trạng mẩn ngứa, đỏ, giống như mụn nhọt. Da có thể cảm thấy thô. Các sản phẩm có sẵn để điều trị nhiễm trùng nấm men:

• Nếu da thường xuyên ẩm ướt, hãy sử dụng phấn phủ có thuốc chống nấm, chẳng hạn như nystatin hoặc miconazole. Không sử dụng bột trẻ em.
• Có thể phủ một lớp màng chắn ẩm hoặc chất làm kín da lên trên bột.
• Nếu kích ứng da nghiêm trọng, hãy đến gặp bác sĩ của bạn.
• Nếu bị nhiễm trùng do vi khuẩn, thuốc kháng sinh bôi ngoài da hoặc uống có thể hữu ích.

Hiệp hội Quốc gia về Kiểm soát (NAFC) có thông tin hữu ích tại www.nafc.org.

NẾU BẠN BỊ GIƯỜNG NGỦ HOẶC SỬ DỤNG XE ĐẠP

Kiểm tra da để tìm vết loét mỗi ngày. Tìm những vùng bị đỏ mà không chuyển sang màu trắng khi ấn. Đồng thời tìm vết phồng rộp, vết loét hoặc vết loét hở. Nói với nhà cung cấp dịch vụ nếu có bất kỳ dịch thoát nước có mùi hôi nào.

Một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh có đủ calo và protein giúp giữ cho bạn và làn da của bạn khỏe mạnh.

Đối với những người phải nằm trên giường:

• Thay đổi vị trí của bạn thường xuyên, ít nhất 2 giờ một lần
• Thay khăn trải giường và quần áo ngay sau khi chúng bị bẩn
• Sử dụng các vật dụng có thể giúp giảm áp lực, chẳng hạn như gối hoặc đệm xốp

Đối với những người ngồi trên xe lăn:

• Đảm bảo rằng chiếc ghế của bạn vừa vặn
• Thay đổi trọng lượng của bạn sau mỗi 15 đến 20 phút
• Sử dụng các vật dụng có thể giúp giảm áp lực, chẳng hạn như gối hoặc đệm xốp

Hút thuốc ảnh hưởng đến việc chữa lành da, vì vậy việc ngừng hút thuốc là rất quan trọng.

Không kiểm soát - chăm sóc da; Không kiểm soát - đau nhức; Không kiểm soát - loét áp lực; Không kiểm soát - đau giường

• Ngăn ngừa loét do tì đè

Bliss DZ, Mathiason MA, Gurvich O, et al, Tỷ lệ mắc và các yếu tố dự báo tổn thương da liên quan đến tiểu không kiểm soát ở những cư dân viện dưỡng lão có chứng tiểu không kiểm soát mới khởi phát. J Vết thương hậu môn cắt bỏ tử cung điều dưỡng. 2017; 44 (2): 165-171. PMID: 28267124 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28267124/.

Boyko TV, Longaker MT, Yang GP. Đánh giá về việc quản lý loét tỳ đè hiện tại. Những tiến bộ trong chăm sóc vết thương (Rochelle mới). 2018; 7 (2): 57-67. PMID: 29392094 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29392094/.

Kwon R, Rendon JL, Janis JE. Vết loét do tì đè. In: Song DH, Neligan PC, eds. Phẫu thuật tạo hình: Tập 4: Cực dưới, Thân cây và Bỏng. Ấn bản thứ 4.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 16.

Paige DG, Wakelin SH. Căn bệnh ngoài da. Tại: Kumar P, Clark M, eds. Y học lâm sàng của Kumar và Clark. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 31.