Sửa chữa thành trước âm đạo

Sửa chữa thành trước âm đạo là một thủ tục phẫu thuật. Phẫu thuật này thắt chặt thành trước (trước) của âm đạo.

Thành trước âm đạo có thể lõm xuống (sa ra ngoài) hoặc phồng lên. Điều này xảy ra khi bàng quang hoặc niệu đạo chìm vào âm đạo.

Việc sửa chữa có thể được thực hiện khi bạn đang:

• Gây mê toàn thân: Bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau.
• Gây tê tủy sống: Bạn sẽ tỉnh nhưng bạn sẽ bị tê từ thắt lưng trở xuống và không thấy đau. Bạn sẽ được cung cấp các loại thuốc để giúp bạn thư giãn.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ:

• Thực hiện một cuộc phẫu thuật cắt qua thành trước của âm đạo.
• Di chuyển bàng quang của bạn trở lại vị trí bình thường.
• Có thể gấp âm đạo của bạn hoặc cắt bỏ một phần của nó.
• Đặt chỉ khâu (chỉ khâu) vào mô giữa âm đạo và bàng quang của bạn. Những thứ này sẽ giữ thành âm đạo của bạn ở đúng vị trí.
• Đặt một miếng dán giữa bàng quang và âm đạo của bạn. Miếng dán này có thể được làm bằng vật liệu sinh học bán sẵn trên thị trường (mô tử thi).FDA đã cấm sử dụng vật liệu tổng hợp và mô động vật trong âm đạo để điều trị sa thành trước âm đạo.
• Gắn chỉ khâu vào thành âm đạo vào mô ở bên khung chậu của bạn.

Thủ thuật này được sử dụng để sửa chữa các vết lõm hoặc phồng của thành trước âm đạo.

Các triệu chứng của sa thành trước âm đạo bao gồm:

• Bạn có thể không làm trống bàng quang hoàn toàn.
• Bàng quang của bạn có thể luôn cảm thấy đầy.
• Bạn có thể cảm thấy áp lực trong âm đạo.
• Bạn có thể sờ thấy hoặc nhìn thấy khối phồng ở cửa âm đạo.
• Bạn có thể bị đau khi quan hệ tình dục.
• Bạn có thể bị rỉ nước tiểu khi ho, hắt hơi hoặc nhấc vật gì đó lên.
• Bạn có thể bị nhiễm trùng bàng quang.

Bản thân phẫu thuật này không điều trị chứng mất kiểm soát căng thẳng. Không kiểm soát được căng thẳng là tình trạng nước tiểu bị rò rỉ khi bạn ho, hắt hơi hoặc nhấc máy. Phẫu thuật để điều chỉnh chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng có thể được thực hiện cùng với các phẫu thuật khác.

Trước khi thực hiện phẫu thuật này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn:

• Học các bài tập cơ sàn chậu (bài tập Kegel)
• Sử dụng kem estrogen trong âm đạo của bạn
• Thử một thiết bị có tên là pessary trong âm đạo của bạn để tăng cường cơ xung quanh âm đạo

Rủi ro đối với gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng với thuốc
• Các vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, cục máu đông
• Sự nhiễm trùng

Rủi ro đối với quy trình này bao gồm:

• Tổn thương niệu đạo, bàng quang hoặc âm đạo
• Bàng quang khó chịu
• Những thay đổi trong âm đạo (âm đạo bị sa)
• Rò rỉ nước tiểu từ âm đạo hoặc ra da (lỗ rò)
• Tệ hơn đi tiểu không kiểm soát
• Đau đớn kéo dài
• Các biến chứng từ vật liệu được sử dụng trong quá trình phẫu thuật (lưới / ghép)

Luôn nói với nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Cũng nói với nhà cung cấp về các loại thuốc, chất bổ sung hoặc thảo mộc bạn đã mua mà không cần đơn.

Trong những ngày trước khi phẫu thuật:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
• Hỏi bác sĩ của bạn loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Bạn thường sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
• Uống các loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi nào đến bệnh viện.

Bạn có thể đặt ống thông tiểu để thoát nước tiểu trong 1 hoặc 2 ngày sau khi phẫu thuật.

Bạn sẽ ăn kiêng ngay sau khi phẫu thuật. Khi chức năng ruột bình thường trở lại, bạn có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường.

Bạn không nên nhét bất cứ thứ gì vào âm đạo, nâng vật nặng, hoặc quan hệ tình dục cho đến khi bác sĩ phẫu thuật cho biết điều đó là OK.

Phẫu thuật này rất thường xuyên sẽ sửa chữa sa và các triệu chứng sẽ biến mất. Sự cải thiện này thường sẽ kéo dài trong nhiều năm.

Sửa chữa thành âm đạo; Colporrhaphy - sửa chữa thành âm đạo; Sửa chữa Cystocele - sửa chữa thành âm đạo

• Bài tập Kegel - tự chăm sóc bản thân
• Đặt ống thông tự động - nữ
• Chăm sóc ống thông siêu âm
• Sản phẩm tiểu không kiểm soát - tự chăm sóc
• Phẫu thuật tiểu không kiểm soát - nữ - xuất viện
• Túi thoát nước tiểu
• Khi bạn bị tiểu không tự chủ

• Sửa chữa thành trước âm đạo
• Cystocele
• Sửa chữa thành trước âm đạo (phẫu thuật điều trị tiểu không kiểm soát) - loạt

Kirby AC, Lentz GM. Các dị tật giải phẫu của thành bụng và sàn chậu: thoát vị ổ bụng, thoát vị bẹn, sa cơ quan vùng chậu: chẩn đoán và xử trí. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 20.

Winters JC, Krlin RM, Halllner B. Phẫu thuật tái tạo âm đạo và bụng cho sa cơ quan vùng chậu. Trong: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Khoa tiết niệu Campbell-Walsh-Wein. Xuất bản lần thứ 12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 124.

Wolff GF, Winters JC, Krlin RM. Sửa chữa sa cơ quan chậu trước. Trong: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman’s Atlas of Urologic Phẫu thuật. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 89.